糖尿病診斷標準(糖尿病診斷標準最新指南)

今天是世界糖尿病日，今年的主題是“教育改變明天”。中國是糖尿病第一大國家，2021年20-79歲的糖尿病人數達1.41億人。有調查顯示，僅有40%的糖尿病人的血糖被控制住，血糖控制不好會給心臟、血管、腎臟、眼睛和腳帶來潛在損害。那么，身體出現哪些癥狀時，要警惕糖尿病的發生呢？糖尿病該如何預防呢？下面，就一起來看看吧。

糖尿病的臨床分型有哪些？

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任匡洪宇介紹：目前臨床上把糖尿病分為四種類型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。

1型糖尿病多見于小孩子，主要和體內經受過某些病毒或微生物感染后機體的免疫狀態改變有關，如病毒性感冒、病毒性腹瀉等。

2型糖尿病也就是大眾常說的糖尿病，主要發生在成年人群體，尤其是肥胖人群、脂肪肝人群，約85%的糖尿病都屬于這一型。

特殊類型糖尿病是由于明確的遺傳因素或者環境因素所導致的。比如有些人的基因突變，會發生使血糖升高的一些疾病；一部分患者胰腺癌手術后，在胰腺內的胰島也會減少，就可能導致血糖的升高。

妊娠糖尿病也較多見，尤其是有糖尿病家族史的人，特別容易誘發糖尿病。提倡女性在懷孕期間做糖尿病的篩查。

什么是糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖已經升高，但還沒達到糖尿病診斷標準，血糖水平介于正常與糖尿病之間的一種狀態，即空腹血糖維持在6.1～7.0mmol/L之間，餐后2小時血糖在7.8～11.1mmol/L之間。

在這種情況下，如果不采取措施進行干預，大約有三分之一的人會發展為2型糖尿病。就好比身體健康一路綠燈，糖尿病前期就是突然閃爍的黃燈，預示糖尿病就在前方，健康即將亮紅燈！

五類人容易處于糖尿病前期

由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀，這讓人們很容易錯過預防的窗口。對此，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任匡洪宇建議，五類糖尿病高危人群，每年至少檢查一次空腹血糖和餐后血糖。

1. 年齡超過40歲的人群。

2. 超重人群。即身體質量指數BMI＞24kg/㎡；男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。

3. 糖尿病家族史人群。父母和兄弟姐妹有糖尿病，自己也應提高警惕。

4. 高血壓人群。“三高”往往不分家，如果收縮壓＞140mmHg，或舒張壓＞90mmHg，或正在接受降壓治療，糖尿病也容易找上你。

5. 妊娠糖尿病史人群。懷孕時有過糖耐量異常或者妊娠糖尿病，生產過巨大兒的女性，也應定期篩查血糖。

出現這些癥狀要警惕糖尿病的發生

餐前低血糖。

這可能是糖尿病最早期的癥狀，比如一個人早飯吃的很飽，但還沒到午飯時間就已經感覺饑腸轆轆了，這個時候如果不補充能量就會頭暈、出汗，這實際上就是疾病的信號。

渾身乏力。

很大一部分人盡管還沒出現“三多一少”的典型癥狀，但其實血糖已經升高了，患者經常覺得渾身沒勁兒，這是因為許多能量被排出了體外。

皮膚瘙癢。

血糖輕度升高的時候會刺激神經末梢，導致皮膚瘙癢。有的女性還會出現外陰瘙癢。

視力模糊。

這也是糖尿病的常見表現，當血糖濃度較高時，會影響到眼內晶狀體的調節功能，導致看東西時模糊不清。

有的患者還會表現為傷口愈合能力下降，皮膚被蚊蟲叮咬以后都不容易好。

做到四點，預防八成糖尿病

肥胖，包括體質指數和腰臀比超標在內，是國人糖尿病發病的最重要危險因素。在本研究人群中，歸因于體質指數和腰臀比超標的新發糖尿病分別有34.4%和39.8%。體重如果超標，或是上下波動較大，體內的胰島素也會隨之發生劇烈變化，最終胰島素敏感性變差，導致糖尿病的發生。

注意腰臀比。

脂肪多分布在腰、腹等部位的人，應格外當心糖尿病的造訪。腰臀比越小越健康，一般女性比值在0.85以下，男性0.9以下，都屬于健康范圍。當此比值大于1時，罹患糖尿病的風險會明顯增加。

