解讀
1、《靈樞·五閱五使》:“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。”“五官者,五臟之閱也。”五官分屬于五臟,為五臟之外候,在生理上兩者之間有密切的關系,因此五臟的內在變化可以通過外在的五官氣色的變化而測知。因此患病后,從五官的外部表象的變化可測知內臟的情況,五官色診為中醫望診的重要組成部分。2、《靈樞·五色》:“青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。”即青、黑、黃、赤、白五色在面部所呈的一般證候。
應用領域1、觀五官診查疾病通過五官可以診察五臟的病變。肺臟有病,可見呼吸急促,鼻翼扇動;肝臟有病,可見眼角發青;脾臟有病,可見口唇部發黃;心臟有病,可見舌卷而短縮,兩顴發紅;腎臟有病,可見兩顴和額部發黑。
2、預測病情走勢如果鼻高大,兩頰部飽滿,耳門豐厚,面部四壁方正,下腭部位飽滿,耳垂凸露于外,面部五色正常,這樣的人,壽命可達百歲。如果有疾病,針刺治療一定能治愈,因為這樣的人,氣血旺盛,肌肉堅實,腠理固密,所以適宜針劑治療;五官功能失常,不能分辨聲、色、香、臭、味,天庭與眉間不開闊,鼻子矮小,頰側與耳門窄小而不飽滿,面部四旁肌肉消瘦,下腭又窄又小,耳垂珠及耳上角向外反出。這樣的人,雖在平常沒有疾病的時候脈象與氣色均正常,但已有天壽危殆的不良象征,一旦有病,情況即很重。
3、辨別疾病性質《靈樞·五色》:“青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。”指的亦是面部色澤與疾病的關系,為中醫望診的重要組成部分。鼻骨高而隆起,平正端直。是測候五官各部的基準。五臟依次排列在面部的中央;六腑挾在五臟部位的兩側;首面,位于上部的闕中和天庭;心,在兩目之中心部位。若五臟功能正常,安居在胸腹之中,則表現為正常的氣色,不會有病色,此時鼻部的氣色潤澤鮮明。五臟的病色都會表現在面部所屬的各個相應部位上,如果該部的不正氣色,有深陷入骨的征象,必然是相關的臟腑有病。若所表現的病色根據五臟所配合五行的規律分析,屬于相生的情況,盡管病情嚴重,但不至于死亡。青色和黑色主痛;黃色和紅色主熱;白色主寒,這是五色所主的一般證候。
本篇主要對五色觀察疾病的問題加以闡明,敘述了五色的部位、主病以及觀察方法,并說明根據面部色澤的變化,可以推測臟腑疾病的淺深。所以說“審察澤夭,謂之良工”。亦是中醫“有諸內必形諸外,有諸外必根諸內”的內外統一理論的具體運用。
參考文獻1、李經緯、余瀛鰲、蔡景峰、張志斌、區永欣、鄧鐵濤、歐明.《中醫大辭典》:人民衛生出版社,1995年2、吳顥昕.《靈樞經白話解讀》:湖南科學技術出版社,2010年
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