心肺復蘇操作流程
心肺復蘇操作流程
心肺復蘇操作流程,心肺復蘇術(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復的自主搏動,下面來學習心肺復蘇操作流程。
心肺復蘇操作流程1心肺復蘇操作步驟:
置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。
術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳【頭】連線中點。肘關節伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。
按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。
按壓5個循環周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監測頸動脈的'搏動。
注意事項:
1、整個心肺復蘇的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。
2、做胸外按壓時,兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處;要求:
①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;
②按壓過程中,雙手肘關節必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。
心肺復蘇操作流程2判斷是否要做心肺復蘇
并非看到患者暈倒就可以立即做心肺復蘇,必須要先對患者進行快速的判斷。請務必記住心肺復蘇是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩、大聲呼喚、掐按穴位、摸頸動脈脈搏,如果患者都沒有任何反應,脈搏也停止的情況下,才可以開始做心肺復蘇。
雖然很多人都對心肺復蘇有了解,但是一旦遇到緊急情況,很多人都容易出現錯誤,下面就來盤點一下做心肺復蘇時一般常見的錯誤。
如何正確做心肺復蘇?
第一步:作出判斷
根據上文提及的方法,迅速判斷患者是否需要做心肺復蘇。
第二步:胸外按壓
1、準備:將患者平放并解開上衣。
2、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處,也即是兩乳【頭】連線的中點位置。
3、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣并抬起,兩臂伸直,肘關節不要彎曲,利用身體的重力垂直向下施力按壓。
4、按壓深度:一般情況下,成人的按壓深度是5至6厘米,每一次按壓后要能夠讓胸廓充分回彈。
5、按壓頻率:每分鐘100-120次,每做完30次胸外按壓后進行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環。
第三步:開放氣道
在進行胸外按壓后,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內是否有異物或假牙,如有需要清理。然后用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開。
第四步:人工呼吸
打開氣道后迅速對患者進行人工呼吸,一手拖住下頜,一手捏住鼻孔,吸氣以后對準患者的嘴巴用力向內吹氣,然后放開鼻孔,讓胸腔回縮呼氣。
需要注意的是,在進行心肺復蘇時,還要時刻觀察患者,尤其是患者臉部,一旦患者出現表情或肢體活動,應該立即停止做心肺復蘇,觀察患者是否需要再次做心肺復蘇。
還有一個非常關鍵的點就是,在任何情況下實施心肺復蘇都應該同時呼叫急救中心,爭取更好的急救支持。加上做心肺復蘇需要消耗很大的體力,如果患者蘇醒或急救中心人員到來、或實施心肺復蘇達到30分鐘仍然無效后可以視情況停止施救。
不論是為了自己還是他人,每個人都應該學會如何正確實施心肺復蘇。
心肺復蘇操作流程3心肺復蘇的操作步驟:
1、判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,并攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復蘇,并記錄搶救開始時間。
4、胸外按壓(C)
(1)準備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平臥,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A、部位:兩乳【頭】連線的中點或劍突上兩橫指
B、手法:采用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置于患者前額,手掌用力向后壓使其頭部后仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0、5升,可見胸部起伏。
7、持續心肺復蘇
持續心肺復蘇,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復蘇。
8、觀察心肺復蘇有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復蘇成功:繼續給予高級生命支持。
9、整理、記錄
(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2)洗手,記錄搶救過程。
心肺復蘇的操作流程
心肺復蘇實施過程
心肺復蘇一般是遇到緊急情況對患者做的緊急救治工作,如果心肺復蘇做的好可能會幫助病人及時的搶救,所以心肺復蘇操作流程是很重要的,心肺復蘇做的好會給病人增加搶救時間。一起來了解一下心肺復蘇急救操作步驟吧!
步驟一:意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷
當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。有以下幾種方法:喊話并排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);
患者體位(當患者呈俯臥狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲后駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然后一手護著患者的頸部,另一只手置于患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰臥位,并將其雙上肢放在軀干兩旁;
另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠于頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置于患者髖關節處,將其整個地翻為仰臥位,并將其雙上肢放在軀干兩旁。)
(2)打開氣道
患者心跳呼吸停止、意識喪失后,全身肌肉松弛,口腔內的舌肌也松弛,舌根后墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力后壓,另一手用食指置于患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。
再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置于患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴并緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。
人工呼吸是心肺復蘇過程中的必備手段,人工呼吸的方法一定要正確,按照步驟一步一步的來,這樣才能將心肺復蘇的作用發揮到最大。一般是反復進行指導患者獲得自主呼吸為止。
步驟三:人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,并將人工呼吸后帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏
操作者跪于患者一側,一手置于患者前額使頭部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉結上,然后滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置
先找到肋弓下緣,用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣于胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放于該切跡上,將另一只手的掌根部放于橫指旁,再將第一只手疊放在另一只手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓
操作者前傾上身,雙肩位于患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放松的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。
放松時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鐘,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復蘇15:2,雙人復蘇5:1.。
人工循環就是我們所說的人工心臟按壓,這樣有助于患者恢復脈搏,一般按壓的頻率不能低于每分鐘80到120。急救抓的就是一個緊急的時間,所以我們一定不能大意。
心肺復蘇操作流程考試標準
標準的心肺復蘇的正確操作步驟是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。
1.胸外按壓:它是建立人工循環的主要方法,應先將患者置于硬質平面上,施救者跪在一側,雙手重疊,并將一手的掌根置于胸骨中下部(一般區兩乳頭連線的中點),保證前臂伸直,用上半身的重力垂直向下按壓,頻率至少100次/分,深度至少5cm。
2.開放氣道:常見開放氣道的方法為仰頭抬頦法,一手壓住患者前額,另一種手抬起下頦,以打開氣道,并同時清除患者口中的異物,如義齒、嘔吐物等。
3.人工呼吸:可采取口對口、口對鼻等方式進行,每次吹氣的時間應在1秒以上,保證胸廓起伏,按壓和人工呼吸的比值為30:2。
在進行心肺復蘇的同時應首先保證現場環境的安全,并在搶救的同時撥打120尋求專業醫務人員的幫助。
心肺復蘇的操作有哪些步驟?
