甲型(甲型H1N1流感)

流感病毒有4種類型。甲型流感最為常見(jiàn)，其次是乙型流感。兩者都具有高度傳染性，癥狀相似。

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流感是病毒性呼吸系統(tǒng)疾病，在秋季和冬季最為普遍。當(dāng)感染者打噴嚏或咳嗽，產(chǎn)生的飛沫傳播到另一個(gè)人的鼻腔或口腔時(shí)，可造成病毒傳播。

流感不同于普通感冒。可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病，并使某些慢性疾病惡化，如哮喘，心臟病和糖尿病。在某些情況下，可能導(dǎo)致死亡。

流感病毒的類型

鼻充血，疲勞和咳嗽都是流感的常見(jiàn)癥狀

1. 甲型流感

甲型流感可以感染人類和動(dòng)物，是唯一可引起全球大流行的流感。甲型流感病毒引起禽流感和豬流感的大流行。每種流感病毒表面有兩類蛋白質(zhì)：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。

2. 乙型流感

乙型流感病毒也可引起季節(jié)性流行，通常只影響人類。乙型流感有兩種譜系：維多利亞株和山形株。

乙型流感比甲型流感變異發(fā)生的更慢。

3. 丙型流感

丙型流感病毒通常會(huì)引起輕度疾病——它們似乎不會(huì)引起流行病。

4. 丁型流感

丁型流感病毒主要影響牛，似乎不感染人類。

癥狀

流感癥狀可從輕度至嚴(yán)重不等，并且因人而異。

1. 常見(jiàn)癥狀包括：疲勞、鼻充血、咳嗽、頭疼、咽喉痛、身體疼痛、寒冷、發(fā)熱、嘔吐或腹瀉（多見(jiàn)于兒童）

2. 有些人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，其中包括：胸痛、呼吸急促、劇痛、重度乏力、高熱、癲癇發(fā)作、重度眩暈、意識(shí)障礙。

出現(xiàn)任何嚴(yán)重癥狀均應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)療照護(hù)。

甲型與乙型流感比較

甲型和乙型流感的流行程度不同。

1. 患病率

據(jù)研究者稱，確診流感病例中，約75％為甲型流感，而確診病例中，乙型流感約25％。

2. 傳染性

甲型流感和乙型流感均具有高度傳染性。

流感患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，飛沫進(jìn)入另一個(gè)人的鼻腔或口腔，從而引起疾病傳播。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)，流感病毒可在6英尺外造成感染。另外，如果人接觸被流感病毒污染的物體表面，然后再接觸自己的嘴巴或鼻子，則可能感染流感。

CDC報(bào)告，流感患者生病后3-4天傳染力最強(qiáng)。癥狀往往在發(fā)病2天后出現(xiàn)，因此一個(gè)人可能在流感癥狀出現(xiàn)之前就已經(jīng)感染流感。

3. 嚴(yán)重程度

對(duì)于一般健康人來(lái)說(shuō)，流感通常并不危險(xiǎn)。但是，它能嚴(yán)重影響某些人群，這些人群一旦懷疑自己有流感癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：孕婦、某些患有慢性疾病的人群、5歲以下的兒童、65歲以上的成年人。

許多人認(rèn)為甲型流感比乙型流感更嚴(yán)重。但是，情況并非總是如此。

（1）2014年的一項(xiàng)研究顯示，甲型或乙型成人流感住院患者住院時(shí)間類似。重癥監(jiān)護(hù)病房發(fā)生率和住院期間死亡率相似。

（2）2016年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，乙型流感病毒更可能造成16歲及以下的住院患兒死亡。研究者還得出結(jié)論，與感染甲型流感病毒相比，感染乙型流感的10~16歲兒童更可能被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。

治療

許多人發(fā)現(xiàn)家庭療法可以幫助緩解流感癥狀，但是抗病毒藥物對(duì)于并發(fā)癥或嚴(yán)重癥狀高風(fēng)險(xiǎn)人群更合適。

1. 家庭療法

為減輕流感癥狀，可采取的措施包括：多喝水、充足休息、服用非處方藥（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱跃徑馓弁矗?/p>

2. 抗病毒藥物

可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間或預(yù)防并發(fā)癥，例如肺炎。抗病毒藥尤其可以使流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群受益，包括年幼兒童，老年人，孕婦以及患有某些慢性疾病的人。

在癥狀開(kāi)始的1~2天內(nèi)服用抗病毒藥物，效果最佳。針對(duì)流感的抗病毒藥有幾種，包括：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。2019年流行性感冒診療方案同時(shí)推薦血凝素抑制劑阿比多爾，用于成人甲、乙型流感的治療。用量為每次200mg，每日3次，療程5天（我國(guó)臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，需密切觀察療效和不良反應(yīng)）。

預(yù)防

以下內(nèi)容有助于防止對(duì)他人的感染或傳播流感：

?限制與患者接觸

?生病時(shí)待在家里

?打噴嚏或咳嗽時(shí)掩蓋鼻子和嘴巴

?經(jīng)常洗手

?對(duì)可能有流感病毒的物體表面，進(jìn)行消毒

?避免觸摸眼睛，鼻子和嘴巴

?出門時(shí)戴口罩

最好的預(yù)防方法是每年接種流感疫苗。根據(jù)2017年的一項(xiàng)研究，流感疫苗可以減少因流感造成的院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)，防止相關(guān)的重癥監(jiān)護(hù)病房住院并減少相關(guān)住院時(shí)間。

總結(jié)

流感病毒有4種類型，最常見(jiàn)的是甲型和乙型流感。

雖然許多人通過(guò)家庭療法可以獲得康復(fù)，但甲型和乙型流感可使并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的人群造成嚴(yán)重疾病和死亡。流感不能被治愈，休息和喝水可以幫助緩解癥狀。抗病毒藥物也可能有助于縮短病程。流感癥狀或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者，應(yīng)接受醫(yī)療照護(hù)。

醫(yī)脈通編譯參考：

1. Influenza A vs. B: What to know-medicalnewstoday-2 Jan2020.

2.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)，流行性感冒診療方案（2019年版）.