醫(yī)療垃圾分類

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-優(yōu)選

醫(yī)療垃圾分類及處理方法

一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織科室人員認真學(xué)習(xí)"醫(yī)療廢物管理

條例"，增強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。

二、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按"醫(yī)療廢物分類目錄"分類收集，醫(yī)療廢物要置

于符合"醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定"的包裝物或容器內(nèi)。

三、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛

裝醫(yī)療廢物到達包裝袋的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊

實、嚴密，以防止運送過程中遺撒。

四、化學(xué)性廢物中，批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機構(gòu)處理，批量報廢含有

汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。

五、醫(yī)療廢物中有病原體的標本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理

前，應(yīng)當就地消毒處理后按感染性廢物處理。

六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個包裝物應(yīng)當有警示標識，同時

填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。

七、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)

療暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日。

八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施及時進

展清潔和消毒。按要求做好自身保護，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造

成醫(yī)療廢物泄露。

九、醫(yī)療廢物暫存處管理負責(zé)人應(yīng)當做好醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運進展登記，登

記資料至少保存三年。

醫(yī)療廢物分類、收集管理

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一、醫(yī)療廢物的分類

〔一〕感染性廢物

1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、

紗布及其他各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。

5.廢棄的血液、血清。

6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

〔二〕病理性廢物

1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2.醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。

4.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

〔三〕損傷性廢物

1.醫(yī)用針頭

2.各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。

〔四〕藥物性廢物

1.廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。

2.廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等。

可疑致癌藥物；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。

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3.廢棄的疫苗、血液制品等。

〔五〕化學(xué)性廢物

1.醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。

2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運

〔一〕醫(yī)療廢物分類收集

1.設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝

醫(yī)用垃圾〔感染性廢棄物〕。直接燃燒的特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其他

特殊的廢棄物應(yīng)注明"特殊〞字樣標志進展收集。

2.醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴格的污物分類收集制度。

①醫(yī)護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。

②治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、血

庫、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶

〔兜〕并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點放置，標志明顯。

③搶救室至少應(yīng)具有兩個污物兜，一個收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定

點放置，標志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。

3.銳利器械〔針頭〕不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥平安地置入

專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。

放射性污物應(yīng)存放在適當?shù)娜萜髦蟹乐箶U散。

4.分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉(zhuǎn)運。不能移

動廢棄物污物箱，也應(yīng)及時清理進展分類，按規(guī)定補充上新的污物袋以供使用。

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同時應(yīng)防止污物袋〔箱〕的泄漏，造成環(huán)境污染。

〔二〕醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運

1.醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運1-2次，一次性醫(yī)療

用品用后及時毀形、浸泡消毒后收集。醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的燃燒地點集中燃

燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾，由清潔工人及時清運或在裝滿3/4時負

責(zé)封袋運送，原那么上每天下午17：00以前封袋運送一次到臨時儲存地點。在

運送過程中嚴格執(zhí)行"醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例"對需轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物進展封

口結(jié)扎。

2.個別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍

環(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實施，清洗過程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。

3.醫(yī)療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過48h，應(yīng)當及時送焚化爐進展集中

燃燒處理。

4.醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時儲存、運送過程中各科室清潔工人和后勤負責(zé)人應(yīng)

防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)按照"

醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置〔應(yīng)急〕預(yù)案"處理

纖維性醫(yī)療廢物管理

根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)視總局、教育部、公安部、環(huán)境保護部、衛(wèi)生部和國家工商總

局的"關(guān)于印發(fā)"聯(lián)合打擊"黑心棉〞違法犯罪行為專項行動方案"的通知〔國質(zhì)檢

執(zhí)聯(lián)〔2011〕526號〕和九衛(wèi)監(jiān)〔2011〕526號"關(guān)于開展打擊"黑心棉〞違法犯罪

行為專項行動的通知"的要求，為進一步堅強我院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，

特規(guī)定如下：

一、纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一

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次性纖維衛(wèi)生用品〔包括棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等〕。

二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。

三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實行單獨的醫(yī)療廢物桶〔袋〕分裝，不得與其他

醫(yī)療廢物混裝。

四、嚴格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時存儲、轉(zhuǎn)運、處置等，任何醫(yī)療廢物

都必須轉(zhuǎn)運到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處置場所處置。任何人不得將醫(yī)療廢物