心肺復蘇的操作步驟:(一)第一步:在進行心肺復蘇時,首先必須了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸,心跳停止的表現是:當心跳停止時,意識突然喪失時,病人昏倒于各種場合,病人面色蒼白或轉為紫紺,瞳孔散大,部分病人可有短暫抽搐,伴口眼歪斜,隨即全身肌肉松軟,這時,摸不到脈搏,聽不到心音;其呼吸停止的判斷較為容易,用耳貼近病人口鼻,面部感覺病人呼吸道有無氣體排出,耳聽病人的呼吸道有無氣流通過的聲音,頭部側向病人胸部,眼睛觀察病人胸部有無起伏,則可判定呼吸狀況。
一旦發現可疑心搏驟停的病人,首先判斷病人有無意識,一般輕輕搖動病人肩部,高聲喊叫:“喂!你怎么啦?”如果初步確定病人神志昏迷,應立即招呼周圍的人前來協助搶救,可以大叫“來人啊!救命啊!”接著將病人放置適當體位,正確的搶救體位是仰臥位,病人頭、頸、驅干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側。搶救者跪于病人肩頸側,轉動軀體或拉直雙腿時要注意保護頸部,最好能解開病人上衣,暴露胸部,或僅留內衣。應用仰頭舉頜法保證呼吸道暢通。
(二)第二步:在暢通呼吸道、判定病人不存在呼吸后,立即作口對口人工呼吸,胸外擠壓。搶救者用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端),深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口完全包住),用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬,一次吹氣完畢后,應立即與病人口部脫離,再吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸,同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排除。每次吹氣時大約為800~1200毫升,吹氣時暫時停按壓胸部,亦可用簡易呼吸器代替口對口呼吸。
(三)第三步:在判定病人心跳停止后,先行心前區叩擊術,用右手握拳,以中等力量叩擊心前區,連續叩擊3~5次,常可使心臟復跳,無效時,迅速使用胸外心臟按壓術。病人應仰臥于硬板床或地上,如為彈簧床,應在病人背部墊一硬板,操作者以右手掌置于病人胸骨體的下方1/3交界處,左手則按壓在右手手背上,操作者雙背應繃直,力爭雙肩在病人胸骨上方正中,借助操作者和軀體的重力及上肢的力量,垂直向下用力,有節奏地快速壓迫胸骨,使其下陷3~4厘米,然后放松,如此反復進行,每分鐘80~100次。按壓有效時應能觸到大動脈的搏動,收縮期血壓維持在60毫米汞柱(8.0千帕)以上。雙人搶救時,兩人必須配合協調,吹氣必須在胸外按壓的松弛的時間內完成,按壓與呼吸的比例為5:1,人工呼吸者與胸外按壓者可以互換位置,互換操作,但是,中斷時間不超過5秒。
大量實踐證明,4分鐘內復蘇者可能有50%的人被救活,4~6分鐘開始進行復蘇者,10%可以救活,超過6分鐘者存活率僅4%,10分鐘以上開始復蘇者,存活可能性更為減少。
腦復蘇是非常重要的,及時正確的心肺復蘇是腦復蘇的最重要的措施之一。其中在現場上以維持血壓和控制呼吸為重點,如果能進入醫院進一步搶救,則更可能注意腦的復蘇。
現場心肺復蘇應堅持連續進行,在現場搶救中不可武斷地停止復蘇的決定。現場搶救人員停止心肺復蘇的條件為:自主呼吸及心跳已恢復良好;有其他人接替搶救,或有醫師到現場承擔了復蘇工作;有醫師到現場,確定病人已死亡。
如果情況允許,積極聯系附近的醫院來緊急出診,作進一步搶救。
心肺復蘇abc三個步驟都是什么,心肺復蘇操作流程
心肺復蘇的abc三個步驟指的是:開放氣道、人工呼吸和胸外按壓。心搏驟停后的心肺復蘇必須在現場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
心肺復蘇的abc三個步驟指的是:
第一、開放氣道。目的是使氣道通暢,清除病人口中的異物和嘔吐物,若有松動的假牙應取下。
第二、人工呼吸。開放氣道后,首先進行兩次人工呼吸,每次持續吹氣一秒以上,保證足夠的潮氣量,使胸廓起伏。
第三、胸外按壓。頻率在100到120次每分,按壓的幅度5到6厘米。按壓的部位,胸骨的下半部,雙乳頭連線的中點。
心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復蘇必須在現場立即進行,為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
現場心肺復蘇應堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復蘇的決定,如符合下列條件者,現場搶救人員方可考慮終止復蘇:患者呼吸和循環已有效恢復;無心搏和自主呼吸,在常溫下持續30min以上,救援醫療服務人員到場確定患者已死亡;有救援醫療服務人員接手承擔復蘇或其他人員接替搶救。
本文發布于:2023-02-28 20:55:00,感謝您對本站的認可!
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