抽動(dòng)癥治療(多動(dòng)癥的最佳治療方法)

抽動(dòng)癥和肝經(jīng)有關(guān)。因此肝風(fēng)容易亂竄的春天也是小兒抽動(dòng)癥的高發(fā)期。

抽動(dòng)癥又叫做抽動(dòng)穢語綜合征，是一種以肢體性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)為特征的慢性神經(jīng)精神疾病，一般在寶寶3~15歲之間發(fā)病。如果孩子沒有舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴d癇肌陣攣發(fā)作等病史，下列癥狀每天多次、長期持續(xù)發(fā)作，就要懷疑是否患抽動(dòng)癥。

抽動(dòng)表現(xiàn)：動(dòng)作反復(fù)、短促、不規(guī)律，如無法自控地?cái)D眼睛、抽鼻子、噘嘴、聳肩、甩手踢腿等。

怪言怪語：如“嗯嗯”地清嗓子聲、“吭吭”聲、尖叫、吼叫，甚至罵臟話。

注意力差：做事情總是分心、神游天外，叫TA無應(yīng)答反應(yīng)或反應(yīng)慢。

有很多家長問我，孩子抽動(dòng)癥應(yīng)該怎么治？發(fā)現(xiàn)孩子疑似抽動(dòng)癥，一定要及時(shí)就醫(yī)。近日，我又收到一位家長留言：去醫(yī)院看孩子頻繁擠眼聳肩，醫(yī)生給開了一些抑制神經(jīng)興奮的藥物，實(shí)在不敢給孩子吃。不妨先從中醫(yī)角度，來捋捋小兒抽動(dòng)癥的調(diào)理思路吧。

大多數(shù)抽動(dòng)癥是痰濕盛

還有一部分是氣陰兩虛

根據(jù)兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，我發(fā)現(xiàn)一些過敏體質(zhì)的孩子也會(huì)有抽動(dòng)癥癥狀；抽動(dòng)癥孩子也更容易反復(fù)鼻炎。這是因?yàn)椋閯?dòng)癥在中醫(yī)里被認(rèn)為與風(fēng)、痰相關(guān)。抽動(dòng)癥孩子的體質(zhì)往往表現(xiàn)為土虛木亢，也就是脾胃過于虛弱，以至于肝木過于亢進(jìn)。

脾胃虛弱的孩子，肝木會(huì)不牢靠，也就是中醫(yī)說“肝木過亢，肝風(fēng)妄動(dòng)”，引起身體肌肉、四肢不受控的抽動(dòng)，更容易患抽動(dòng)癥和過敏性鼻炎。

舉一個(gè)例子就明白了：泥土豐實(shí)，樹木才能生長繁茂；土地貧瘠，樹木難扎根，風(fēng)一吹就亂搖晃。有些過敏體質(zhì)的孩子會(huì)有輕微抽動(dòng)癥癥狀，其實(shí)多少與脾虛引起的肝脾不和相關(guān)。從調(diào)理體質(zhì)入手，緩解治療小兒抽動(dòng)癥，家長可以從這2個(gè)方向出發(fā)。

① 祛痰祛濕+健脾扶正

絕大多數(shù)患小兒抽動(dòng)癥的孩子，都有比較嚴(yán)重的痰濕。最簡單的辨證方法是看孩子：舌苔是否厚膩發(fā)白；舌體是否胖大、有齒痕；身上的肉是否偏虛散（大多數(shù)體型偏胖）；平時(shí)的飲食是否肥甘厚膩（高糖、高脂）。

調(diào)理方向：

祛痰飲，如溫膽湯泡腳，視情況連續(xù)7~10天。

消積祛濕，如四星湯，積濕時(shí)配合素食服。

健脾扶正，如七味白術(shù)散+蜂苓湯，消化好、無病痛時(shí)每周1~2次。

② 滋陰潤燥+柔肝安神

春天抽動(dòng)癥高發(fā)，不僅因?yàn)楦文驹诖杭旧l(fā)的原因，還因?yàn)閺亩氪汉螅鞖饣嘏⑻摰暮⒆尤菀琢骱苟啵瑢?dǎo)致陰虛動(dòng)風(fēng)。

辨識(shí)孩子的抽動(dòng)癥是否由陰虛引起的，主要看：是否舌紅少苔；是否有虛熱癥狀；平時(shí)是否自汗、盜汗多；睡眠是否不安穩(wěn)，易驚易醒。

調(diào)理方向：

清熱滋陰，如石斛麥冬茶，視情況連飲3天。

滋陰理氣，如烏梅冰糖飲，隔天1次。

柔肝安神，如桂圓核桃糖水，每周不超過2次。

理氣健脾，如太子參白術(shù)水，消化好、無病痛時(shí)每周1~2次。

許尤佳育兒堂·食療方-桂圓核桃糖水

材料：桂圓肉10g，核桃7g，黃糖適量。

做法：材料下鍋，加適量水，大火燒開轉(zhuǎn)小火煲30分鐘至1碗水即可調(diào)味飲用。每周不超過2次。

功效：補(bǔ)益脾腎，柔肝安神。

適用年齡：3歲以上對(duì)證少量分服。

更多柔肝食藥材包括生麥芽、柴胡、佛手、玫瑰花、薄荷葉等，可適量對(duì)證食療。比如，孩子虛火下清了之后，可以用3g玫瑰花、1g陳皮組成陳皮玫瑰飲，給孩子疏肝理氣。

懷疑抽動(dòng)癥，盡早就醫(yī)

輔以情志呵護(hù)，小兒推拿

痰飲重和陰虛是兩種最常見的小兒抽動(dòng)癥病因。除此之外還有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等等，辨證起來是比較復(fù)雜的。

因此，我不建議家長自行調(diào)理孩子的抽動(dòng)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)治療很關(guān)鍵，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

目前來說，西醫(yī)能有效改善緩解孩子的抽動(dòng)癥癥狀，但一旦停藥容易復(fù)發(fā)，副作用也比較明顯。因此，必要時(shí)，西醫(yī)減緩抽動(dòng)癥癥狀，中醫(yī)調(diào)理根本體質(zhì)，尤其在早期治療抽動(dòng)癥有很不錯(cuò)的效果。

今天給出的中醫(yī)對(duì)證調(diào)理，也只是一個(gè)大致思路，建議家長循此思路，在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子積極調(diào)治。

除此之外，很多孩子患抽動(dòng)癥，都是由于情志疏于呵護(hù)、過早過多接觸電子產(chǎn)品有關(guān)。

給孩子進(jìn)行小兒推拿，平定肝風(fēng)之余，也是種不錯(cuò)的情志呵護(hù)方法：

按揉三足里 / 3分鐘

用拇指或食指作逆時(shí)針按揉三足里穴

捏脊 / 5次

用食、中二指自下而上作捏提動(dòng)作，“捏三提一”

揉按筋縮穴 / 3分鐘

拇指揉按背部正中線上，第9胸椎棘突下凹陷處

清肝經(jīng) / 50~100次

從食指掌面末節(jié)指紋推向指尖

揉按小天心 / 1～2分鐘

食指或中指的指端揉小天心穴

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。