傷口的英文

臨床常用傷口縫合和打結方法演示（英文）

1縫合的基本原則

1.嚴格遵守阿房宮賦知識點 無菌操作。

2.縫合前必須徹底止血和清創。

3.兩針孔間要有適當距離，以防拉穿組織。

4.縫針刺入和穿出部位應彼此相對，針距相等。

5.同層組織相縫合，除非特殊需要，不允許把不同類的組織縫合

在一起。

6.縫合時不宜過緊，否則將造成組織缺血。

7.創緣、創壁應互相均勻對合，創傷深部不留死腔、積血和積

液。

8.若在手術后出現感染癥狀，應迅速折除部分縫線，出

創液。

縫合材料

以便排

1.天然吸收性縫合材料：腸線（羊腸粘膜下組織或牛的小腸漿膜

組織制成）腸線適用于胃腸、泌尿生殖道的縫合，不能用于胰臟手

術，因腸線易被胰液消化吸。

2.人造吸收性縫合材料：聚乙醇酸縫線

適于清潔創和感染創縫合。不用于愈合較慢的組織。打結不確實，

打結時注意拉緊，打三疊結。PGA的水解產物是很有效的抗菌物

質。

3.天然非吸收性縫合材料：絲線、不銹鋼絲、尼龍縫線、組織黏合

劑。

3打結

結的種類

方結、外科結和三疊結

在打結過程中常產生的錯誤結有假結和滑結兩種。兩手用力不均，易

形成滑結；打結方法錯誤，易形成假結

打結方法

常用的有三種，即單手打結、雙手打結和器械打結。

打結注意事項

打結時兩手的距離不易離線太遠，特別是深部打結時，最

好用兩手食指伸到結旁；

1.打結收緊時要求三點成一線；

2.兩手用力均勻；

3.

4.剪線時，術者將雙線尾略提起，助手用稍張開的剪刀尖沿著拉

緊的結扎線滑至結扣處，再用剪刀稍傾瀉，剪斷。留線長度。

軟組織的縫合

當前將軟組織的縫合模式分為對接縫合、內翻縫合、張力縫合。

1.對接縫合

1）單純間斷縫合：又稱結節縫合。打結在切口一側。用

于皮膚、皮下組織、筋膜、粘膜、血管、神經、胃腸道縫合。

切口中心開始，對稱縫合。每縫合一針，打一結。

圖結節縫合示意圖優點：操作容易，迅速。個別縫線斷裂，不致

整個創面裂開。

如果創口有感染可能，可將少數縫線拆除排液。對切口創緣

血液循環影響較小，有利烏魚蛋湯 于創傷的愈合。

缺點：需要較多時間，使用縫線較多。

2）單純連續縫合

進針和出針點離開創緣一定距離，保持針間距相等。從皮膚

用一條長的縫線自始至終連續地縫合一個創口，最春天的一幅畫 后打結。

和打結操作同結節縫合。用于皮膚、皮下組織、筋膜、血

管、胃腸道縫合。優點：節省縫線和時間，密閉性好缺點：一處斷

裂，全部縫線拉脫，創口哆開。

縫合在切口一端開始，縫針刺入真皮下，再翻轉縫針刺入另

側真皮，在組織深處打結。適用于小動物表皮下縫合。

優點：能消除普通縫春聯大全 合針孔的小瘢痕。防止將縫線舔或抓開；能消

除普通縫合針孔的小瘢痕。防止將縫線舔或抓開。

4）壓擠縫合法

適用于腸管吻合的單層間斷縫合法。觀賞魚什么魚最好養 縫針刺入漿膜、肌層、粘膜下

層和粘膜層進入腸腔。在越過切口前，從腸腔再刺入粘膜到粘膜下

層。越過切口，轉向對側，從粘膜下層刺入粘膜層進入腸腔。在同

側從粘膜層、粘膜下層、肌層到漿膜刺出腸表面。兩端縫線拉緊、

打結。這種縫合是腸組織本身組織的相互擠壓，具有良好的防止液

體泄漏。（5）十字縫合法

第一針開始，縫針從一側到另一側作結節縫合，第二針平行第一針

從一側到另一側穿過切口，縫線的兩端在切口上交叉形成X型，

拉緊打結。用于張力較大的皮膚縫合。

第一針

6）連續鎖邊縫合法

這種縫合方法與單純連續縫合基本相似。在縫合時每次將縫線交

鎖。此種縫合能使創緣對合良好，并使每一針縫線在進行下一次縫

合前就得以固定。多用于皮膚直線形切口及薄而活動性較大的部位

縫合。

2.內翻縫合

胃腸、子宮、膀胱等空腔器官的縫合。

1）倫勃特（Lembert）氏縫合法垂直褥式內翻縫合法，分

間斷與連續兩種，常用間斷縫合法。

在胃腸或腸吻合時，用以縫合漿膜肌層。

倫勃特氏間斷縫合法：縫線分別穿過切口兩側漿膜及肌層即行打

結，使部分漿膜內翻對合，用于胃腸道的外層縫合。倫勃特氏連續

縫合法：于切口一端開始，先作一漿膜肌層間斷內翻縫合，冬菜 再用同

一縫線作漿膜肌層連續縫合至切口另一端。

2）庫興（Cushing）氏縫合法又稱連續水平褥式內翻縫合

法。于切口一端開始做一漿膜肌層間斷內翻縫合，再用同一縫線平

行于切口做漿膜肌層連續縫合至切口另一端。

圖Cushing水平褥式連續內翻縫合法

3）康乃爾（Connel）氏縫合法縫合方法與Cushing相

同，僅縫針要貫穿全層組織。多用于

胃、腸、子宮壁縫合。（4）荷包縫合

環狀漿膜肌層連續縫合。胃腸壁上小范圍的內翻縫合，如縫合小的

胃腸穿孔。胃腸、膀胱造等引流固定。空腔器官的造瘺手術，固定

人工瘺管。3.張力縫合

1）間斷垂直褥式縫合

針刺入皮膚，距創緣8mm，創緣相互對合，越過切口到對側相應

部位刺出皮膚，然后縫朗誦稿件 線在同側距切口約4mm刺入皮膚，越過切

口到對側距切口約4mm刺出皮膚，與另一端縫線打結。縫針刺入

皮膚時，只能刺入真皮下，接近切口的兩側刺入點要求接近切教師法學習心得 口，

這樣皮膚創緣對合良好，不能外翻。

優點：該縫合方法比水平褥式縫合具有較強的抗張力強度。

對創緣的血液供應影響較小。

缺點：縫合時，需要較多時間和較多的縫批隙導窾 線。

圖改進的間斷垂直褥式縫合

2）間斷水平褥式縫合

針刺入皮膚，距創緣2-3mm，創緣相互對合，越過切口到對側

相應部位刺出皮膚，然后縫線與切口平行向前約8mm，再刺入皮

膚，越過切口到對側相應部位刺出皮膚，與另一端縫線打結。要求

縫針刺入皮膚時，要刺在真皮下，不能刺入皮下組織，這樣皮膚創

緣對合才能良好，不出現外翻。

優點：節省縫線，操作速度較快。

缺點：對創緣血液供應有影響。

3）遠近一近遠縫合

可采用近遠一遠近縫合的方法

可采用遠遠-近近縫合的方法。給自己寫一封信

優點：創緣對合良好。缺點：切口處有雙重縫線，需要縫線數量較

多。