精索靜脈曲張癥狀圖(精索靜脈曲張癥狀圖片 真人)

“規(guī)律的夫妻生活，卻始終懷不上孩子，男性也該查一查！”

小張夫妻倆結(jié)婚都一年多快兩年了，可老婆肚子還是一點(diǎn)動(dòng)靜都沒有，這可急壞了這夫妻倆。小張思想比較封建，是個(gè)急性子，又有大男子主義，所以從來沒在自己身上找過原因，夫妻倆每次吵架就怪老婆肚子不爭(zhēng)氣。而他老婆性格本就軟弱，哪敢多說一個(gè)“不”字，但是自己全套檢查下來并沒有什么問題，那原因到底出在哪里呢？

也是機(jī)緣巧合，小張某次被公司外派出差，工作比較辛苦，一天下班后感覺自己陰囊的位置隱隱作痛，墜脹感蠻明顯。自己也沒在意，以為只是站久了工作累了的緣故，但休息幾天后這癥狀并未減輕。無奈去到醫(yī)院泌尿外科就診，發(fā)現(xiàn)原來是“精索靜脈曲張”，這同時(shí)也是他們夫妻倆久久懷不上孩子的原因所在。那么精索靜脈曲張到底是怎樣一個(gè)疾病呢？為何會(huì)引起男性不育？今天我就來和大家好好聊一聊相關(guān)知識(shí)。

相較于高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病，說起精索靜脈曲張，很多人可能還是第一次聽說有這么一個(gè)病。在這我告訴大家，精索靜脈曲張指的是精索靜脈回流受阻或者靜脈瓣膜功能減退，導(dǎo)致精索靜脈血液反流，引起蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張及迂曲。多見于青壯年男性，在青春期之前相對(duì)少見，發(fā)病率在男性人群中不到20%，但在不育人群中占35%左右，并以左側(cè)多發(fā)。那么為什么會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張呢？

這是因?yàn)槟行躁幠覂?nèi)的精索靜脈位于身體的低垂部位，比較容易出現(xiàn)靜脈回流的障礙，進(jìn)而出現(xiàn)曲張。總的來講精索靜脈曲張通常是先天和后天因素共同作用下的慢性病程。何為先天因素呢？也就是解剖因素，包括左精索靜脈長(zhǎng)，呈直角匯入腎靜脈，血流就會(huì)受到一定阻力；而且左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無靜脈瓣膜，血液非常容易倒流。

此外，左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流，種種因素，均是誘因。下面再來談?wù)労筇煲蛩兀@包括所有引起腹部壓力持續(xù)增加的因素，如久站，久坐，慢性便秘，慢性咳嗽，長(zhǎng)期負(fù)重，演奏一些管樂器等。以上因素，都會(huì)增加血管回流的阻力，成為形成曲張的誘因。

注意了，正常情況下我們男性的精索靜脈叢是千篇一律的均勻排練，而異常的精索靜脈叢則各有各的特點(diǎn)，有異常擴(kuò)張、變長(zhǎng)的還有四處纏繞的。這就導(dǎo)致其在陰囊表面出現(xiàn)了一條條類似于“蚯蚓”狀的靜脈叢。在夏天，很多人都喜歡穿短褲，相信很多人都見過，有些人的小腿就會(huì)出現(xiàn)這種類似于“蚯蚓”狀的靜脈叢，這在臨床臨床上稱之為大隱靜脈曲張。言歸正傳，精索靜脈曲張是如何引起不育的？

其實(shí)男性的睪丸對(duì)溫度是有嚴(yán)格要求的，在35℃左右才能確保正常。這也是為什么在備孕時(shí)醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)不要去泡溫泉、蒸桑拿等，因?yàn)檫@都會(huì)影響到睪丸的生精功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。而精索靜脈曲張也可使睪丸溫度升高，進(jìn)而導(dǎo)致睪丸的生精功能受到影響。此外，精索靜脈曲張還可造成精索靜脈血回流不暢，繼而導(dǎo)致睪丸缺氧、干擾睪丸代謝。而且精索靜脈壓升高導(dǎo)致睪丸灌注不足，也會(huì)妨礙睪丸的新陳代謝。一個(gè)新生命的前身是受精卵，你精子質(zhì)量不行或者沒有精子怎么跑去和卵子結(jié)合形成受精卵呢？這就是精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的原因所在。

大家也別聽到精索靜脈曲張就害怕，其實(shí)大部分的精索靜脈曲張無癥狀，在排除了潛在的功能損害后，我們完全可以靜觀其變。而且這種靜脈曲張程度的變化，以及曲張對(duì)睪丸功能的損害，在絕大多數(shù)情況下都是極其緩慢的進(jìn)展，所以有充足的時(shí)間來觀察。一般每半年到一年來進(jìn)行評(píng)估就可以啦。評(píng)估的內(nèi)容包括局部的超聲、性激素水平、精液常規(guī)（有生育需求者）。

大部分精索靜脈曲張不需要手術(shù)，只有在已經(jīng)給我們健康造成大麻煩的情況下，才需要手術(shù)。手術(shù)治療的指證包括以下幾種情況：其一：局部癥狀明顯，且患者不愿意口服藥物，或者藥物改善效果不好。其二：出現(xiàn)睪丸形態(tài)、質(zhì)地的變化，患者睪丸體積較對(duì)側(cè)體積小20%以上，質(zhì)地較對(duì)側(cè)軟。其三：出現(xiàn)睪丸功能的損害，比如精液質(zhì)量下降，睪酮水平低等情況。

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