懷孕期間各項指標正常值對比

懷孕期間各項指標正常值對比

孕早期關鍵指標

妊娠周數 HCG

（IU/L）

0.2-1 5-50

1-2（7-14天） 50-500

2-3（14-21天）

100-5000

3-4（21-28天）

500-10000

4-5（28-35天）

1000-50000

5-6（35-42天）

10000-100000

6-8（42-56天）

15000-200000

2-3月

10000-100000

————————————————————

————

4-6周： 20；

8周 ： 28.6；

9-12周： 38；

13-16周：45.5；

17-20周：63.3；

21-24周：110.9；

25-34周：165.3；

35周：202

以上孕酮數據的單位是Ug/ml.

骨盆指標數據

1.髂棘間徑（interspinal diameter,Is）取伸腿

仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離，

正常值23～26cm。

2.髂脊間徑（intercristal diameter,Ic）體位同

上，測量兩髂脊外緣最寬的距離，正常值

為25～28cm。

3.骶恥外徑（external conjugate,Ec） 取左側

臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎

棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值

18～20cm，第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩

（Michaelis rhomboid）的上角，或相當于髂

脊后聯線中點下1～1.5cm處。

4.出口橫徑（transver outlet,To）或稱坐骨

結節間徑 取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱

膝，測量兩坐骨結節內緣間的距離，正常值8.5～

9.5cm。

5.恥骨弓角度（angle of subpubic arch） 用

兩拇指尖斜著對攏，置于恥骨聯合下緣，左

右兩拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指的角

度，正常值為90o，小于80o為異常。

孕期B超檢查胎兒發育的正常值及術語解釋

孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參

考價值的一種方法，孕婦在做B超的時候會看

到檢查報告上有一些數值，這些數值就是告訴你

寶寶的發育大小。

術語解釋：

整個孕期準媽媽要接受三到四次超聲檢查。許多

準媽媽拿到超聲診斷報告時，看到短短的一段文

字，如墜動里霧里，其實報告單上不外乎以下幾

方面：胎囊、胎頭、胎心、胎盤、胎骨長度、羊

水和脊柱等。

那么準媽媽你自己如何知道這些指標在什么情

況下正常，什么情況下又屬異常呢？這里一些小

知道，可供你參考。

胎囊 首先看胎囊。胎囊只有在懷孕早期才能夠

看到，懷孕一個月時胎囊直徑大約二厘米，到懷

孕兩個半月時胎囊直徑約為五厘米。胎囊在了宮

的宮底、前壁、后壁、上壁、中部都屬正常。正

常情況下B超所視的胎囊形狀清晰，呈圓形或

橢圓形。

雙頂徑（胎頭）雙頂徑是胎兒頭兩側頂骨之間的

距離，它是測量胎兒發育和大小的指標，正常足

月胎兒在95到100毫米。也是看胎兒能否通過

產道的重要指標。 輪廓完整，人缺損或變形則

為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭

雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。

懷孕二十六到三二六周雙頂徑平均每周增加零

點二二厘米。懷孕三十六周后雙頂徑的增加速度

逐漸減慢，每周只增加零點一厘米。足月胎兒的

雙頂徑在八至十厘米之間。雙頂徑也可以預測胎

兒的體重。如果雙頂徑達到八點五厘米以上，則

胎兒體重超過二千五百克。如果雙頂徑在九點一

至十厘米，新生兒體重在三千二百七十六至三千

九百二十五克，雙頂徑大于十厘米，新生兒的體

重在四千克以上。

胎心 胎心存在，強為正常，弱有兩種可能，一

是胎兒正在睡眠中，二可能為異常情況。正常胎

心率為每分鐘一百二十至一百六十次。

胎盤 胎盤的正常厚度應在二十五至五十毫米之

間。根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變，將

胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級

表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現為0

級，是胎盤的生長階段。妊娠中晚期，隨著胎盤

的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發展。孕三十七周以后，

大多是Ⅲ級胎盤。所以胎盤Ⅲ級可作為胎兒成熟

度的參考。

股骨長度 是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值

應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小于二十至

三十毫米。

羊水 羊水深度在三至七厘米之間為正常，超過

七厘米為羊水增多，少于三厘米則為羊水減少，

都對胎兒生長不利。

臍帶 正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如果

在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

B超檢查正常值

孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士 0.25,腹圍的

平均值為6.90士l.65,股骨長為1.17士0.31.

孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57,腹圍的

平均值為7.77士1.82,股骨長為1.38士0.48.

孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51,腹圍的

平均值為9.13士1.56,股骨長為1.74士0.58.

孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58,腹圍的

平均值為 10.32士1.92,股骨長為 2.10士0.51.

孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44,腹圍的

平均值為11.49士1.62,股骨長為 2.52士0.44.

孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53,腹圍的

平均值為12.41士l.89,股骨長為2.71士0.46.

孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53,腹圍的

平均值為13.59士2.30,股骨長為3.03士0.50.

孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58,腹圍的

平均值為14.80士l.89,股骨長為3.35士O.47.

孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42,腹圍的

平均值為15.62士1.84,股骨長為3.64士0.40.

孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57,腹圍的

平均值為16.70士2.23,股骨長為3.82士0.47.

孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44,腹圍的

平均值為17.90士1.85,股骨長為4.21士0.41.

孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50,腹圍的

平均值為18.74士2.23,股骨長為4.36士0.51.

孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70,腹圍的

平均值為19.64士2.20,股骨長為4.65士0.42.

孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61,腹圍的

平均值為21.62士2.30,股骨長為4.87士O.41.

孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57,腹圍的

平均值為21.81士2.12,股骨長為5.10士0.41.

孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65,腹圍的

平均值為22.86士2.41,股骨長為5.35士0.55.

孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍

的平均值為:23.71士1.50,股骨長的平均值為

5.61士0.44.

孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62,腹圍的

平均值為:24.88士2.03,股骨長的平均值為5.77

士0.47.

孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60,腹圍的

平均值為:25.78士2.32,股骨長的平均值為6.03

士0.38.

孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65,腹圍的

平均值為:26.20士2.33,股骨長的平均值為6.43

士0.49.

孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47,腹圍的

平均值為27.78:士2.30,股骨長的平均值為6.42

士0.46.

平均值為:28.74士2.88,股骨長的平均值為6.71

士0.45.

孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57,腹圍的

平均值為:29.44士2.83,股骨長的平均值為6.95

士0.47.

孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63,腹圍的

平均值為:30.14士2017,股骨長的平均值為7.10

士0.52.

孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59,腹圍的

平均值為:30.63士2.83,股骨長的平均值為7.20

士0.43.

孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59,腹圍的

平均值為:31.34士3.12,股骨長的平均值為7.34

士0.53.

孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50,腹圍的

平均值為:31.49士2.79,股骨長的平均值為7.4

士0.53.

