《中藥學》學習筆記:攻下藥之鐵扁擔和番瀉葉

《中藥學》學習筆記：攻下藥之鐵扁擔和番瀉葉

鐵扁擔

【藥用】本品為鳶尾科植物鐵扁擔的全草或塊根。又叫萬年青

【性味與歸經】苦，寒。

【功效】瀉下通便，解毒。

【臨床應用】1.用于便秘。本品有瀉下通便作用，治療大便秘結，

可單味應用。

2.用于肝炎脅痛。本品有解毒作用，目前臨床上常配合田基黃、

垂盆草、平地木等藥治療肝炎脅痛，或肝臟腫大等癥。

【處方用名】鐵扁擔（鮮用或洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，新鮮的葉五錢至一兩，煎服。

如用本品攻下通便，必須使用新鮮根莖，每次三至四錢，洗凈，

切碎，吞服，一般服后約一小時左右即可導滯腹瀉，但略有腹痛，不

可多服。

番瀉葉

【藥用】本品為豆科植物狹番瀉葉或尖番瀉葉的葉片。

【性味與歸經】甘、苦，大寒。入大腸經。

【功效】瀉熱導滯。

【臨床應用】用于熱結便秘。本品性寒味苦，質黏而潤滑，能進

入大腸經瀉積熱而潤腸燥，故可用于熱結便秘。但服量不宜過大，過

品同用，可減少此弊。

【處方用名】番瀉葉（洗凈，曬干用）

【一般用量與用法】五分至一錢五分，用開水泡汁或煎服）

【方劑舉例】腸黏連緩解湯《全國中草藥新醫療法展覽會技術資

料選編》川樸、炒萊菔子、木香、烏藥、桃仁、赤芍、番瀉葉、芒硝。

治輕型腸黏連或部份性腸梗阻。

潤下藥之火麻仁

潤下藥多為植物種子或種仁,富含油脂,可滑利大腸,潤燥通便,

瀉下力緩,有的略有滋補作用,故適用于年老、體虛、久病、產后所致

津枯、陰虛、血虧便秘者。應用時，根據病情不同，適當配伍其它藥

物同用，如熱盛津傷便秘者，可與清熱養陰藥同用；兼血虛者，宜與

補血藥同用；兼氣滯者，須與理氣藥同用。

具有潤下作用的藥物，除本節收載的外，常用的還有瓜蔞仁、柏

子仁、杏仁、桃仁、決明子、蜂蜜、當歸、何首烏等散見于其它章節，

可參閱。

火麻仁

《本經》

為?？埔荒晟参锎舐?/span>Cannabis sativaL.的干燥成熟果實。秋

季果實成熟時采收，除去雜質，曬干。生用打碎。

【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、大腸經。

【功效與應用】

1．潤腸通便，用于腸燥便秘。本品甘平，質潤多脂，能潤腸通

便，且又兼有滋養補虛作用。適用于老人、產婦及體弱津血不足的腸

燥便秘證。通常多與其它潤腸通便藥同用，或與大黃、厚樸等配伍，

以加強通便作用，如麻子仁丸。

2．潤燥、殺蟲，本品外用有潤燥生發及殺蟲作用，治療發落不

生及瘡瘌等病?！短绞セ莘健分窝擁毎l不生，火麻仁熬油敷頭。

《千金要方》治小兒頭瘡,用火麻仁研末,和水絞取汁,和蜜敷之。

【處方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用）

【用法用量】9~15g。打碎入煎劑。

【方劑舉例】

麻子仁丸《傷寒論》：大麻仁、大黃、枳實、芍藥、杏仁、厚樸。

治腸胃燥熱，大便秘結。

治產后郁冒多汗，便秘：紫蘇子、大麻仁各半合，凈洗，研極細，

用水再研，取汁一盞，分二次煮粥喂之。此粥不惟產后可服，大抵老

人、諸虛人風秘，皆得力。（《本事方》麻子蘇子粥）

治金瘡腹中瘀血：大麻子三升，大蔥白二十枚。各搗令熟，著九

升水，煮取一升半，頓服之。若血出不盡，腹中有膿血，更合服，當

吐膿血耳。（二物湯）

【現代研究】本品主要含脂肪油。具有緩瀉、降壓和降脂作用。