轉(zhuǎn)買、租賃和其他非法處置方式處置。

五、纖維性醫(yī)療廢物用500mg/L〔傳染病病人用1000-2000mg/L〕的含氯消

毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運處置。

六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時存儲、與醫(yī)療廢物處置場間的

轉(zhuǎn)運都必須做好登記記錄。

醫(yī)療廢物交接登記

為了認真執(zhí)行"醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例"明確管理責(zé)任，在醫(yī)療廢物的分

類收集、轉(zhuǎn)運、焚化過程中必須嚴格登記。

一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物〔包括纖維性醫(yī)療廢物，單

獨分類〕由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。

二、各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫(yī)療廢物后應(yīng)過秤重量，并在醫(yī)

療廢物塑料污物袋上貼上"醫(yī)療廢物標簽"，標簽上注明：科室、廢物分類、公斤、

產(chǎn)生日期，同時認真填寫"科室醫(yī)療廢物登記本"并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的人

員同時簽字。

三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在"醫(yī)

療廢物轉(zhuǎn)運桶〞中，按照規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送到臨

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時儲存地點〔醫(yī)療廢物暫存間〕。

四、各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送

到臨時儲存地點〔醫(yī)療廢物暫存間〕后，應(yīng)當認真填寫"醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運

記錄本"，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時簽字。

五、儲存在臨時儲存地點的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負責(zé)人

應(yīng)及時與處置單位〔同興公司〕聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后認

真填寫廢物處置單位的"醫(yī)療廢物收運報告單"和"醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運記錄本

"并簽字。同時填寫"醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單"，"醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單"其中兩聯(lián)保存在暫

存間，每月底交護理部保存其中一聯(lián)，另外一聯(lián)由護理部交區(qū)環(huán)保局污防科。

六、醫(yī)療廢物臨時儲存地點的負責(zé)人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門——

護理部填報"醫(yī)療廢物處置月報表"，護理部應(yīng)整理"醫(yī)療廢物處置月報表"后向區(qū)

衛(wèi)生行政部門報告。

七、護理部應(yīng)每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告填報"醫(yī)療廢物處置年報表"。

八、專職清潔工人負責(zé)收集醫(yī)療廢物處置單位的每月"醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單"交

護理部。

九、所有登記資料至少保存３年

醫(yī)療廢物暫時儲存

一、我院建立醫(yī)療廢物暫時儲存室。

二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的相對應(yīng)的集裝箱內(nèi)，不得露天

存放。

三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過48h。

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四、儲存室要有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫(yī)

療廢物。

五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安措施。

六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。盛裝的醫(yī)療廢物到達包裝物或者

容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

七、集裝箱防止陽光直射。

八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)制止吸煙飲食的警示標識。門

上設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和危險物品警示標識。暫時儲存室的門加鎖，非

專職工人不得入內(nèi)。

九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進展防腐處理。

十、室內(nèi)配備消毒液噴灑設(shè)施和托帕等清潔設(shè)施，要每日進展清潔和消毒，

可用0.2％過氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄

一、醫(yī)療廢物的處理原那么

1、分類收集原那么：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物

的回收利用和處理。

2、回收利用原那么：防止浪費。

3、減量化原那么：通過重復(fù)利用，破碎、壓縮、燃燒等手段減少固體廢物

的體積和數(shù)量。

4、無公害原那么：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標準要求。

5、分散和集中處理相結(jié)合的原那么：分類收集的廢物分別進展處理。

二、感染性廢棄物的消毒處理

1、液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。

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〔1〕可作動物飼料的剩飯剩菜，必須煮沸30min后才能運用。

