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            醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)(醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)怎么計(jì)算)

            更新時(shí)間:2023-03-02 05:09:36 閱讀: 評(píng)論:0

            怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用

            社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的流程如下:

            1、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào);

            2、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可;

            3、社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅形成社會(huì)保險(xiǎn)基金。

            《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

            第二十九條

            參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

            社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條

            下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

            (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

            (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

            (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

            (四)在境外就醫(yī)的。


            醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)

            醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。報(bào)銷(xiāo)材料:1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
            申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
              

            【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十四條 病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。
            醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

            《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和本省醫(yī)藥衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫(yī)療權(quán)益。
            定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向病人告知有關(guān)醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)明細(xì)情況。

            《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十七條 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障和價(jià)格管理部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生行政、財(cái)政等部門(mén)制定和修訂,并報(bào)省政府批準(zhǔn)。
            基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定。
            違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各帳戶不支付超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。


            溫馨提示
            以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
            如果您對(duì)該問(wèn)題仍有疑問(wèn),建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。


            醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)

            可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用包括:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)需要的材料有:參保人員的身份證件、醫(yī)保證或醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件等。
            【法律依據(jù)】
            《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
            符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
            第二十九條
            參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
            社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
            溫馨提示
            以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
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            住院醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)

            1.住院的時(shí)候,有醫(yī)保的患者需要憑借身份證辦理社保登記手續(xù),隨后到醫(yī)院住院。
            2.出院的時(shí)候,患者憑住院登記表和身份證到醫(yī)院收費(fèi)處辦理結(jié)算手續(xù),然后把住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證到醫(yī)院所設(shè)立的醫(yī)保辦進(jìn)行結(jié)算。
            【拓展內(nèi)容】
            住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)具體方式:
            1.若在參保地的社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可直接在繳費(fèi)的時(shí)候使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,但因?yàn)楦鞯蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例等規(guī)定不一樣,因此具體能報(bào)銷(xiāo)多少,還要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn);
            2.若在異地就醫(yī)住院,則還需要提前辦理異地就醫(yī)備案,可在“異地就醫(yī)備案”小程序上備案、或前往參保地醫(yī)保服務(wù)中心備案等,若未提前備案,卻因急病導(dǎo)致在異地住院,則需要先撥打參保地醫(yī)保服務(wù)中心熱線溝通,對(duì)方同意后再備案。成功備案之后,則在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,可直接在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,若無(wú)法在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算,則可將相關(guān)資料(如住院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單等)保管好,等回到參保地后,再前往醫(yī)保服務(wù)中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

            怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用

            報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:
            1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;
            2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
            3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
            4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
            5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
            6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
            7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
            帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。
            二、沒(méi)有醫(yī)保卡如何報(bào)銷(xiāo)
            1、醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳交滿三個(gè)月以上,第四個(gè)月才生效,才可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。可以在醫(yī)療保險(xiǎn)生效以后,讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)辦理醫(yī)療卡,并不需要住院證明。
            2、醫(yī)保卡還未領(lǐng)到,個(gè)人住院后也是可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的,個(gè)人可以通過(guò)提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。一般情況下,若個(gè)人未領(lǐng)到醫(yī)保卡,可以到醫(yī)保中心做一張專門(mén)用來(lái)看病的臨時(shí)卡,以方便就醫(yī)。
            3、報(bào)銷(xiāo)資料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需帶齊醫(yī)院的發(fā)票、總清單、醫(yī)囑證明、病歷等材料。
            法律依據(jù)】:《社會(huì)保障法》
            第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

            醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)

            1、當(dāng)事人看病后,可以攜帶其社保卡、身份證、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料直接去定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
            2、對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。也就是可以按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

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