健康知識講座

健康教育知識講座教案之

（一)糖尿病人最佳飲食方案

１１月１４日是世界糖尿病日，對糖尿病人來說，甜品基本

不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多……那他們到底能吃什么？

營養專家為糖尿病人開出了健康食譜。營養專家認為，首先糖

尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因為葡萄糖、蔗糖，消化吸收

快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物,如

白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒。

主食方面:以雜糧為主,每日200-300克（4-6兩），為了防止

脂肪過度分解，產生酮酸中毒現象，絕對禁止不吃主食。最好一

日四餐，但主食的總體份額不能增加，如果所進餐中有馬鈴薯,

則要在主食中減去相應的馬鈴薯的重量。最好少喝粥，或者不喝

粥。

糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝。如玉米、

小麥、白菜、韭菜、豆類制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、

茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、

海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活

性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善

糖尿病癥狀。

富含維生素B和維生素C的食物.補足這兩種元素，有利于

減緩糖尿病并發癥的進程，對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有

利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗

等。

此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿

癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調節血糖濃度的功能，適宜

多吃.

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內胰島素絕對

或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進而糖大量從尿中

排出,呈現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀.糖尿病

可進一步引發全身各種嚴重的急、慢性并發癥，造成體內許多系

統受損，特別是對血管和神經。糖尿病已成為當今人類健康的三

大殺手之一，嚴重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的

并發癥之一，往往導致患者殘疾甚至死亡。

（二）最強防癌食物排行榜

合理飲食自身即是一個重要的防癌辦法，在此基礎上，可適

當彌補一些防癌食物，以下供參閱。

玉米:其養分價值超越面粉、大米，常常食用能防止動脈硬化、

心腦血管疾病、癌癥、高膽固醇血癥、高血壓等病。

紅薯：富含較多的胡蘿卜素、賴氨酸、植物纖維、去氫表雄

酮,能防止腸癌和乳腺癌.南瓜：含極豐厚的維生素Ａ、維生

素Ｃ，還富含鈣質和纖維素、色氨酸－Ｐ等，可防止肥壯、

糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥,是防止癌癥的好食物。

麥麩：麥麩是小麥首要養分成分的庫房，富含Ｂ族維生素、

硒、鎂等礦物質，許多植物纖維。有利于防治大腸癌、糖尿病、

高脂高膽固醇血癥、便秘、痔瘡等.

蘿卜及胡蘿卜:富含很多維生素Ｃ，胡蘿卜還富含豐厚的胡蘿

卜素，所以它們具有極好的防癌效果。

蘑菇：養分豐厚，富含人體必需的氨基酸、多種維生素和礦

物質，含硒和豐厚的維生素Ｄ，能增強人體免疫力，有利于防止

胃癌和食管癌。

蘆筍：富含硒和植物纖維等，可用來防治多種癌癥。

苦瓜：苦瓜的抗癌效果是因為它富含一品種奎寧蛋白，能激

活免疫細胞的活性，苦瓜種子中富含按捺細胞侵襲、搬運的成分.

茄子：富含豐厚的養分成分,還富含龍葵堿、葫蘆素、水蘇堿、

膽堿等物質,其間龍葵堿和葫蘆素被證明具有抗癌效果.

