皮肌炎的癥狀

中醫治療皮肌炎

《內經》《素問.痿論》指觶?風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝世界上最小的螳螂 者為行痹，寒氣

勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也"。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，營衛之

行澀，皮膚不營，則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如“脈

不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐”為心痹；“善脹，尻以代

踵，脊以代頭”為腎痹等等。此外《痹論》還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、

脈痹、筋痹、骨痹等。

隋代醫家巢元方在所著《諸病源候論》一書中，對痹證病狀病因病機又進一步進

行了闡述，他說：“風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，…內血氣虛則受風濕，

而成此病。久不瘥，入于經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨。”《內經》《素問.

痿論》是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力的一

種病證，以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋脈失于濡養；

或因濕熱浸淫筋脈肌肉，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡

養肌肉筋骨，或瘀阻脈絡等因而成。

中醫對于皮肌炎、多肌炎的治療理念可愛的狗 通過多年研究，認為多發性肌炎和皮肌炎屬

于中醫學的"體臟痹癥"和"痿癥"范疇。突出特點表現為"肌痹"和"肌膚痹"，早期邪實

偏重多為"痹癥"，后期虛實錯雜也可表現為"痿癥"。其主要病因病機是素體稟賦不足，

陰陽氣血與五行生克制化失常，以致邪毒內蘊或內外合邪，邪毒瘀痹肌膚與內臟脈絡，

臟會計實習工作內容 腑又因之受損，故為邪痹虛損之證。其中邪毒痹血是致病的關鍵因素，因此確立清

血解毒，通絡逐痹為主要治法貫穿始終，再根據病變的不同階段以及臟腑受損的寒熱

虛實情況辨證論治。純中藥制劑與中藥系列復方，該治法和方藥立足整體調節，一

方面通過調節神經-內分泌-免疫網絡功能，糾正免疫異常，減少抗體和免疫復合物的

產生，另一方面通過多層次多環節的治療作用消除已經形成的抗體和免疫復合物，恢

復血管與肌肉皮膚的正常結構與功能，從而消除肌痛、肌無力、改善恢復肌肉萎縮、

使皮膚恢復正常顏色。同時有效控制消化道，心肺等內臟病變。經過長期的臨床觀察

和實驗研究證實，只要及時正規治療，中醫系統治療的患者，是可以完全康復的。中

醫治療的依據：對于PM/DM的治療，西醫多采用激素和免疫抑制劑治療，副作用較

多，療效又不甚顯著。在浩瀚的中醫典籍中，雖沒有對皮肌炎的專門論述和記載，但

很多中醫文獻中卻記載和闡發了有關皮肌炎的相關癥狀和理論。《內經》《素問.痿

論》指出："風寒濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣

勝者為著痹也"。邪氣留戀于筋骨，則疼痛難已；病久日深，營衛之行澀，皮膚不營，

則麻木不仁；病邪深入，內傳于五臟六腑，則導致臟腑之痹。如"脈不通，煩則心下鼓，

暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐"為心痹；"善脹，尻以代踵，脊以代頭"為腎痹等

等。此外《痹論》還以邪氣所傷部位不同，分論皮痹、肌痹、脈痹、筋痹、骨痹等。

隋代醫家巢元方在所著《諸病源候論》一書中，對痹證病狀病因病機又進一步進行了

闡述，他說：“風濕痹病三狀，或皮膚頑厚，或肌肉酸痛，…內血氣虛則受風濕，而

成此病。久不瘥，入于經絡，博于陽經，亦變令身體手足不隨。"渺茫造句 《內經》《素問.痿論》

是討論痿證的專篇，指出痿證的癥狀主要是肢體筋脈弛緩，手足痿軟無力的一種病證，

以下肢不能隨意行走者較為多見。主要是由于邪熱灼傷陰液，筋脈失于濡養；或因濕

熱浸淫筋脈肌肉，而弛縱不用；或因體虛久病，肝腎虧虛，精血不足，不能濡養肌肉

筋骨，或瘀阻脈絡等因而成。以上論述雖未提及多發性肌炎（PM）及皮肌炎（DM）

的名稱，但從PM/DM的臨床表現和現代研究來看，這些理論確實包涵概括了PM/DM的

臨床癥狀和病因病機。該病屬于祖國醫學的"皮痹"、"肌痹"和"痿證"范疇。其治療原

則不外乎"各補其榮而通其俞，調其虛實，和其順逆"而已。在治療時必須標本兼治，

祛風解毒，清熱除濕以治其標，養血榮肌，活血華膚以治其本，從而使受損肌肉炎癥

消除，使受損皮膚皮疹隱退，徹底治愈PM/DM。根據"心主血脈"、"肝主筋"、"脾主

肌肉四肢"、"肺主皮毛"、"腎主骨"的中醫理論。在"榮肌華膚"治則的大前提下，還

