釘子扎腳(釘子扎腳后怎么處理)

不久前

臺州50多歲男子王某

走路時不小心

被一顆小釘子扎了下腳底

結果差點截肢……

小釘子扎了下腳底

醫生說可能要截肢

3個月前，王某下班路上被一顆小釘子扎到了左腳腳底，腳底出現了一丁點大的小傷口。這點小傷口能有多大事，王某拔了釘子直接就回家了，根本就沒放心上。

但沒想到這個足底的小傷口越來越大，后來傷口甚至出現潰爛，流出膿水，連帶著左邊小腿也出現了紅腫疼痛，下地行走都疼痛異常。王某這才連忙到附近醫院就診。

王某是一個糖尿病患者，受糖尿病影響，他先后患上糖尿病足、尿毒癥等多種嚴重的并發癥，經常要到醫院看病治療，所以對醫院和醫務人員并不陌生。但這次醫生檢查后跟他說的話直接把他嚇呆了。

醫生說，這次王某的病情非常復雜，而且很嚴重，很可能要截肢，否則就有生命危險。難道自己的下半輩子都需要在輪椅上渡過，甚至長期臥床？因為尿毒癥的原因，王某經常要去做腹膜透析，截肢之后再做腹膜透析會非常麻煩。王某和家人都難以接受可能需要截肢這個事實。

為保住腿

醫生制定了一套治療方案

堪比高空走鋼絲

由于病情過于嚴重和復雜，這家醫院處理不了。想要保住自己腿的王某輾轉來到臺州市中心醫院就診。

王某的接診專家、臺州市中心醫院腎內科主任余海峰檢查發現，王某的糖尿病足潰爛感染非常嚴重，足部的多個部位組織已經壞死腐爛，潰爛的地方流出大量的膿水，散發出陣陣惡臭，讓人不忍直視。除此之外，王某還有尿毒癥、低蛋白血癥等等并發癥，進一步加大了病情的復雜性和嚴重程度。

糖尿病足是糖尿病最常見的嚴重并發癥之一，并且糖尿病還會導致腎臟病變，甚至還會導致尿毒癥。潰爛感染嚴重的糖尿病足保守治療的效果并不好，大部分情況下都控制不住病情的進一步加重，為了保命，最后患者只能截肢。尿毒癥患者，如果同時發生糖尿病足破潰感染，那無疑就是雪上加霜。王某面臨的就是這種令人恐懼的局面。

鑒于王某病情的嚴重性，醫院馬上組織了燒傷科、內分泌科等所有相關科室開展討論，為王某制定綜合治療方案。醫生們討論后一致認為，保住王某的腳雖然有可能，但難度極高。最后醫生們制定一個治療難度堪比高空走鋼絲的治療方案，為王某的腳爭取一線生機。

“治療難度很高，過程非常艱難，就像高空走鋼絲差不多，對我們團隊是很大的挑戰。”余海峰說，他們制定了一個包含4個部分，且需要同時進行的治療方案。治療團隊既要局部加強換藥，控制感染。同時還要進行糖尿病治療，控制血糖。另外還要持續腹膜透析治療，確保尿毒癥不惡化，為控制感染創造條件。全程還要在糖尿病的嚴格限制下進行營養支持。任何一個部分出現問題，這個治療方案都會失敗，無法保下王某的腿。

2個月來

做了3次手術

腿保住了

為了控制感染，讓創口愈合，為了保住王某的腿，醫院燒傷科專家汪樂幾乎每天都要給王某清理創口和換藥。每次清創換藥，汪樂都要切開王某爛腳的傷口、去除死腐肉、清理傷口、換藥、包扎。每次至少持續半小時，換好藥后汪樂都是滿頭大汗。

根據病情的變化，汪樂先后還給王某做了2次清創引流術，1次植皮手術。同時，腎內科專家嚴密監控王某的病情變化，并不斷調整用藥。

這是個漫長且煎熬的過程，堪比梅長蘇的皮肉重生。期間王某數度想要放棄，但在醫護人員和家人的鼓勵打氣后終于堅持了下來。

風雨之后終于見彩虹，住院治療1個月后，王某的感染逐步得到控制，病情開始逐漸好轉。

住院治療2個多月后，醫生們告訴王某，他的腿確定保住了。聽了醫生的話，王某大喜過望。“本來都以為我這腿就徹底爛沒了，沒想到還能保下來，太謝謝你們了！”

經過一段時間鞏固治療，王某出院回家。近日，為了感激醫生護士們，王某一家人還專門給燒傷科和腎內科醫務人員送了錦旗。

糖尿病猛于虎

一定要小心

余海峰表示，糖尿病患者因為疾病影響，一旦出現感染就很難控制，尤其是糖尿病足患者。他提醒，作為糖尿病患者，一定要注意保護好自己，避免出現外傷等容易導致感染的情況。

此外，余海峰還提醒，由于糖尿病并發癥眾多，給患者帶來的影響越來越大。除了糖尿病足等常見并發癥外，目前糖尿病導致的腎病也越來越多。目前，糖尿病導致的腎病已經成為腎臟病患者住院治療的首要原因，甚至已經成為終末期腎病（尿毒癥）透析治療和患者死亡的主要原因，給患者和家庭帶來極大的痛苦及沉重的經濟負擔。