金羊網訊 記者汪芳 實習記者藍景然 通訊員伍曉丹、鄭興報道:孩子上火、感冒、身體不適時,有些身體部位常會出現一些大小如黃豆粒般的淋巴結節,有單個的,還有成串排列的。一看到這些“顆?!?,家長們便十分擔憂,為什么會出現淋巴結腫大?單個還是成串的淋巴結腫大更要引起重視?南方醫科大學珠江醫院小兒外科主任醫師楊六成為您一一解答。
直徑>2cm、質地較硬 這種淋巴結腫大需注意
“從3歲到10歲這一年齡階段來看,一般情況下,淋巴結腫大都沒有太大問題。這一階段正是孩子淋巴結發育的時候,淋巴結的體積也會變大。”楊六成主任解釋。另外,孩子感冒發燒也會出現反應性的淋巴結腫大。
“大部分情況下,淋巴結腫大都不是淋巴結本身的病,但有一部分也是疾病的先兆?!睏盍芍魅握f道。如果局部淋巴結腫大直徑>2cm以上、質地較硬,這種情況需要引起重視;多個淋巴結融合成一個大腫塊的情況也要留意。“如果孩子局部淋巴結腫大,發炎、發紅、腫大,還伴有發燒的情況,那我們也要留心?!睏盍芍魅翁崾尽?/p>
除了以上三種情況,一些嚴重的疾病也會引起淋巴結腫大,比如說淋巴瘤,淋巴管囊腫、神經母細胞瘤、甲狀舌管囊腫、腮裂瘺等。
結節好壞一摸便知 淋巴結“多合一”需警惕
“發現淋巴結腫大后,我們先觀察其體積大小、質地及邊界。良性的淋巴結腫大,其結節的質地相對較軟,邊界清晰,觸摸時可以滑動。”楊六成主任介紹。如果局部淋巴結腫大的直徑達3-4cm,位置固定,表面粗糙,質地硬,還有小結節附在表面,則此淋巴結節病變的可能性比較高。
“最怕的不是多個,而是單個淋巴結腫大。有時候,一個體積較大的淋巴結節可能是由多個腫大的淋巴結融合在一起的,病變的幾率很大?!睏盍芍魅翁嵝选H绻⒆泳植苛馨徒Y腫大的直徑達2cm,且不斷變大,還有精神萎靡不振、食欲不振、發燒的癥狀,這時候要及時就醫,讓醫生來鑒別。
如果腫大的淋巴結體積沒有發生明顯變化,或時大時小,這些都是良性病變,留心觀察即可。還有一些孩子的脖子后也會出現淋巴結腫大,即皮下淋巴結腫大,這種情況也無需做特殊處理?!叭绻⒆邮浅纱馨徒Y腫大,大小如黃豆,我們會建議家長回家觀察。”楊六成主任說道。
腸系膜淋巴結腫大 不建議吃消炎藥治療
孩子常出現淋巴結腫大的部位有:頸部淋巴結腫大,包括頸部淋巴結發炎;腹股溝淋巴結腫大,包括腹股溝淋巴結發炎后形成化膿,以及腸系膜淋巴結腫大。
腸系膜淋巴結腫大時,大部分并非腸系膜淋巴結發生病變,而是孩子消化不好的先兆。如果孩子患有胃腸型感冒、腹瀉,都有可能引起腸系膜淋巴結腫大。“我們經??吹?-2cm的淋巴結,數量多,都會進行檢查。如果孩子沒有其他問題,建議是回家觀察,或治療相關疾病,如感冒、拉肚子等。若孩子腹痛,我們可以給他服用抗生素或抗病毒藥物,但一般情況下,我們都不建議吃消炎藥來治療腸系膜淋巴結腫大。”楊六成主任說道。
如何預防淋巴結腫大?楊六成主任表示:“沒有特別好的方法,平時注意防治感冒和齲齒。一般情況下都沒有大問題,嚴重疾病患者畢竟是少數,大家不用太擔心?!?/p>
■本期特邀專家:楊六成
南方醫科大學珠江醫院小兒外科主任,主任醫師。中國醫師協會新生兒外科專家委員會委員,廣東省醫學會小兒外科分會常委。擅長新生兒消化道畸形診治與小兒外科疾病的腹腔鏡微創治療,腹腔鏡下微創治療小兒膽總管囊腫、先天性巨結腸、先天性食管閉鎖、先天性肛門閉鎖等。
本文發布于:2023-02-28 21:01:00,感謝您對本站的認可!
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