大蒜：試驗證明，大蒜素、大蒜辣素對許多癌細胞具有激烈

的按捺效果，大蒜素還能阻斷在體內組成亞硝胺。大蒜富含硒、

鍺，鍺能激活巨噬細胞的吞噬功用。

海帶：海帶提取物對多種癌細胞有按捺效果。

豆類及豆制品：在豆類中，大豆、豌豆、扁豆、綠豆和刀豆等

都富含能夠防癌抗癌的核酸。

蔬菜：

百合科蔬菜如蔥、洋蔥、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白

蘿卜、蕪菁等富含多量的硫化合物，有增強肝臟解毒時所需酶的

效果，能增強人體防止癌癥的效果。

綠茶：據國內外廣泛研討，以為茶葉，尤其是綠茶具有十分

顯著的防癌效果。

別的,常食大棗、山楂、獼猴桃、葡萄、烏梅、大白菜以及多種

海產品等，均對防癌有利。

（三）世界高血壓日宣傳材料

1．我國人群高血壓知曉率

2002年全國居民營養與健康調查顯示，我國人群高血壓的知

曉率，治療率和控制率僅分別為30%,25％和6％。意味著我國事

實上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70％。由于大部分

人沒有測量過自己的血壓水平，故也不可能知道自己有無高血

壓，更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來，經過政府和

社會各界的共同努力,尤其是新醫改政策的落實，居民健康檔案

的建立,人群高血壓的知曉率，治療率及控制率有所提高。估測

分別達到35％，30%和8~10％。但總體上講仍處于較低水平。只

有知道自己的血壓水平，知道自己患高血壓，才能提高高血壓的

治療率和控制率。

2．如何才能知曉您的血壓

要知曉自己的血壓水平，必須通過測量血壓的方式。年齡大

于18歲以上的成年“正常血壓”人，建議每2年測一次血壓；

對大于35歲以上的人，建議每年測量一次血壓；對易患高血壓

的人群（血壓130-139/85—89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有

高血壓家族史)，建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測

量制度，對到衛生機構就診的患者，不管看何病,均應測量血壓。

建議老年人在家中自測血壓，了解自己的血壓水平。

3．如何判斷自己的血壓值

如首次測量血壓數值為小于120/80mmHg者，認為是正常血

壓。如首次測量血壓數值120—139/80-89mmHg,認為是正常高值

血壓,建議復查,隔幾個月復查一次。

如首次測量血壓≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，認為

可能是高血壓,建議每隔1—2周測一次血壓,如非同日三次血壓

≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如血壓未達到140/90mmHg,則

繼續監測血壓。

如首次測量血壓≥180/110mmHg，認為很可能是高血壓，建議

立即降壓治療，到醫療機構進一步檢查評估；密切監測血壓，直

到血壓降至安全范圍。每隔1—2周測一次血壓，如非同日三次

血壓≥140/90mmHg，可診斷為高血壓。

4．如何處理不同水平的血壓

正常血壓者：保持健康生活方式。

正常高值血壓者:改變不良生活方式，高鹽飲食者限鹽,每人

每日食鹽<6克；酗酒者限制飲酒，每日白酒不超1兩；肥胖者

減輕體重,半年減重3～5公斤；缺乏運動者,堅持每周活動3—5

次。

高血壓患者：堅持改變不良生活方式;堅持合理使用降壓藥，

長期平穩控制血壓，降壓治療要達標；血壓目標值<140/90mmHg。

5．高血壓患者血壓目標值

一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為<140/90mmHg;年齡

≥65歲老年高血壓患者的血壓目標值為〈150/90mmHg；高血壓

伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標值為〈130/80mmHg，高血壓伴

腦血管病后患者的血壓目標值為〈140/90mmHg。在能耐受的情況

下，血壓降低有利于保護靶器官，減少心腦血管病的發生。

6如何長期控制好高血壓

高血壓是慢性病，血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續性

損害,嚴重的引發腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實

踐經驗均證明，控制好血壓,可保護靶器官，減少心腦血管病的

發生。高血壓患者應認識到長期平穩有效控制高血壓的重要性和

必要性.長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行為；長期

堅持合理使用降壓藥.二者相輔相成，不可偏頗；更不能用非藥

物療法代替藥物療法,尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應

用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑，ACEI，ARB,利

尿劑,b阻滯劑及固定復方制劑等.盡量選用長效降壓藥，規范用

降壓藥，長期平穩有效控制高血壓。

（四)老年人疾病及特征

1、老年人健康狀況下降：只有30%的老年人身心基本健康，

70%的老年人患有不同程度的軀體和心理疾病，42％的老人同時

患有兩種疾病以上。10％的老人患抑郁癥。有25%的老人因慢性

病導致殘疾，生活需要照顧，5%的老人的日常生活完全需要人幫

助和照料。

2、老年人疾病的主分類：

①中年起病，延續到老年時才出現癥狀的疾病。如慢性支氣

管炎、肺氣腫、慢性胃炎、慢性腎炎和類風濕性關節炎等.

②老年人主要疾病依次為:癌癥、高血壓病、冠心病、高脂

血癥、慢性支氣管炎、腦血管病、糖尿病、痛風、頸椎病、骨質

增生、老年性白內障。

③導致老年人死亡的以慢性病為主，依次為：心腦血管病、

惡性腫瘤及呼吸系統病。

3、老年人患病的特點：

①起病隱襲，癥狀多不典型且較輕微。

②病情進展快，一旦發病，病情常迅速惡化。

③多種疾病常同時存在，多器官同時患病，或一個器官同時

患多種疾病.

④容易發生意識障礙和精神癥狀。

⑤容易發生并發癥.最容易發生的并發癥是肺炎、水和電解

質代謝紊亂、血栓、多臟器衰竭、褥瘡等.

了解和掌握老年人患病特點,對普及老年人的醫學保健知

識，開展老年病的早防早治有重要的實際意義。

（五)慢性阻塞性肺疾病的防治

認識慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病，患病人

數多，病死率高，由于其病情發展緩慢并嚴重影響患者的勞動能

力和生活質量.