要分清寒熱虛實，認真辨證施治。在臨床治療中，可根據不同證型，加減化裁。熱

毒熾盛型可酌加清熱解毒涼血藥物，如銀花、連翹、白花蛇草、羚羊角等；濕熱犯脾

型酌加健脾清熱燥濕藥物，如蒼術、白術、茯苓等；邪侵肺衛型可酌加祛寒理氣通絡

藥物，如桂枝、陳皮、八月扎、絲瓜絡等。瘀血阻絡型酌加理氣活血化瘀藥物，如桃

仁、紅花、凌霄花、毛冬青等。

中藥治療：

毒熱型：

法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳

瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。

水腫加車前子，澤瀉、關節疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。

寒冷型：

法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、

二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節痛重加秦艽、

鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。

虛損型：

法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、

甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、

氣虛明顯加黃芪。

驗方、偏方

1.益元清熱祛濕湯

取黃芪、金銀花各100克，地丁、黃柏各50克，玄參25克，當歸、丹中國大虎頭蜂 皮、馬勃、板藍根、

紫草、鹿角霜各20克，甘草、柴胡各15克。每日1劑，水煎服。

本方適用于皮肌炎，濕熱阻絡之癥。

2.養陰通絡湯

用雞血藤30克，黃芪、絡石藤各20克，黨參、生地、北沙參各15克，丹皮、紫草各12克。

水煎服，每日1劑。

本方適用于皮肌炎，陰虛血熱癥。

3.加味益氣涼血湯

取地骨皮30克，龜板、鱉甲各15克，生地、黃芪、山藥、黨參各12克，紫草、南沙參、

北沙參、麥冬、白術各9克，丹皮6克。水煎服，每日1劑，每日服3次。

本方益氣，養陰，涼血，適用于皮肌炎。

4.二參二藤湯

用雞血藤、絡石藤各30克，黃芪20克，黨參、北沙參、生地各15克，丹皮、紫草各12克。

水煎服，每日1劑，每日服3次。

本方益氣養陰，涼血通絡，適用于皮肌炎。

皮肌炎的日常護理10大原則

1。盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打

傘等。

2。盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。

3。忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。

4。少食油膩性食物;勿飽食。

5。禁吸煙飲酒。

6。不用化妝品、染發劑。

7。避免接觸農藥及某些裝飾材料。

8。育齡婦女在病情不十分穩定時應心意盡量避免妊娠和人流，生育應在醫師提導

下。

9。保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。

10。院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發。加重，肢體

畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現，使疾病最終獲得緩解。

皮肌炎的養生指導

皮肌炎患者除了正規的藥物治療外，合理的自我調理及鍛煉也很重要。

1、精神愉快

人的精神狀態與疾病的發生、發展有密切的關系。七情內傷可直接致病，亦可因

七情內傷引起陰陽失調，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學會自我克制，

自我調節，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達大度，積極工作，愉快生活。

2、鍛煉身體

通過堅持不懈的鍛煉，增強體質，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，滋補鴿子湯 如太極拳、

易筋經、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調節體內陰陽，使之平

衡，達到增強體質的目的。身體健康，患痹病的機會就會減少。

3、防風寒、潮濕

冬春季節要注意防寒防濕，切忌風吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長袖長褲睡覺，不

宜用竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關節部位要用護套保護。避免直接

吹風，預防感冒。天陰欲雨時，病情往往劇增，此時患者少外出活動，并注意保暖。

切忌當風而臥或睡中以電扇取涼。床上被裖在睛天亦經常暴曬，以祛潮氣。天睛經常

開門開窗，以通氣祛濕。總之，日常生活中應注意避風、御寒、防濕，截其患病來路，

是預防之良策。