閑得蛋疼!相信大家都聽過,是連小屁孩都知道的網(wǎng)絡(luò)流行語言。但是作為男科醫(yī)生,我今天是正兒八經(jīng)的科普一下它,因為它很可能不是閑得而是男科疾病。
“蛋疼”是睪丸疼痛的俗稱。就是指睪丸或者陰囊區(qū)域的酸脹或者疼痛不適感。可能是輕微的,也可能是劇烈的,也可能是一種莫名說不出的感覺。可以是持續(xù)性的也可以是偶發(fā)間斷性的。各個年齡階段的男性都有可能經(jīng)歷過。蛋疼可不是小事,有時候會疼得要命。在發(fā)生蛋疼的時候可能是什么原因?qū)е碌哪兀拷裉炀透蠹襾碚f道說道,蛋疼主要有5個常見的病因。蛋疼的朋友們可以先對號入座看一下。
1、睪丸附睪炎
陰囊里包含兩個睪丸,兩個附睪位于睪丸后方,附睪為一對細長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端,分頭、體、尾三部分。頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管,睪丸附睪炎是青壯年的常見疾病,當(dāng)我們身體抵抗力下降時,尿道炎、前列腺炎、精囊炎的各種致病菌便會乘機經(jīng)輸精管逆行侵入附睪和睪丸引發(fā)炎癥。
睪丸附睪炎分為急性和慢性,除了“蛋疼”急性睪丸附睪炎多發(fā)病突然,高熱、白細胞升高,還可表現(xiàn)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,睪丸附睪明顯腫大,有明顯觸痛。 慢性附睪炎多為急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性,也可繼發(fā)于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎癥,蛋疼沒有急性那么劇烈,多為輕微疼痛。或者隱痛不適。結(jié)合病史,體查,病原微生物檢查和陰囊b超可以確診。
治療上一定要注意規(guī)范足療程的抗生素使用,防止治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性并容易復(fù)發(fā),如果長期不愈容易導(dǎo)致梗阻影響生育。
睪丸附睪炎可比精索靜脈曲張?zhí)鄱嗔斯?/p>
2、 精索靜脈曲張
精索靜脈曲張一種血管病變, 指精索內(nèi)蔓狀V叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適、進行性睪丸功能減退、男性不育。它的患病率: 普通男性人群 10~15 %,原發(fā)性男性不育30~40%,繼發(fā)性男性不育69~81%,精液異常男性 25.4% ,青春期前患病率 9~26%。蛋疼發(fā)生率2~10% 。
發(fā)病機制:曲張靜脈牽拉壓迫髂腹股溝N和生殖股N感覺支和血液停滯在精索V中引起溫度升高和組織缺血等。精索靜脈曲張通過醫(yī)生體檢、超聲基本可確診。
治療上主要有一般治療(生活方式和飲食的調(diào)節(jié):如控制煙酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質(zhì)量,物理療法: 降溫療法和陰囊托法等),藥物治療(改善靜脈血液回流: 生物類黃酮、七葉皂苷素 ;改善癥狀的其他藥物: 非甾體類抗炎藥 、生物類黃酮;改善精液質(zhì)量的藥物: 肉堿類、抗氧化藥物(VitE)等;中藥治療:整體治療,綜合調(diào)整)
3、 前列腺炎
前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是泌尿男性生殖系統(tǒng)最常見的疾病之一,約占泌尿外科門診的8%到25%。主要分為四類,急性前列腺炎、慢性細菌性前列炎,慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎。
除了無癥狀性前列腺炎,其他三類都有可能出現(xiàn)睪丸疼痛。除了蛋疼,急性細菌性前列腺炎起病突然,常伴有發(fā)熱,尿灼痛,會陰部疼痛;慢性前列腺炎會有尿頻,尿急。根據(jù)癥狀加上前列腺指檢,前列腺液檢查和b超檢查可以確診。
治療就按照前列腺炎各個分類去治療,有α受體阻滯劑,抗生素、中藥對癥治療。對于急性的一定要治療,及時防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴B郧傲邢傺滓膊挥镁o張規(guī)范的中西醫(yī)治療之后也能治愈,治愈預(yù)防復(fù)發(fā)就行了。
4、 睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科的常見急癥,通常在精索扭轉(zhuǎn)的同時發(fā)生。指睪丸沿?精索縱軸旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致精索內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致睪丸缺血性病變,睪丸可能出現(xiàn)缺血性組織壞死,最終可能出現(xiàn)不可逆性萎縮。約50%的睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睡眠中或晨起。
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)多為突發(fā)患側(cè)睪丸持續(xù)性劇烈疼痛伴睪丸腫脹,這是最劇烈的“蛋疼”,可放射至腹股溝及下腹部,伴惡心、嘔吐。睪丸扭轉(zhuǎn)通過突發(fā)病史、醫(yī)生的體格檢查和b超基本上能夠確診。
治療早期可以手法復(fù)位,疼痛及全身癥狀對癥處理,如果手法復(fù)位失敗則可以考慮手術(shù)治療。這個治療一定要及時否則睪丸壞死后就只能切除睪丸了,蛋疼可不是小事哦。
5、 閑得蛋疼
現(xiàn)在大家都知道的一個詞語,意思就是沒事閑得很無聊。出自作家卡波蒂,詞語在天涯論壇隨處可見。雖然是個笑話但是閑的慌真的有可能蛋疼哦,這是心理因素導(dǎo)致,注意力過度集中到自己的生殖器官上,多伴有焦慮和抑郁,在其他有明確病因治療好后還蛋疼的可以考慮是不是閑得哈!!!比如前列腺炎患者因為這個疾病易反復(fù)發(fā)作,很多患者都伴有精神方面的情緒,接受大量負面信息對這個疾病很恐懼,注意力過度放在這個疾病上面。其實轉(zhuǎn)移注意力之后癥狀反而就沒有啦。
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本文發(fā)布于:2023-02-28 21:29:00,感謝您對本站的認可!
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