番瀉葉中藥材

番瀉葉，中藥名。為豆科山扁豆屬植物狹葉番瀉 或尖葉番瀉 的干燥小葉。具有瀉下通便的

功效。主治熱結(jié)便秘，腹水腫脹。

中文名稱

番瀉葉

別名

旃那葉、瀉葉

性味歸經(jīng)

味甘、苦，性寒；歸大腸經(jīng)

藥材分類

植物

醫(yī)保類型

醫(yī)保（番瀉葉）

目錄

功效作用臨床應(yīng)用加工炮制保存方法藥材鑒別

功效作用

功能

瀉下通便。

主治

1、熱結(jié)便秘：本品苦寒降泄，既能瀉下導(dǎo)滯，又能清導(dǎo)實熱，適用于熱結(jié)便秘，亦可用于

習(xí)慣性便秘及老年便秘。

2、腹水腫脹：本品能瀉下行水消脹，用于腹水腫脹，單味泡服，或與牽牛子、大腹皮同用。

3、臨床上以番瀉葉小劑量，每日3g，代茶飲，用于中風(fēng)昏迷者，可通腸腑，緩解癥狀，以

利康復(fù)。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-6g、后下；或泡茶；或研末，15-30g。

不良反應(yīng)

1、番瀉葉含有對機體作用強烈的成分，蒽苷類對胃腸道有刺激作用。中毒癥狀為惡心，嘔

糖。腹痛劇烈時，皮下注射硫酸阿托品0.5-1mg，每日3-4次。中醫(yī)療法：生地榆、委陵菜

各9g，甘草6g，水煎2次，合在一起，每6小時1次，分2次服，連服2-4劑。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：畏牡蠣、白薇；惡茯苓。

2、中西藥配伍禁忌：不宜與阿托品等抗膽堿藥合用。

3、飲食禁忌：忌食堿性重的面食和點心和辛辣熱性食物，如白酒、胡椒、羊肉狗肉等。不

宜與蓮子、烏梅、高梁、豇豆等味澀或酸之品同用。

注意事項

1、體虛及孕婦忌服。

2、性滑利，具有緩瀉作用，慢性腸炎、腹瀉者忌服。

3、有降低血壓的作用，低血壓患者不宜大量長期服用。

4、久服多用損腎氣，加重精關(guān)不固和陰莖疲軟，故滑精、陽痿者忌久服、多用。

5、青光眼患者忌服。

化學(xué)成分

狹葉番瀉葉和尖葉番瀉葉均含番瀉苷、蘆薈大黃素葡萄糖苷、大黃酸葡萄糖苷以及蘆薈大黃

素、大黃酸、山奈酚、植物甾醇及其苷等。

藥理作用

番瀉葉中含蒽醌衍生物，其瀉下作用及刺激性比含蒽醌類之其他瀉藥更強，因而瀉下時可伴

有腹痛。其有效成分主要為番瀉苷A、B，經(jīng)胃、小腸吸收后，在肝中分解，分解產(chǎn)物經(jīng)血

行而興奮骨盆神經(jīng)節(jié)以收縮大腸，引起腹瀉。蒽醌類對多種細菌（葡萄球菌、大腸桿菌等）

及皮膚真菌有抑制作用。

毒理作用

番瀉葉總甙腹腔注射，對小鼠的LD50為1.414g/kg。折合生藥為36.3g/kg。

相關(guān)論述

《現(xiàn)代實用中藥》：“番瀉葉，少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其

大瀉則服4-6公分，作浸劑，約數(shù)小時即起效用而泄瀉。”

臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用

1、用于熱結(jié)便秘，水腫臌脹。如實熱積滯，便秘腹脹，可單用泡茶喝，或配陳皮水煎服；

或與積實、厚樸等藥同用，以增強瀉下除滿之功。

2、用于胃弱消化不良，便秘腹脹，胸悶。多配生大黃、橘皮、丁香、黃連、生姜同用。

3、用于腹水臌脹，可與二丑、大腹皮同用，有瀉下行水之效。

4、現(xiàn)代還用番瀉葉單昧泡茶飲，用于腹部手術(shù)前通便清潔腸道，或術(shù)后早期用于恢復(fù)腸腹

運化功能，防治術(shù)后腸粘連；或與白及、烏賊骨配伍，用十治療上消化道潰瘍出血；或單用

本品煎服，治療急性水腫型胰腺炎，慢性腎功能衰竭，流行性出血熱，小兒中毒性腸麻痹，

泌尿結(jié)石及回乳等。

相關(guān)配伍

1、番瀉葉配陳皮：番瀉葉性味苦寒，入大腸瀉積熱，通大便為長，小劑量有消積導(dǎo)滯之功；

陳皮辛散苦降，芳香醒脾，長于理氣健脾和胃。飲食不節(jié)，食積內(nèi)停，氣機阻滯者，且合用

二藥，食積必兼氣滯，氣機不疏，積滯難消，故配陳皮以理氣，一行一下助番瀉葉消導(dǎo)積滯；

又番瀉葉苦寒易損脾胃，配陳皮辛溫健脾，一寒一溫，既有助于防止番瀉苦寒礙胃，又不使

克伐傷正。

2、番瀉葉配焦三仙：番瀉葉瀉熱導(dǎo)滯；焦三仙消食健脾。二者合用，治療食積脾胃，大便

不通。常用于老年人食積便秘。

3、番瀉葉配萊菔子：番瀉葉性味苦寒，入大腸瀉積熱，小劑量有消積導(dǎo)滯之功；萊菔子消

食化飲，疏導(dǎo)滯氣。二藥合用，治療食積腹脹，不思飲食，以及肺有痰飲，腹脹喘滿，大便

不通等。

4、番瀉葉配枳實：番瀉葉性味苦寒，瀉大腸積熱，通大便；枳實行氣導(dǎo)滯，消胃腸結(jié)氣。

二藥合用，瀉熱通便之功增強。治療熱結(jié)胃腸之便秘、腹脹。

5、番瀉葉配牽牛子、大腹皮：番瀉葉配牽牛子瀉下逐水；大腹皮行氣利水。三藥伍用，有

逐水消腫行氣之功效。治療水腫腫脹、大小便不利、腹部脹滿等。

鑒別用藥

番瀉葉與大黃：番瀉葉與大黃均能瀉下導(dǎo)滯，清導(dǎo)實熱。番瀉葉小劑量可起緩下作用，大劑

量則峻下。其瀉下作用強于大黃，且起效比較迅速。但清瀉實熱，行瘀破積消痞，抗炎作用

不如大黃。

藥膳食療

番瀉葉蜂蜜茶：

1、功效：瀉下、抗菌、健胃、消食，治療大便干結(jié)。適用于口干、口臭面赤身熱、小便短

赤、心煩等。

2、原材料：番瀉葉5g，蜂蜜適量。

3、做法：將番瀉葉與蜂蜜放入茶杯內(nèi)，沖入開水，加蓋燜泡10分鐘，代茶飲用。

4、用法：每日1劑，可頻頻沖泡飲服。一般連服3-6日可愈。

加工炮制

采收加工

通常于9月采收。曬干。生用。

炮制方法

取原藥材，除去枝梗、枯葉及雜質(zhì)，篩去灰屑。

保存方法

避光，置通風(fēng)干燥處。

藥材鑒別

藥材性狀

1、狹葉番瀉葉：小葉片多完整平坦。卵狀披針形至線狀披針形，長2-6cm，寬0.4-1.5cm；

主脈突出，葉端尖突出成棘尖，全緣，基部略不對稱，上表面黃綠色，下表面淺黃綠色，兩

面均有稀毛茸，下表面主脈突出，羽狀網(wǎng)脈。葉片革質(zhì)。氣微弱而特異，味微苦而稍有黏性。

2、尖葉番瀉葉：小葉片呈廣披針形或長卵形，長2-4cm，寬0.7-1.2cm；葉端尖或微凸，全

緣，葉基不對稱，上表面淺綠色，下表面灰綠色，微有短毛，質(zhì)地較薄脆，微呈革質(zhì)狀。

常見偽品

偽品：

羅布麻葉：為夾竹桃科植物羅布麻 Apocynum venetum I的干燥葉。葉多皺縮卷曲，破碎；

完整的葉片呈橢圓狀披針形或卵狀披針形，長2.5-4cm，寬0.7-1.7cm，葉緣細小鋸齒狀，葉

基對稱，上面淡綠色，下面灰綠色。質(zhì)脆，氣微，味淡。