解析紫菀通便功效

解析紫菀通便功效

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紫菀味苦、辛、甘，微溫，有潤肺化痰止咳之功。凡咳嗽之證，無論外感內(nèi)傷、病程長

短、寒熱虛實(shí)，皆可用之,實(shí)為治咳嗽之專用藥，誠如《本草新編·紫菀》云：“紫菀舍治嗽之外，

原無多奇功。”至于紫菀通便一功，歷版《中藥學(xué)》高校教材均沒有記載，因而鮮有人知。筆者

查閱了宋代至今的一些醫(yī)史資料和文獻(xiàn)雜志，既有紫菀治便秘的醫(yī)案記載，也有中醫(yī)機(jī)理闡釋

和現(xiàn)代藥理研究。現(xiàn)擬從這三個(gè)方面來探析紫菀的通便作用。

古今醫(yī)案記載

宋代施彥執(zhí)《北窗灸錄》記載：“蔡元長（蔡京）苦大腸秘固，醫(yī)不能通，蓋元長不服大黃

等藥也。時(shí)史載之未知名，往謁之，閽者齟齬，久之乃得見。已診脈，史欲示奇，曰：請求二

十文。元長曰：何為？曰市紫菀耳。史遂市紫菀二十文，末之以進(jìn)，須臾遂通。”這是以單味紫

菀治療便秘的最早記載。

清代葉天士《臨證指南醫(yī)案·腸痹》載：“夏，二十，食下脹。旬日得一更衣。腸胃皆腑，以

通為用。丹溪每治腸痹，必開肺氣，謂表里相應(yīng)治法。杏仁，紫菀，冬葵子，桑葉，土栝蔞

皮。”

遼寧省丹東鐵路醫(yī)院鄧照華運(yùn)用紫菀一味治便秘醫(yī)案：谷某，男，81歲，退休工人。患腦

梗塞，大便干燥，經(jīng)常服用蜂蜜或用開塞露通便，否則幾乎不排大便。用紫菀100克水煎。4劑

后，便通。

江蘇名醫(yī)孟景春重用紫菀治便秘醫(yī)案：孔某，男，50歲，教師。患大便秘結(jié)已有余年，每5

～6天一次，便時(shí)十分困難，需1小時(shí)左右，肛門常因而出血，經(jīng)多方調(diào)治如用果導(dǎo)、比沙可

啶，中藥生大黃、番瀉葉，中成藥脾約麻仁丸等，有的雖能一時(shí)見效，但停藥后便秘依舊，且

有時(shí)更劇，劇則用開塞露亦不能下，常用手指挖出，十分痛苦。除大便閉結(jié)外，更有咽干鼻

燥，口渴，一年中至秋季更為嚴(yán)重。飲食欠佳，睡眠欠安。舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。證屬肺

陰不足，下不能潤于大腸，治宜滋養(yǎng)肺陰，利氣潤下。處方：南沙參、北沙參各12克，麥冬、

杏仁、郁李仁各10克，柏子仁10克，炙紫菀20克，熟地黃、云茯苓各12克，枯梗10克，厚樸花

6克，蘆根20克。7劑。梨膏1瓶，每次服2匙，早用開水沖服，空腹服下。并囑忌食辛辣、熏烤

食物，戒煙酒。連服上方二十余劑方告痊愈。（《孟景春用藥一得集》）

孟景春認(rèn)為：“用紫菀治便秘，屬肺津不足可用，其他證型的便秘用之，亦有輔助作用。”這

為臨床應(yīng)用紫菀通便治便秘指明了方向。

中醫(yī)機(jī)理闡釋

史載之在《北窗灸錄》曰：“大腸，肺之傳送，今之秘?zé)o他，以肺氣濁耳，紫菀清肺氣，此

所以通也。”

《藥品化義》云：“紫菀味甘而帶苦，性涼而體潤……因其體潤，善能滋腎，蓋腎主二便，

以此潤大便燥結(jié)……宣通壅澀，大有神功。”

《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》記載：“紫菀所以能通利二便，是因其體潤而微辛微苦，觀其藥材，

須根皆可編成辮狀，故紫菀又有'女辮’之名，其性潤可知，潤則能通，辛則能行，苦可瀉火，故

于二便之滯塞皆有效……肺與大腸相表里，肺氣不利，大腸失于傳導(dǎo)，則大便亦不得通。”

按照中醫(yī)理論的解釋無非兩個(gè)方面：一是從肺論治，肺與大腸相表里，肺主宣降，生理上

通過經(jīng)絡(luò)緊密相連，病理上正如唐容川《血證論》所云：“肺移熱小腸則便結(jié)，肺津不潤則便

結(jié)，肺氣不降則便結(jié)。”紫菀能清肺、潤肺、降肺氣，恢復(fù)肺的氣化功能與大腸的傳導(dǎo)功能，故

可治療便秘。二是從腎論治，紫菀質(zhì)潤味甘，善能滋腎，蓋腎主二便，以此潤大便燥結(jié)。

清代陳士鐸《石室秘錄·腑治法》云：“大便閉結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎。肺

燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經(jīng)之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗矣……蓋大腸居

于下流，最難獨(dú)治，必須從腎經(jīng)以潤之，從肺經(jīng)以清之……此下病治上之法，亦腑病治臟之法

也。”此論盡管不是針對紫菀通便作用而言，但可作為以上兩方面的最好注腳。

現(xiàn)代藥理研究

紫菀通便作用也有現(xiàn)代藥理學(xué)的驗(yàn)證。

賈志新等（《光明中醫(yī)》2011年7月第26卷第7期）通過對紫菀水煎劑不同劑量組通便作用

的實(shí)驗(yàn)研究，觀察其對小鼠腸組織中神經(jīng)遞質(zhì)的影響，從而得岀結(jié)論：紫菀通過提高乙酰膽堿

酯酶活力，減少去甲腎上腺素的含量，達(dá)到通便作用。

紫菀含有香豆素、蒽醌及黃酮類化合物可能也是通便的有效成分。

前者用現(xiàn)代藥理佐證了紫菀通便作用的機(jī)理，后者找到了紫菀通便作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。

明代倪朱謨《本草匯言》載：（紫菀）“治老人血枯氣燥，大便不通”，提出紫菀可治便秘；

賈所學(xué)《藥品化義》云：“紫菀……潤大便燥結(jié)……宣通壅澀，大有神功。”肯定了紫菀通大便的

神奇功能；近代醫(yī)家張山雷《本草正義》說：“惟紫菀疏泄肺氣，則上竅開而下竅亦泄”，進(jìn)一步

揭示了紫菀通大便的功能特征。可見“紫菀舍治嗽之外，原無多奇功”的說法是有誤的，并證明其

確有通便之功效。（劉小平 湖南省洞口縣中醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）

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