主要特征：慢性氣流阻塞，并進行性發展

主要誘發因素：吸煙(長期較大量吸煙)、較長期的有害粉塵、

煙霧及氣體接觸等

常見病：慢性支氣管炎和（或）肺氣腫

慢性阻塞性肺疾病的預防、保健方法有哪些

(1)開窗通風;室內定期作空氣消毒如食醋或蒼術薰蒸等;避

免煙霧、粉塵的刺激,吸煙者應戒煙；在寒冷季節或氣候驟變時，

注意保暖，防止受涼感冒，預防呼吸道感染。

（2）注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱,有輕度口腔感染時，可

用生理鹽水或朵貝爾氏液于飯后、睡前漱口。

(3）痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；

痰液粘稠者，適當服用祛痰藥或霧化稀釋痰液，老年、體弱者可

協作翻身或輕拍背部幫助排痰。

（4）每天有計劃地進行鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、做

氣功等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難.緩解期

加強呼吸運動鍛煉，如腹式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸氣，用

口呼氣.呼氣時口唇縮攏（成魚口狀），并用手按壓腹部，使氣呼

盡，采用深而慢的呼吸，頻率8~10次/分，每日進行數次鍛煉，

每次10～20分鐘,長期堅持下去,一般2～3個月可使通氣功能改

善。

（六）孕產期生殖保健

1、孕早期保健(指孕12周前):盡早確定妊娠，進行全面體

檢，實施孕早期監護。孕婦要保持情緒穩定，心情舒暢,保證充

足的休息與營養，在醫生指導下用藥，避免性生活.

2、孕中期保健(指13-37周）：應進行系統產前檢查，高危

妊娠篩查。要護理乳房，性生活要注意體位，避免腹部受壓.

3、孕晚期保健(指孕28周至分娩)：注意高危妊娠的治療及

監測，胎兒生長發育及胎盤功能監測,避免性生活。

4、分晚期保健產前孕婦要情緒穩定，要照常飲食，抓緊休

息；產中要配合醫護人員，正常使用產力,順利分娩。

5、產褥期保健產婦要勤洗澡，常換內衣；合理增加營養，

積極預防產褥熱、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病.

（七)什么是手足口病?

手足口病（Hand,footandmouthdia，HFMD）是由腸道

病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部

位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等

并發癥。

引發手足口病的腸道病毒有20多種（型)，柯薩奇病毒A組的

16、4、5、9、10型，B組的2、5型,以及腸道病毒71型均為手

足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）

和腸道病毒71型（EV71)最為常見.

手足口病的傳染源是什么？手足口病的傳染源是患者和隱性

感染者。

流行期間，患者是主要傳染源。患者在發病1～2周自咽部排出

病毒，約3～5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒，破潰

時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主

要傳染源。

手足口病是怎么傳染的?該病傳播方式多樣，以通過人群密切

接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛

巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起

間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳

播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和

口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。手足口

病的預防：預防手足口病必須注意個人衛生，保持口腔清潔，

預防細菌繼發感染，每次餐后應用溫水漱口。要注意居室內空氣

流通、溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果；

經常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。

在手足口病流行時，家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少

被感染機會。此外，家長還要注意嬰幼兒的營養、休息，避免日

光曝曬，防止過度疲勞，降低了抵抗力.治療上可采用口服板藍

根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素；或用抗病毒藥膏涂抹患處，

消炎止痛。尤其是此病傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大。

病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經鼻腔、

口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。因此病童應留在

家中，直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結痂后才可回幼兒園或

學校。如病情得不到有效控制，要及時到醫院加強治療。

（八）夏季腸道傳染病防治與保健知識

夏季是腸道傳染病的高發季節.該類疾病主要經食物、飲用水、

日常生活接觸等途徑傳播，故注意環境衛生，養成良好的衛生習

慣，把住“病從口入”，是預防疾病的關鍵。一、夏季為什么

容易得腸道傳染病?

1、病原體繁殖快：當溫度升至21℃以上時，細菌繁殖速度加

快,35-37℃時細菌繁殖最為旺盛。夏季濕熱,是病原體繁殖最恰

當的時候，容易形成腸道傳染病發病高峰。

2、胃酸酸度低:人體正常濃度的胃酸能殺死各種病原體，防止它

們侵入人體。但在夏季，人體為了調節體溫，體表血管擴張,內

容量相對增多,以適應外界高溫環境,而胃腸道則出現相對貧血；

熱天出汗多，體內鹽分排出也多,血液中氯離子濃度相對減低；

此外，夏秋季飲水量增加，大量喝水常常會沖淡胃酸,使病原體

乘虛而入，尤其是喝生水,更容易得病。

3、蒼蠅多：夏季節蒼蠅大量繁殖,有人觀察，1只蒼蠅的體表能

攜帶1700多萬個細菌,腸道內可達3000多萬個.蒼蠅到處亂飛，

而且在取食過程中邊吸收邊排泄,使大量細菌污了食物，人吃了

以后就易感染腸道傳染病。

二、夏季最常見的腸道傳染病有哪些?

