[黃帝內經]第2集：心火旺和心陽不足都不好，心的火候要把握。
朋友們好，我是赤腳，一個無門無派的中醫人，推崇大道至簡的中醫思維。我認為在中國當前環境下，每個人都應該自己懂點中醫，將健康掌握在自己手里。
其實，很多病癥只需要用常識+思維就能自己解決。赤腳發愿用下半輩子來普及中醫，讓普通人有能力為自己的健康保駕護航。
第1部分
第2部分
每個人都有上火的經歷，那么上火的原因是什么，我們該如何正確面對身體里的火呢。盛夏季節，人們為什么喜歡吃西瓜涼拌菜？夏天，人們應該多注意哪個臟腑的養護呢。
到了炎熱的夏季，人體似乎更容易上火。那么導致上火的原因，究竟是什么？當一個人心火過旺或心火不足時，會給身體帶來怎樣的麻煩？我們又該如何通過調節心火達到養心的效果
呢。北京中醫藥大學翟雙慶教授帶您進入神奇的中醫養生世界。為您精彩解讀黃帝內經養生長壽篇第2集，心的火候要把握。
大家可能有體會，夏天一來，我們都特別愛吃這種涼拌菜。包括黃瓜，野菜，魚腥草，什么蒲公英。我們喜歡伴著吃。而且特別愛吃西瓜。認為西瓜，涼拌菜，可以降熱。其實還有一點，吃這些東西可以降我們的心火，防止心火過旺。
那么這里就出現了一個問題。夏天，怎么跟心連起來。我們知道夏天天氣熱是屬于五行當中的火。這大家都能理解。但是他怎么又跟心聯系在一起呢。在內經時代，古人也懂解剖。靈樞里面有大量的解剖內容。包括從口唇一直到肛門，整個消化系統。每一段它的直徑有多大。包括我們的食管，胃，大腸，小腸解剖都有數據。所以你不能說古人不懂解剖。
那么古人打開人體來看，發現我們這個心偏于紅色。里邊藏的東西有血，血是紅色。紅色在古代就屬于火。所以心跟火就要結合在一起。其實還有一個非常重要的原因，也就是我們人體當中一直在搏動的是什么，這是心臟。像水泵一樣，一直在泵血。什么時候他不泵血了。
這人可能就死亡了。所以古人把這種泵血，這就是他的動力。
這種動力五行當中，誰最有動力呢。就是這火。所以心歸屬于火。另外，這里還有一個要說明的就是我們那個神。心跟神結合在一起。古人講神為火之心。他描述這個神，神是變化莫測，謂之神。有的時候，你想象不到這個東西叫做神。所以你看我們現在也說，神醫，什么叫神醫呀。那個神醫指的是什么？我們正常思維講，這個病可能治不好，結果，讓他一治就給治好了。就說這人太偉大了，想不到他這個手段高超，所以稱之為神醫。變化莫測。
你看五行當中說木火土金水。誰有心沒有？只有火，這個火苗是閃爍不定的。形態是不固定的。有變化莫測的味道。所以古人稱神為火之心。火跟神結合在一起，心跟神結合在一起。
既然說到心主火，那么屬火就有不足和過剩這么兩個大的方面。
心火不足也就是所謂的心陽不足。我們現在臨床上有時候可以見到心疼，我們稱心絞痛。有的是喘氣。覺得有點憋氣，要深喘深吸氣，這些基本上都歸屬于心火不足。中醫稱之為
胸痹，所謂痹是什么意思。痹是痹阻不通。也就是說，心氣心的血脈巡行不是那么流暢了，于是產生了一些這樣的癥狀。先有點慢有點兒疼，而且還牽扯到我們的后背。嘴唇也是發紫的，臉色有的也是有點發青的。很多中醫把這些都歸屬為心火不足。那么對于這種心火不足動力不足，怎么去治呢？
中醫有一個方劑叫做桂枝甘草湯。其中桂枝是辛熱的，嘗起來有點辣，還有點甜。用他通我們的心陽，振奮我們的陽氣。換句話說，使心搏動更加有力一些，增加火力。所以對于有點心慌，有點胸悶，胸痛的就可以用桂枝甘草湯來治療。
稍微嚴重一點的，憋氣胸悶比較厲害的，有的胸痛胸悶還牽扯到后背。這個時候，一般大多選用瓜蔞薤白白酒湯來治療。瓜蔞是一種理氣順氣寬胸的，而那個薤白，實際上是一種小蒜。
他有點什么作用呢？助我們的心火動力。
所以醫圣張仲景在治療許多這個疾病的時候，都是瓜蔞薤白合用。瓜蔞薤白還加一點白酒。
白酒，大家都知道是辛溫之品。我們有時候喝點白酒全身熱乎乎的。有的人一喝白酒臉還通紅，皮膚有的也發紅。古人把這個酒稱作辛溫之品。辛溫之品，可以提振我們的精神，喝點酒以后可以讓他臉紅，身上有的發紅小便有的出來了，這都是酒的辛溫的作用，因此用來治療由于心火不足的，這種慣性的毛病，這種心臟的毛病還是有他作用的。