健康飲食習慣。

研究顯示，隨著紅肉或精白米攝入量的增加，個體發生2型糖尿病的風險也上升。吃精白米升高糖尿病風險主要與其升糖指數較高和導致的高血糖負荷有關。曾有研究指出，增加全谷物、果蔬、魚、禽肉等膳食攝入，同時減少紅肉、加工食品、甜飲料及淀粉質食品的攝入，可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發生風險。

堅持每周運動。

如果要達到預防2型糖尿病的效果，每天需要中等強度身體活動至少半小時，每周累計150分鐘以上。保持良好的運動習慣至關重要，日常工作中也應盡量多走動。

戒煙。

吸煙也可增加糖尿病風險。曾有研究顯示，與不吸煙人群相比，主動吸煙人群的糖尿病風險要高出37%；在不吸煙人群中，那些長期吸入二手煙的人，糖尿病患病風險比不吸入二手煙的人高22%。

限酒。

研究中提到，每日適量飲酒（酒精量＜30克）可降低2型糖尿病風險。飲酒對健康的影響較為復雜，適量飲酒對某些疾病有一定的預防作用，但可導致另外一些類型的健康問題，如惡性腫瘤等。對于不飲酒的個體，不推薦開始飲酒；對于有每日飲酒習慣的個體，則推薦適量飲酒，切勿過量。

十個妙招幫你遠離糖尿病

1.多吃含麩質食物。

麩質即谷蛋白，常見于谷類作物中。根據數據顯示，與吃含麩質食物最少的人相比，食用量最高的人患上2型糖尿病的可能性降低了80%。

2.限制攝入碳水化合物。

根據研究成果顯示，在日常飲食中減少對碳水化合物的攝入量可以預防甚至逆轉糖尿病。通過調整飲食，就有可能消除大多數病人的癥狀。

3.多吃素。

研究者發現，食用高品質的素食（如全谷物、水果、蔬菜、堅果以及豆制品）可大幅降低2型糖尿病的患病風險。這項發表在《公共科學圖書館期刊—醫學分冊》上的研究成果表明，適當地多吃果蔬等素食，也可起到預防2型糖尿病的作用。

4.在家吃飯。

專家調查后發現，在家吃飯有助于降低患2型糖尿病的風險。相比每周在家吃午飯或晚飯次數少于6次的人，每天都在家吃這兩餐（每周11~14次）的人患2型糖尿病的風險要低13%。

5.烹飪選擇蒸煮燉。

研究成果顯示，存在胰島素抵抗的肥胖人群，避免攝入“晚期糖基化終末產物（AGE）”能夠改善胰島素敏感性。AGE是烹飪過程中的一種常見副產物，常見于干燒及熱加工食品中，它在體內水平過高會引起胰島素抵抗增加等糖尿病前期癥狀。

6.喝咖啡。

研究者發現，咖啡中含有兩種活性物質，分別是咖啡醇和咖啡酸。當血糖上升時，這兩種物質會導致胰島素分泌量增加，并增加肌肉細胞里葡萄糖的攝入量，其原理類似于目前治療糖尿病的處方藥。這意味著，喝咖啡可能對血糖有好處，但注意不要額外添加糖和奶。

7.盡早減肥。

如果肥胖的年輕人在步入中年之前就把體重減下來，能很大程度上規避健康風險。研究者選用了男性服兵役的記錄，它收集了男性在21歲時的體質指數（BMI）值，并在30年后進行后續調查。分析結果顯示，21歲時BMI很高的男性，50歲時BMI值如能降低，就與年輕時體重正常者得糖尿病的幾率相似。

8.高強度間歇式鍛煉。

研究者要求參試者進行了為期24周的高強度間歇式鍛煉，發現這種鍛煉方式能夠改善機體對胰島素的敏感性，提高身體素質并降低鍛煉者患上糖尿病及心血管疾病的風險。

9.平衡腸道菌群。

根據《自然》期刊上的一項研究，學者選取了277名非糖尿病人和75名2型糖尿病人，檢測了他們血液中1200多種代謝物的濃度，并且對人體腸道中上百種細菌進行了DNA分析。分析結果顯示，特定的腸道細菌不平衡會導致胰島素耐受性增加，從而升高人們患上2型糖尿病等的風險。

10.保持較低的心率。

研究者對近10萬名中國成年人進行了心率監測，排除糖尿病人后，對其余人開展了跟蹤調查。研究發現，心率過快的參與者患上糖尿病、糖尿病前期及從糖尿病前期向糖尿病轉變的風險都會增加。

來源： 黑龍江交通廣播