夏季最常見的腸道傳染病主要有霍亂、手足口病、細菌性痢疾、

感染性腹瀉、傷寒或副傷寒、急性胃腸炎、甲型肝炎、戊型肝炎

等。三、夏季常見腸道傳染病傳播的主要途徑？

病原體隨病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出后，污染周圍

環境，再通過水、食物、接觸、蒼蠅等媒介經口腔進入人體，當

人體抵抗力下降時引起發病，然后繼續排出病原體再傳染給其他

健康人。

四、夏季腸道傳染病的主要癥狀是什么,如何治療?

病人最主要的癥狀為急性腹瀉、嘔吐，個別有發熱、皮疹等癥狀，

只要及時到正規醫療機構就診治療，完全可以痊愈.五、預防

夏季常見腸道傳染病最有效的方法是什么？

夏季常見腸道傳染病可防可治，最關鍵的是要把住“病從口入”

關，做好“三管一滅”工作，即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。

六、預防夏季常見腸道傳染病應該注意什么？

1、養成良好的衛生習慣,避免接觸患者，飯前便后要洗手；2、

不吃生冷不潔食物,不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤

其貝殼類與甲殼類海產品；

3、煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；4、

所有烹飪器具和食具，使用后應洗滌干凈并保持干燥；5、生

熟食品應分開存放，已消毒食具與未消毒食具需分開存放，防止

交叉污染；

6、夏季腸道傳染病易發季節，不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集

性聚餐活動，提倡分餐進食.

七、家庭中出現腸道傳染病病人時應注意什么?

1、出現腹瀉、嘔吐等癥狀，應及時到醫療機構就診；2、病人

的密切接觸者應在醫務人員的指導下進行預防性服藥;3、要做

好排泄物、嘔吐物以及生活環境的消毒工作。4、治愈前避免

接觸他人特別是5歲以下兒童。八、夏季飲食日常應注意些什

么?

夏季飲食原則：清潔、清單、適量.預防腸道傳染病九字方針:

勤洗手、喝開水、吃熟食。九、夏季飲食三忌

根據夏季暑熱偏盛,胃腸功能減弱,容易患腸道疾病及暑濕證等

特點，夏季的飲食有以下三忌。

1、忌食濕熱、辛辣的食物。因這類食物易助熱生火,令體內陽熱

過盛，發為熱毒；且人體虛弱，元氣不足，食用此類食物，容易

耗液傷津。

2、忌過量食用苦味的食物。《金匱要略》指出“夏不食心”，“心”

即苦味的食物,進食苦味助心氣，而制肺氣。孫思邈也主張：夏

七十二日，省苦增辛，以養肺氣.

3、忌食不潔的食物。夏季,食物容易變質，應注意“病從口入”,

不喝生水，不吃未洗凈的生菜瓜果，不吃變味的食物，以防發生

腸道病變。

十、夏季忌常吃夜宵

夏季,由于天氣炎熱，生活在我國的廣州、海口等南方大中城市

的人們,向來有夜生活習俗,養成了經常吃夜宵的飲食習慣。其

實，這種做法很不科學。有學者多年觀察研究發現,吃夜宵容

易引發胃癌.他們曾對30~40歲年齡組的人的飲食情況進行調

查，結果發現，在胃癌患者中，晚餐時間無規律者占6384%；

而同年齡組的健康人中，晚餐時間不規律者所占比例較小。那

么，為什么常吃夜宵容易引發胃癌呢?首先，胃黏膜上皮細胞

的壽命很短，約2~3天就要更新再生一次。而這一再生修復過程，

一般是在夜間胃腸道休息時進行的.如果經常在夜間進餐，胃腸

道得不到必要的休息，其黏膜的修復也就不能順利地進行。其

次,夜間睡眠時，吃的夜宵長時間停滯在胃中，可促進胃液的大

量分泌，對胃黏膜造成刺激。久而久之,會導致胃黏膜糜爛、潰

瘍，抵抗力減弱。如果食物中含有致癌物質,如常吃一些油炸、

燒烤、煎制、臘制等食品，長時間滯留在胃中，更容易對胃黏膜

造成不良影響,進而導致胃癌。夏季常吃夜宵不僅易誘發胃癌，

而且還容易引起肥胖、糖尿病等多種疾病。所以，夏季忌常吃夜

宵。

葦子溝衛生院健康教育辦公室

2015-01—07