反復(fù)發(fā)燒(反復(fù)發(fā)燒,吃了退燒藥就退燒,然后又發(fā)燒)

■醫(yī)生正在向患者家屬了解情況并講解“布病”相關(guān)知識(shí)。 ■市疾控中心工作人員實(shí)地查看養(yǎng)羊戶并講解“布病”防治知識(shí)。

當(dāng)下，約三五好友擼串涮肉，成為眾多市民的一種消夏方式。然而，在享受美食的同時(shí)，您可要把好“入口關(guān)”，以防“懶漢病”趁虛而入。昨日，針對近期市區(qū)發(fā)生的個(gè)別病例，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家提醒大家，不喝生奶、不吃未熟及可疑病死的牛羊肉等畜肉及其制品。若有疑似“懶漢病”病征，要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢測并及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過有效治療后即可根治。

□文/圖 本報(bào)記者 李惺 劉琛敏 通訊員 李穎 張涵

夏秋季節(jié)“懶漢病”發(fā)病幾率較高

昨日上午，針對近期市區(qū)發(fā)生的個(gè)別“懶漢病”病歷，石家莊市第五醫(yī)院感染二科的岳鑫彥醫(yī)生稱，“懶漢病”又稱“布病”，是由布魯氏菌感染引起的人畜共患的傳染病。患“布病”的家畜（羊、牛、豬、狗）是人類感染“懶漢病”的主要傳染源，在北方主要為牛和羊，人與人之間一般不傳染。“布病”是一種慢性疾病，病程長、癥狀重、對人體危害大，如果得不到及時(shí)治療會(huì)造成殘疾等嚴(yán)重后果。

岳鑫彥介紹，“布病”在一年各月均有發(fā)病，歷年的疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，每年夏秋季是石家莊市“布病”高發(fā)季節(jié)。今年夏天“布病”的發(fā)病幾率較高，基本上每周都有幾例病人因患“布病”住院。其中，從事養(yǎng)殖、屠宰等工作的人群是感染“布病”的高危職業(yè)人群，如獸醫(yī)、牧民、屠戶等。近年來，由于人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，城鎮(zhèn)感染布病的人數(shù)也在增加，在吃燒、烤、涮時(shí)，加熱溫度和時(shí)間不夠也可能被感染。

未熟的、患病牛羊肉及乳制品引病上身

天氣炎熱，擼串的人越來越多，在烤肉的過程中，如果火候不夠，肉串烤制太嫩，病肉中的布魯氏菌不能被完全殺死，食用后很可能會(huì)被感染而得上“懶漢病”。

今年61歲的張先生，來自石家莊市區(qū)，三個(gè)月之前開始莫名的發(fā)燒不退，關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了疼痛的情況。據(jù)他回憶，他之前曾吃過一次牛肉，牛肉沒有煮熟。一開始他咨詢了家附近的好幾家診所和小醫(yī)院，均沒有找到發(fā)燒的真正原因。7月16日，他來到市五院住院治療，醫(yī)生通過檢測，確診為“布病”。如今，經(jīng)過住院治療，張先生體溫逐漸正常，關(guān)節(jié)疼痛也好了許多。昨日上午，張先生告訴記者：“‘布病’的威力實(shí)在是太大了，我這次可真是病從口入啊，以后一定要把牛羊肉煮熟再吃！”

小李是一位都市白領(lǐng)，最近出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、出汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，經(jīng)過醫(yī)院檢測，確診為“布病”，小李說他平時(shí)特喜歡擼串，經(jīng)常約上朋友一起吃路邊燒烤。燒烤時(shí)，怕把肉烤老了影響口感，肉未烤熟烤透就開擼。

無獨(dú)有偶，老劉是農(nóng)民，家里沒有養(yǎng)殖牛羊，平時(shí)不吃燒烤，沒有去過草原牧場等，也出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、出汗的癥狀，持續(xù)1個(gè)月左右，后來也查出得了“布病”。經(jīng)過詳細(xì)詢問，原來老劉有一次到朋友家串門，在朋友家喝了一杯剛擠出來的鮮羊奶。醫(yī)生告訴他，如果牛、羊患有了“布病”，其肉、乳及其制品都會(huì)帶有布魯氏菌，如果肉沒有烤熟烤透、鮮奶沒有煮沸燒開，人食用后可以通過消化道感染發(fā)病。