〔2〕沒有利用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量的漂白粉，攪勻后作用

2h，倒入專用化糞池或運出。

〔3〕特殊傳染病病人的排泄物、嘔吐物必須經(jīng)嚴格無害化處理前方可傾倒。

2、固體污物

〔1〕無利用價值的可燃性污物，在條件允許的情況下可采用燃燒處理。

〔2〕非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價值，送廢舊物

品收購站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消

毒液浸泡60min。

3、感染病人污物的消毒處理

〔1〕病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，

攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。

〔2〕傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。

〔3〕患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液，

0.5%過氧乙酸浸泡30min。

〔4〕病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進展浸泡清洗；

可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進展熏蒸消毒。

〔5〕結(jié)核病人的痰盆收集后燃燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液〔或1/5

量的干粉〕，作用2h-4h或加等量1%過氧乙酸作用30-60min。

〔6〕真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min

后清洗；也可采用上述〔4〕的方法熏蒸。

〔7〕無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用燃燒處理。

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4、炭疽病人污物的消毒處理

〔1〕盡可能都采用燃燒處理，不能燃燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒

液或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。

〔2〕腸炭疽病人排泄物按5—2處理，但作用時間需延長至6h；病人所用

便器按5—-3處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。

5、艾滋病病人污物的消毒處理

〔1〕無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用燃燒處理。

〔2〕病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用

2

〔3〕液體污物可煮沸30min；也可參加含氯消毒劑〔使混合液中有效氯到

達1000mg/L〕，或過氧乙酸〔使混合液中到達5000mg/L〕作用30min。

〔4〕病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采用壓

力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用

有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。

三、放射性廢棄物的消毒處理

1、存放要求：盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在里面層用耐用的透明塑料袋，可

以用效帶或加熱密封。液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)，體積，處理

和貯存方法來選擇適宜的容器，衰竭的放射源應(yīng)保存在防護層下。

2、放射性廢液

〔1〕用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水

專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。

〔2〕產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個

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-優(yōu)選

半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體放

射性廢物進展處理。

〔3〕放射性濃度不超過1x104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過

1x105Bq/L的廢閃爍液，可按一般廢棄物進展處理。

〔4〕對使用放射性藥物進展治療病人的排泄物應(yīng)實施統(tǒng)一收集和處理。對

專用化糞池內(nèi)的排泄物應(yīng)貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池

的單位，應(yīng)為病人提供具有輻射防護性能的尿液、糞便收集器，最初幾天的收集

物存放10個半衰期后作一般廢棄物處理；對收集含有131-H病人排泄物時，必

須同時參加NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。

〔5〕填寫"放射廢液處理記錄本"。

3、固體廢物的消毒處理

〔1〕廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有

廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。

〔2〕內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。

〔3〕焚化可燃性固體廢物必須在具備燃燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進展。

〔4〕同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性

廢物進展處理。

〔5〕Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照

屏蔽能力的設(shè)施里存放，待處理。

〔6〕比活度小于或等于7.4x104Bq/kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小

于7.4x104Bq/kg以下后，即可按一般廢棄物進展處理。

〔7〕如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向當?shù)丨h(huán)境保

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護部門提出申請，要求處置放射源。

五、鋒利物的處理

鋒利物品應(yīng)盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。

六、遺傳毒性廢棄物的處理

1、返還給供應(yīng)商。

2、高溫焚化：應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應(yīng)到達1200攝氏度以上。

3、對環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，硫酸長春新堿等可采用化學(xué)降解法。

4、也可選擇封存或使之自動失效的方法處理。

七、藥物性廢棄物的處理

1、對少量藥物性廢棄物可選擇填埋，封存處理，也可和感染性垃圾一起焚

化處理。

2、對大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛(wèi)生填埋點處置。靜脈注

射液可采用排入下水道或填埋方式處置；玻璃安瓶不能焚化處理，可先壓碎，然

后與鋒利物品一起處理。

八、化學(xué)性廢棄物的處理

1、一般的化學(xué)性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，可以與市政垃圾一

起處置，或者排入下水道。

2、少量的危險化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐，

封存或填埋處理。

3、大量的危險化學(xué)性廢棄物，可返還供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處

理〔含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理〕；也可采用化學(xué)發(fā)處理；但不能排入

下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理。

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九、轉(zhuǎn)運工具及相關(guān)設(shè)施的消毒處理

1、轉(zhuǎn)運桶、運送車、儲存設(shè)施及相關(guān)物體外表用含有效氯1000-2000mg/L

的消毒液噴灑或擦拭，作用60min以后清洗干凈，并作好記錄。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后地面用含有效氯500-1000mg/L的消毒液噴灑或拖地，并

作好記錄。

3、儀器設(shè)備使用后用500-1000mg/L的消毒液擦拭，并作好記錄。

4、防護用品使用后用1000mg/L的消毒液浸泡消毒60min以上，并作好記錄。

5、手與皮膚操作后隨時消毒，用0.5%的碘伏溶液擦拭1-3min并清洗干凈。