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澎湃新聞記者 李瀟瀟

19省區聯盟中成藥集采開標。

12月21日晚間，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網公示中成藥省際聯盟集中帶量采購擬中選結果。從公布的擬中選名單來看，此次共計111個中成藥產品入選，涉及神威藥業（02877.HK）、昆藥集團（600422.SH）、康緣藥業（600557.SH）、珍寶島藥業（603567.SH）、中美華東制藥、濟民可信、同仁堂（600085.SH）等共計97家企業。

按照今年9月公布的采購目錄，此次集采是由湖北、河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等組成省際采購聯盟，共涉及17組產品。

據人民網報道，此次共有157家企業、182個產品參與。通過現場競爭，其中有97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選產品劑型規格齊全，平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。

根據擬中選結果的報價信息，澎湃新聞記者注意到，有部分藥品單片/丸/針的價格低于1毛錢。

有中成藥單價不到1毛錢

盡管此次中成藥集采并非是全國范圍的集采，但因為涉及品種都是臨床用量大、采購金額高的品種，尤其包括血塞通、血栓通、銀杏葉等多個中成藥大品種，因此備受業內關注。

根據米內網醫院端和零售端數據，2019年血塞通和血栓通銷售額分別達到66.83億元和65.3億元，在當年心腦血管中成藥產品中的銷售額占比分別超過6%和5%，是中成藥的大品種。

在19省區集采中，血塞通、血栓通（以注射劑為主要劑型）屬于同一個產品組，按照集采文件，該產品組共涉及14家企業，從擬中選結果來看，最終有8家企業擬中選。從降幅來看，血塞通、血栓通產品組降幅也較為可觀。

血塞通、血栓通產品組部分擬中選結果信息

以廣西梧州制藥注射用血栓通（凍干，每支裝150mg，10支）為例，基準價格318.9元，擬中選價格135元，降幅達到57.67%，單支價格13.5元；昆藥集團注射用血塞通（凍干，每支裝200mg，10支），基準價格為200.8元，最終降價54.07%至92.23元，單支價格約9.2元。

康緣藥業的血塞通注射液（2ml:100mg，10支）基準報價16.7元，擬中選價格6.68元，降幅達到60%。而按照擬中選價格，該藥一支的價格不到0.7元。

血塞通（主要為口服制劑或滴丸）產品組，按照此次集采文件共涉及18家企業，最終共有9家藥企中選，其中昆藥集團血塞通滴丸（滴丸劑，含三七總皂苷5mg，300丸）擬中選價格24.38元，相比基準報價38.19元，降幅超過36%，按照擬中選后，平均每丸價格不到1毛錢，僅0.08元。

同樣是血塞通產品組，神威藥業血塞通滴丸（每丸重45mg，含三七總皂苷10mg，210丸），擬中選價格48.25元，相比基準價格72.01元，降32%左右，擬中選后，平均每丸0.23元左右。

幾毛錢、幾分錢的擬中選單價還出現在其他產品組。

在銀杏葉產品組，河北天成藥業的銀杏葉片（0.20g，含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內酯2.4mg，24片）擬中選價格1.96元，相比基準報價7.44元，降幅超過73%，根據擬中選價格，單片價格也低至0.08元，不到1毛錢。

銀杏葉產品組擬中選結果部分信息

同樣是銀杏葉片（0.20g，含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內酯2.4mg，24片），海口奇力制藥報價緊隨河北天成藥業其后，報價2元，單片價格同樣不到1毛錢。另外，小金產品組，九寨溝天然藥業240丸降價45%至23.88元，單價0.09元左右，同樣不到1毛錢。

中成藥納入國采步伐或加速

自2018年底，國家組織開展“4+7”試點城市藥品集中采購以來，藥品集采已經有六批開標，平均降幅均在50%左右，而集采品種也從化學仿制藥擴展到胰島素。

隨著地方聯盟中成藥集采結果的出爐，業內普遍認為，這為將來國家組織中成藥集采做了鋪墊。

實際上，各家企業對中成藥集采早有了心理準備，也普遍認為這是大勢所趨。

今年9月，昆藥集團在投資者互動平臺回答中成藥集采相關問題時表示，中成藥集采是大勢所趨，短期看會對中標藥品價格帶來一定降幅，長遠來看，這將有助于中成藥道地藥材的發展及質量標準體系的提升建設，加快行業內的優勝劣汰，對部分企業而言是發展機會。

今年3月兩會期間，全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國曾公開表示，中成藥進行集中采購非常必要。在質量保障的前提下，中成藥集采可選部分比較大的品種開始實行，再逐漸推廣集采模式。

不過，中成藥集采也存在難點，例如無法像化藥一樣做一致性評價。

一位醫藥從業人員向澎湃新聞記者表示，中成藥方子復雜，尤其是同一種藥材，產地不一樣，價格也不一樣，“有的藥材幾百塊一斤，有的藥材幾塊錢一斤”，甚至有的藥材按照中醫藥理論，什么時間采摘的藥材都可能影響藥效，在這種情況下，選擇哪個作為參比就難以決定。

值得一提的是，現有的地方聯盟中成藥集采在規則上，也將為今后的地方或國家組織中成藥集采提供重要參考。

以湖北19省區聯盟集采為例，將同產品組內，分為A、B兩個競爭單元，分別競爭，中選規則十分復雜：要根據報價代表品降幅以及醫療機構認可度、企業排名、供應能力、創新能力、招采信用評價等級、藥品質量安全等因素。

另外，此次集采規則還設置了質量問題“一票否決”制度，即藥品申報企業若在省級及以上藥監部門質量抽樣檢測中若存在不合格情況，其技術評價得分直接減100分，無法中選。

四川天府健康產業研究院首席專家孟立聯此前在接受澎湃新聞記者采訪時表示，參考其他藥品集采，基本都是地方進行，形成經驗，發現問題，然后再推廣，中成藥集采或許也會按照這樣的節奏進行。

附：中成藥省際聯盟集中帶量采購擬中選結果表

責任編輯：是冬冬 圖片編輯：施佳慧

校對：劉威