由于心火不足導致的冠心病，心梗，發病率還是很高的。這也就是心跟火之間關系。當然我剛才所說的這個心是局限于我們胸當中的這個心。說心火不足，心火不振是本身心臟自己，他這個運動受到影響了，所以產生冠心病心梗等等。心動力不足以后，不能夠把氣血輸送到我們全身，那可能會引起全身的一些病變，比如水腫可能都跟心衰有密切關系。
在生活中，人們常常會有上火的情況。上火，往往會給人體帶來許多不良的身體反應。那么導致上火的原因是什么。要想把身體內的火盡快的降下來，我們又該怎樣去做呢。
那么心，還有有余的一面。這是我們也經常能見到的。比如舌紅心煩，臉也泛紅。口舌生瘡舌尖兒有的還有點糜爛。小便又黃又澀。這就是心火有余。那么對于這心火有余是什么原因所導致的，其實原因很多，這個辣椒熱性的東西吃得太多可能會導致。
我記得有一個人跟我說愛吃荔枝。有一次到廣州那邊出差。吃這個荔枝非常好吃，肉是白的又挺甜，他都不知道這個荔枝雖然是白色的，但是他容易上火。吃完以后第二天口舌生瘡。
甚至流鼻血。這，就是火。所以吃食物有的可以造成心火過盛。
有的是由于邪氣來侵犯人體，外邊的風寒暑濕燥火侵犯到人體可以化火。其實還有一種我們最常見的。這人郁悶導致了火。欲望太大要求過多，但自己的實力又達不到，只剩下壓力。
郁悶郁于久了就成火了。這也就是中醫所說的氣有余。
怎么知道這人得心火？大多從哪兒看，大多都從舌頭來看。舌尖兒紅，口舌生瘡，這人可能就是一個心火旺。這也就是我今天所要談的第二個問題：心主舌。內經當中也講心開竅于舌。
也就是說心氣跟舌頭有一個特殊的關聯性。
我們人體的五官跟我們五臟。都有一個關聯。比如我們的眼睛歸肝所主，鼻子歸肺所主，舌頭歸我們的心所主。古人認為心的經脈連著舌頭。另外一種最主要的就是日常生活的觀察和我們臨床實踐。先有火，造成心煩了，舌尖兒紅。用去心火的藥就能治愈。
心開竅于舌，其實那個竅字另一個含義是通的意思。貫通的意思。在靈樞的脈度篇就明確說叫心氣通于舌。心和則舌能知五味。實際上這個竅在這里可以理解為是通的意思。另外那個竅還有什么意思呢？關鍵的意思。你也可以理解為舌頭，是觀察我們心的情況的關鍵的外在窗口。
我剛才提到了心和則舌能知五味。除了我們可以通過舌的外在表現，去探究新的功能以外，是不是上火，是不是心火不足以外。實際上，他還可以了解我們心臟的其他功能。在臨床上，我也遇到過這樣一個病人。一個原來是腦血栓的病人。
腦血栓逐漸好了以后留一個后遺癥。舌頭不知味。吃什么東西就一種味道。這種味道是什么呢，讓他自己來說是五香花生的味道。什么炒豆角，炒蒜苗，還是吃豆芽兒，包括紅燒肉。
都是這么一種味道，五香花生你的味道。其他味道嘗不著。而且舌頭麻木。
最后我們用的是清心，開竅，涼血。使心氣活動起來，氣血通暢了，這個病慢慢地好轉了。
除了心有主舌的功能以外。還有一個功能跟我們小腸有密切關系。這就是臟跟腑的關系了。
剛才我一提到上火的時候，我也提到了舌有口瘡。同時，我還說了一個小便又黃又澀。這臨床上也是非常常見的。病人來了說小便又澀又黃，還有點疼。西醫說可能是泌尿系感染，尿路感染。
中醫叫他小腸火。那小腸火跟心有什么關系？往往這種病人表現出來的舌是紅的，或有口瘡，比較心煩。治療方法一般來選用導赤散，這導赤散就這么幾味藥，就是生地，甘草，竹葉，和木通。就這么幾個藥，有兩方面作用，一方面是清心火。另一方面，導赤，引導他排出去。從小便排出去。這個理論實際上是建立在我剛才說的這種治療方法之上的。
心火從小便而排。中醫稱之為心與小腸相表里。中醫講臟腑是一個臟配合了一個腑。其中心的表里，臟腑就是臟為心，小腸為腑。還有其他的肝和膽，脾和胃，腎和膀胱，還有一個肺和大腸。其實只有肺和心是在上面，大腸小腸在下面。
中醫認為他們的臟的經脈，各自絡于相關的腑。也就是說心臟的經脈屬于心而絡小腸。而小腸的經脈是屬小腸絡于心。這樣就把臟腑聯系到一起了。而第二個關鍵的就是因為在臨床上，我們確實見到了心火旺盛的病人，往往有小便的爭論。而小便有火的病人往往兼有心火旺盛的癥狀。而運用瀉心火的方法，從小腸而解，就能達到治療效果。這是一種經驗的升華與總結。
心除了有主舌。跟小腸相表里之外。還有一個特點，內經當中講，心其華在面，面就是我們的臉。有這么一個現象。其實大家都能體會到。冬天到了，很多人帽子也戴上了，手套也帶上了，穿著大衣裹得嚴嚴實實的。唯有我們的臉用不著。