解惑B超Q&A

1． 羊水過多過少都不正常嗎？

答：胎兒是漂浮在羊水中的，羊水不僅能保護胎

兒，而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內

的狀況。孕晚期的羊水主要來源于胎兒排出的尿

液，然后再通過胃腸道吞入，當胃腸道發育異常，

神經管發育畸形時可出現羊水過多，前者大多要

在出身后明確診斷，而后者B超就能發現，但

有一部分羊水過多胎兒發育是正常的。孕晚期羊

水過少大多數是由于胎盤功能減退引起的，泌尿

系統發育異常也會出現羊水過少，但很少見，有

時候B超檢查能發現。B超測定羊水量有2種

方法，其一是測定最大的羊水池，應該大于3cm，

小于8cm；其二是測定羊水指數，正常范圍是

8~18cm，當羊水指數小于5cm時，為羊水過少，

應盡快終止妊娠。

2． 胎盤級別的意義是什么？

答：孕晚期（28孕周）開始，B超報告單上會

出現胎盤分級，這個時候的胎盤級別多數是0~I

級，到36周左右胎盤級別可以是I~II級，到40

周左右胎盤級別可以是II~III級，一般來說II級

以上胎盤提示胎兒成熟了。

3． 胎頭雙頂徑（BPD）大就一定表示巨大胎兒

嗎？

答：臨床上我們根據測定宮高、腹圍預測胎兒體

重，可靠性約70%，通過B超測定胎兒雙頂徑

長度及股骨長徑預測胎兒體重，可靠性也在70%

左右，胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫生

的經驗有關，臨床上我們也發現極少數胎頭較大

而體重不重，可能與父母遺傳有關。

4． B超提示胎盤前置有危險嗎？

答：胎盤在正常情況下應附著在子宮宮體的后

壁，前壁及側壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮

下段，甚至覆蓋宮頸內口時稱為“前置胎盤”。胎

盤前置可引起妊娠晚期陰道出血，典型的為妊娠

晚期無痛性陰道出血，嚴重時甚至出現出血性休

克，危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤

前置，暫時不必驚慌，有一部分可以隨孕周增加，

子宮下段形成，胎盤受牽拉上移，并不是真正的

前置胎盤，如果孕28周檢查仍為前置，要警惕，

一旦出現陰道流血，立即就醫。

5． 胎位什么時候固定？

一般來說，在懷孕28周（7個月）以前，由于

羊水較多，胎兒較小，胎兒在子宮腔內的活動范

圍大，胎位容易改變。到懷孕32周（8個月）

以后，胎兒長得快，羊水相對減少了，胎兒在子

宮腔內的位置基本固定。胎兒有三種胎位：即頭

位，臀位，橫位；橫位很少見，這是一種不正常

的胎位。

在工作中經常有孕婦及家屬問起：我們在產前檢

查時醫生說我們的胎位是正常的，怎么到了生的

時候醫生又說胎方位不對了？其實胎兒的胎頭

在生的過程中隨著子宮的收縮，為適應骨盆各徑

線的變化，會出現下降、旋轉等一系列動作，直

到順利娩出。如果下降、旋轉受阻，就會出現難

產，我們稱之為“頭位難產”。這其實是被醫生判

斷為胎位正常的孕婦在生的過程當中最多見的

一種“難產”。

臀位也是一種不正常的胎位，它較頭位少的多。

在懷孕7-8個月的時候，醫生會指導孕婦做一些

動作改變胎位，但如果胎兒特別大、羊水過少、

臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正，同時對

有臍帶繞頸的胎兒強行轉胎位存在一定的危險。

6. 臍血流檢測

正常妊娠時胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時間推移

呈降低趨勢，尤其S/D值的變化是掌握胎兒發育

是否正常的重要指標。

第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28

周后S/D應小于3，RI應小于0.8），主要應考

慮：

（1）胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關

系密切，應進一步B超檢查。

（2）臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細

影響到胎盤循環時，出現異常的是血流阻抗指

數。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞

頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

（3）胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容

量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，

使其血液灌注量下降。

（4）胎兒宮內發育遲緩（IUGR）:引發孕婦發

生IUGR的原因很多，除了遺傳營養、有害接觸、

畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致

的IUGR所占比重日益加大，表現為S/D、RI

值增高。

第二階段：36～37周以后監測，臍動脈血流阻

抗分三級。

1級:S/D值<3.0，臍動脈血流阻抗處于正常水

平。

2級:S/D值>3.0,但<4.0，不會引發急性胎兒窘

迫，應及時治療，防止病情惡化。

3級:S/D值>4.0，將導致圍產兒預后不良。

第三階段：分娩期臍動脈阻抗指標:

正常妊娠孕婦臨產時，S/D值無明顯變化，若指

標異常，提示圍產兒預后不良。

如果診斷為臍血流異常，最好每天數胎動以監視

胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的

話，建議采取左側臥位，如果沒有好轉，必要時

需要吸氧治療。補充說明：

臍動脈血流收縮期最大血流速度（S）與舒張期

末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），觀察

S／D（A／B）比值的動態變化，可判斷胎盤的

發育情況。在正常情況下隨胎兒發育，胎盤逐漸

增大．血管阻力逐漸減小，S／D（A／B）比值

逐漸減小。從孕 25周到41周S／D比值幾乎

呈直線從 2．8降至 2．2。胎兒宮內發育遲緩、

胎盤和胎兒發育不良，胎盤不增大，血管阻力不

下降。故S／D比值不下降。在臨床上S／D不

按規律下降，或反而升高，說明胎兒發育不良。

正常妊娠時，靜脈導管的S／D比值隨孕周增加

而減低，從14孕周的3左右降至42孕周的2

左右

靜脈導管的S／D比值與胎兒低氧血癥相關。

臍動脈值（臍動脈血流阻抗）反映了胎盤中氧份

的輸送情況。這個值異常升高的話，最主要的后

果是造成胎兒宮內缺氧。

檢測方法：

使用臍動脈血流檢測儀，在胎兒肢體側探測臍動

脈血流，內置軟件根據所測S/D，PI、RI、FUR

血流指標將自動測出血流阻抗分級

這些都是測定臍動脈血流阻抗（顯示胎兒與胎盤

之間循環狀況）的指標。

RI：臍動脈血流阻力指數

S/D：臍動脈血流速度峰谷比

懷孕中后期腹圍正常值 單位：cm

孕月 腹圍下限 腹圍上限 標準

5 76 89 82

6 80 91 85

7 82 94 87

8 84 95 89

9 86 98 92

10 89 100 94

注：平躺著量臍部水平。

宮高正常值表

妊娠周數 手測宮高 尺測宮高

滿12周 恥骨聯合上 2—3橫指

滿16周 臍恥之間

滿20周 臍下一橫

指 18(15.3—21.4)厘米

滿24周 臍上二橫指 24(22—25.1)

厘米

滿28周 臍上三橫指 26(22.4—29)

厘米

滿32周 臍劍之

間 29(25.3—32.0)厘米

滿36周 劍突下二橫

指 32(29.8—34.5)厘米

滿40周 劍臍之間 33厘米

胎兒成熟度的估算:胎兒發育指數＝宮底高度

(cm)-3×(月份+1)。

指數<-3表示胎兒未成熟；如在+3與-3之間，

表示已成熟；如>3,則胎兒過大或雙胎或羊水過

多.