牛皮癬圖片(牛皮皮癬圖片早期癥狀)

門診工作常常會遇到患者非常擔(dān)心的詢問：醫(yī)生，我這個是不是牛皮癬或銀屑病？是不是治不好了？

每次聽到患者這樣的疑問，總是有這樣的感覺：

一方面是患者對銀屑病非常重視；

另一方面則是患者對于銀屑病基本處于一無所知的狀況，常常把頑固難治的皮膚病，都?xì)w結(jié)成銀屑病。

今天，我就和大家聊聊銀屑病皮損的常見特征，有助于大家對銀屑病有個初步的認(rèn)識。

表面具有成層銀白色厚積鱗屑邊界清晰的丘疹或斑塊。

當(dāng)使用指甲或棉簽頭搔刮鱗屑時，可見銀屑病三聯(lián)癥：

即刮開鱗屑猶如輕刮蠟滴（蠟滴現(xiàn)象），刮去鱗屑可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜（薄膜現(xiàn)象），剝?nèi)ケ∧た梢婞c(diǎn)狀出血（點(diǎn)狀出血現(xiàn)象）。

副銀屑病、玫瑰糠疹、泛發(fā)性濕疹常常由于皮損泛發(fā)，皮損也表現(xiàn)為鱗屑性紅斑斑片，而被患者誤認(rèn)為銀屑病。

但上述三種疾病并不具有銀屑病三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，可資鑒別。

發(fā)生于肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的神經(jīng)性皮炎亦有相似之處，但神經(jīng)性皮炎的鱗屑非多層厚積，苔蘚化明顯， 銀屑病三聯(lián)癥陰性，瘙癢劇烈。

頭皮鱗屑性紅斑斑塊，可見束狀發(fā)，不伴有脫發(fā)。

頭皮銀屑病可單獨(dú)發(fā)生或與全身其它部位皮損伴發(fā)。

發(fā)生于頭皮部位的銀屑病，最常與頭皮脂溢性皮炎、頭癬相混淆。

頭皮脂溢性皮炎多表現(xiàn)為紅色油膩性斑片，而不是隆起斑塊，表面鱗屑細(xì)薄，不成層狀，不具有銀屑病三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，也無束狀發(fā)表現(xiàn)。

頭癬損害初期為圍繞著毛干的紅色小丘疹, 逐漸向四周擴(kuò)大, 形成一片至數(shù)片的脫屑性斑塊, 界限清楚, 斑片內(nèi)的頭發(fā)失去光澤, 易在離頭皮 2 ～ 4cm處折斷，真菌檢查陽性，多見于兒童。

指趾甲損害，可表現(xiàn)為指 （趾）甲板無光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，有時甲板畸形或缺失。

甲銀屑病常常需要和甲癬、甲濕疹相鑒別。

甲癬多先自甲邊緣或甲床發(fā)病，甲板破壞，增厚變灰，真菌鏡檢可查見真菌菌絲。

甲濕疹表現(xiàn)甲板凹凸不平，但光澤質(zhì)地正常, 常伴手足部濕疹及手足多汗癥。

知己知彼才能百戰(zhàn)百勝，通過對以上銀屑病常見皮損和特定部位損害特征的了解，將有助于我們對銀屑病的診斷有個初步的認(rèn)識和了解。

銀屑病不可怕，我們一起戰(zhàn)勝它！

作者：海南省第五人民醫(yī)院 陸捷潔主任