發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛等是典型癥狀

昨日上午，石家莊市疾控中心地方病防治所馬志輝介紹，多數(shù)人感染“布病”后發(fā)病緩慢，約占發(fā)病總數(shù)的一半以上。多表現(xiàn)為低熱、乏力、不適、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振等，因?yàn)檫@些臨床癥狀與感冒類似，常被誤診。發(fā)熱是“布病”的典型臨床表現(xiàn)之一，熱型不一，變化多樣，一般下午或晚上體溫升高；多汗是“布病”的主要癥狀之一，尤以急性期患者明顯，特別是晚上汗多是其特征，體溫下降時(shí)更為明顯，常可濕透衣褲，患者緊張煩躁，影響睡眠；在急性、慢性患者中都可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)與肌肉疼痛，呈游走性、持續(xù)性，在腰、膝等大關(guān)節(jié)處明顯；幾乎在所有的“布病”患者中都出現(xiàn)乏力癥狀，不能干活。

“布病”還有可能出現(xiàn)其他的癥狀：有的患者會(huì)頭疼、頭暈、失眠、煩躁不安，男性可能會(huì)睪丸腫脹，女性可能出現(xiàn)乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎，孕婦發(fā)生流產(chǎn)。嚴(yán)重的病人可伴有部分臟器受損，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

“布病”傳播途徑多樣且有潛伏期

馬志輝表示，“布病”的傳播途徑不是唯一的，“布病”的病原體即布魯氏菌可以經(jīng)破損皮膚黏膜、消化道、呼吸道等多種途徑侵入人體引起感染或發(fā)病。含有布魯氏菌的各種污染物及食物均可成為傳播因子。傳播因子主要包括患“布病”牲畜的排泄物(糞便、尿液)、流產(chǎn)物、病畜的肉、內(nèi)臟、皮毛等，這些傳播因子帶有大量的布魯氏菌。此外，被傳播因子污染的水源、土壤、食物、空氣及塵埃也會(huì)成為間接的傳播因子。

人感染布魯氏菌后一般不會(huì)立即發(fā)病，而是隔一段時(shí)間才出現(xiàn)癥狀，這段時(shí)間就是潛伏期，最常見的潛伏期為1～3周，有的潛伏期可達(dá)6～7個(gè)月或者是一年之久。有些慢性發(fā)病者，很難計(jì)算出發(fā)病日期和潛伏期，難以確定感染的地點(diǎn)和具體的感染時(shí)間，而且感染的途徑也可能不是唯一的。

專家：不喝生奶，不吃未熟及可疑病死畜肉及制品

馬志輝提醒大家，“布病”不但威脅著廣大群眾的健康，還對畜牧業(yè)造成嚴(yán)重影響，因此一定要重視“布病”的預(yù)防控制。一般人群要注意不喝生奶，不吃未煮熟、未烤熟的羊肉、牛肉等畜肉以及可疑病死牲畜肉及制品。

從事養(yǎng)殖、畜產(chǎn)品加工、獸醫(yī)等高危行業(yè)的人群更要提高防護(hù)意識(shí)：一是購買牲畜（牛、羊）時(shí)要查看檢疫證；二是飼養(yǎng)牲畜要給牲畜接種“布病”疫苗；三是搞好羊圈、牛圈環(huán)境衛(wèi)生、定期消毒；四是人、畜不能共飲一個(gè)水源；五是不徒手接觸病畜流產(chǎn)物；六是從事屠宰、畜產(chǎn)品加工等工作要戴手套、口罩等防護(hù)用品；七是冬天嚴(yán)禁將小羊羔在室內(nèi)飼養(yǎng)；八是家中出現(xiàn)病死的牲畜或者流產(chǎn)的胎羔，不要販賣、加工、食用，也不要扔到?jīng)]人的地方，而是要深埋或焚燒；九是發(fā)現(xiàn)牲畜患“布病”后應(yīng)配合畜牧部門對牲畜進(jìn)行處理，不要繼續(xù)飼養(yǎng)或低價(jià)轉(zhuǎn)賣；十是從事畜產(chǎn)品加工過程中，抽煙、飲食前一定要洗手。

“布病”可以痊愈但應(yīng)盡快就醫(yī)

市五院感染二科岳鑫彥醫(yī)生說，如果身體出現(xiàn)了發(fā)燒、多汗、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、乏力以及頭疼、頭暈、失眠、煩躁不安的癥狀，又有與羊、牛等牲畜的接觸史，經(jīng)過醫(yī)院檢查不能確診為其他疾病時(shí)，則可能感染了“布病”，要及時(shí)做“布病”的相關(guān)檢測。大部分急性期“布病”經(jīng)過正規(guī)治療是可以痊愈的，但應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療，臥床休息，注意營養(yǎng)，按療程正規(guī)全程用藥，千萬不要隨意停藥，防止“布病”由急性期轉(zhuǎn)入慢性期等原則。