傷寒論31：十棗湯、甘遂半夏湯、四逆湯、小青龍湯、大黃黃連瀉心湯、傷科粉劑、戒煙方。
“ 概要：誤下結胸或痞，十棗湯（肺積冷水但坐不得臥咳脅痛氣短，早上服吐瀉3小時后粥養），甘遂半夏湯（肋間積水），四逆湯（出油陽絕），小青龍湯（傷寒病進為表寒里寒），大黃黃連瀉心湯（胃脹按壓軟而不痛寸關脈浮，泡水取氣，五官出血），傷科粉劑（黃連大黃白術乳香沒藥三七），戒煙方（苔黃燥渴膠痰，堿性去痰取水涼胃去濕疏肝）。”
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條辨一六六：脈浮而緊，而復下之，病反入里，則作痞，按之則自濡（ru），但氣痞耳。
結胸與痞，都是表癥沒有開發表的藥，誤下造成的。
脈浮緊，為傷寒，麻黃湯證。誤下入里，按壓的時候感覺軟軟的，沒有東西為痞，拒按、硬、痛為結胸。
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條辨一六七：太陽中風下利，嘔逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐（zhi）汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞭痛，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。
太陽中風，桂枝湯證，出現下利，嘔逆，應先解表再攻里。
協熱利，可用葛芩連湯。先解表，沒有表癥再去治里癥。
此人一直流汗，時好時壞，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，為表癥沒有了，用十棗湯。出現此證，也是誤下的結果。十棗湯證是結胸的另一種。
汗出不惡寒，完全沒有表癥，為純熱癥。
十棗湯，又名朱雀湯，因為有紅棗。
十棗湯方
芫花熬，甘遂，大戟，大棗十枚劈。
右三味等分，分別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，去八合，去滓，納藥末，強人服一錢匕，羸（lei）人服半錢，溫服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養。
十棗湯
（1）甘遂、芫花、大戟，各1/3錢，等量。
（2）處方性猛，只能給病人一劑，不能多給，吃完再來。
（3）十棗湯辯證：
?1）肺里有積水，癥狀為但坐不得臥，躺下去就咳嗽不止，水上沖，心下非常痛，沿脅邊一圈痛。
?2）看似大陷胸湯結胸而不是，結胸為心下痛，正中間位置，向下走為大陷胸湯證，向上走為大陷胸丸證。
?3）引兩脅痛，肺的積水在下部（橫在胸脅）。
?4）肋間積水是另一種證，用甘遂半夏湯。
（4）粉劑、生用。
（5）早上空腹（6點鐘）服，飯后吃太危險，上吐下瀉，食物沖上來哽在喉嚨會發生意外。
（6）一劑的作用大概維持3小時，上吐下瀉噴射。
（7）一定用紅棗湯沖服，棗不限于10枚，棗打碎3碗煮1碗，粘稠，可取代胃液，保護胃。此三味藥為堿性，胃里面為酸性，大棗可和中，否則，胃壁粘在一起，津液無，劇痛。
（8）西醫沒有抽過肺積水的效果好。
（9）肺法相天，肺中的水應為云氣狀，若積冷水必須快速去掉，否則水滋生萬物導致肺癌、寄生蟲等。
（10）去肺中冷水，十棗湯是唯一處方。
十棗湯病例
素有中濕，有一天運動，一直流汗一直喝冷啤酒，汗出津液失，進去的是寒水無法氣化而堵，癥狀無表證，不發熱，但坐不得臥，咳，很難受，十棗湯，一劑愈。不一定是醫生誤下引起。
沒到但坐不得臥的程度，不可用十棗湯。十棗湯證內證可能為肝硬化、肝癌。癥為但坐不得臥，胸下痞鞭，嘔即短氣，呼吸短，氣下不去，一直流汗，不惡寒。
出汗與出油：出油汗，說明元陽要盡，危在旦夕，不可用十棗湯。
方義：甘遂、大戟、芫花。
?（1）甘遂：去水，力量強，去肺、子宮的水，肺周圍的水，滌痰。
?（2）大戟：去三焦系統里的積水。
?（3）芫花：去腹部的積水，胸腹中間。
?（4）十棗湯、甘遂半夏湯、甘遂大黃湯、都是痰、水聚結在里，若為痰水熱三者結在里，為結胸，用大陷胸湯（甘遂、大黃、芒硝）。
條辨案例：病在表，傷寒，沒有用麻黃湯解表，5、6天病進，變為小青龍湯證，心下有水氣，表寒+里寒。
?（1）表寒：全身關節痛，惡寒，脈浮緊。
?（2）里寒：舌苔白，不渴，白痰。
小青龍湯證又失治，誤下，變為結胸。
十棗湯，吐瀉完后，用粥或面湯不放油（最多放一點海鹽）調養，類似桂枝湯服后啜粥，可出一點點汗。
汗、吐、瀉后，不宜吃肉，否則會不消化、伏熱，過兩天發熱還會回來。
傷寒論認為，素食比較好，也有當歸生姜羊肉湯。
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條辨一六八：太陽病，發熱惡寒，醫發汗，無陽而陰獨，因復下之，遂心下痞，表里俱虛，陰陽氣并竭，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚潤者，難治，今色微黃，手足溫者，易愈。
太陽病，發惡寒，開麻黃湯發汗，結果病人陽氣沒了，熱證沒有了。
?（1）氣色光鮮、講話聲音大為陽，口渴為陽。
?（2）陰證不口渴，安靜、不說話。
再下之，造成心下痞，因為表里俱虛，陰陽并竭，脈虛，無力，再用燒針，津液已傷而更嚴重。
皮膚潤，為出油，陽要絕，危癥，可用四逆湯、茯苓四逆湯救逆。
微黃，手足溫，代表汗、下、燒針未造成大的傷害，可自愈。
按規矩治療而出現特例危癥，因病人本身比較虛。由此，也有人不敢用麻黃湯。
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條辨一六九：心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩，黃連一兩。
右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去渣分溫服。
此條辨用脈診的方法來分類心下痞，并處方：心下滿、脹，按壓不痛、軟綿綿的，脈為關及寸浮，關對應中膈，寸對應胸陽，用大黃黃連瀉心湯。
傷寒論中，心應當作胃，胃應理解為腸。可能當時有避諱，故出現這種情況。
大黃黃連瀉心湯
?（1）大黃2錢，黃連1錢，沸水泡水喝即可，當泡茶。
?（2）泡水取藥的氣，用于胃中熱，舌苔黃，脈浮。
?（3）煮藥取其味，入血分。大黃黃連味很厚，黃連苦寒可解心血之毒（煮）。
此方（大黃黃連泡水）的其他用途：血證。
?（1）眼睛無故出血（血管爆、紅血絲）、流鼻血、牙齦出血。
?（2）用于清上焦的熱，故可治五官出血。
?（3）滾水泡水，用于胃熱上浮，煮了藥性向下。
?（4）傷科止血：大黃黃連打粉外敷，去熱。去濕收口加白術。收斂收口加沒藥、乳香。排膿加活血化瘀加三七。
戒煙方：類堿性物質清洗油煙機。
?（1）吸煙者，舌苔黃，早上燥，嘴巴干，黃痰、膠痰。
?（2）用皂莢，堿性，但胃受不了，必須配合紅棗和解，把胃液阻絕開來。
?（3）痰多，加天南星。
?（4）口不渴，用半夏取水。（口渴不用半夏）
?（5）十個戒煙九個胖，防止戒煙后胃口增大變胖，加石膏，1-8兩視體型大小。
