責任制整體護理制度

2023年12月7日發(作者：包身工教學設計)

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責任制整體護理管理制度

（一）責任制整體護理實施管理制度

責任制整體護理是“以病人為中心”，將系統的護理臨床業務和護理4 管理模式，按照護理程序的科學工作方式，由責任護士對病人的身心健5 康實施有計劃、系統的全程化、無縫隙整體護理。

6 1、樹立整體護理理念，滿足病人生理、心理、社會及文化各方面的7 需要。

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2、組織學習整體護理理論知識及護理程序。

3、依據患者需求（包括病情診治康復需要，患者自身生理、心理、10 社會、文化等方面需求）制定個性化護理計劃。

11 4、按整體護理程序收集入院病人資料，進行護理評估，并認真書寫12 評估記錄。

13 5、準確評估病人的病情及生活自理度，實施分級護理，認真協助、14 完成病人基礎護理，生活護理。為患者及時、準確了解病情與護理重點15 內容提供有效幫助。

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6、實施個性化的康復指導、健康教育及心理護理。

7、從排班模式上體現責任制整體護理，落實責任包干制。

8、支助中心人員完成接送病人檢查、送標本、取藥、領取物品、護19 送新住院病人等，真正體現將時間還給責任護士、把責任護士還給病人。

20 9、認真書寫護理文書。根據病人的專科疾病特點、病情變化、醫囑、【精品文檔】-僅供參考學習與交流 【精品文檔】

21 護理常規等，采用表格式方法書寫護理記錄。

22 10、每月進行病人對護理工作的滿意度調查，對調查結果進行分析，23 持續不斷地改進護理工作。病人對責任護士工作滿意度不低于90%。

24 11、優質服務責任制整體護理開展病房數為100%，各病房均按優質25 服務責任制整體護理的要求和標準落實護理工作。

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（二）責任護士實施管理制度

1、實施崗位管理，以整體護理責任護士負責制的方式落實病人的各28 項臨床護理工作。

29 2、在排班模式上，排班時以保證責任護士的資歷、工作能力、業務30 水平等力量配備為原則。

31 3、責任護士全面負責所分管病人的病情觀察、治療和護理措施、生32 活護理、康復和健康指導等工作。

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4、護理質量評價檢查。

（1）責任護士在完成各項操作程序時進行環節評價。

（2）病區護士長每日評價，檢查責任護士工作，并根據溝通信息調36 整工作安排。

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（3）護理部定期檢查責任制整體護理工作執行情況。

5、定期征求病人意見，了解責任護士負責制落實情況。

6、定期組織護士培訓，提高理論及操作水平。

（三）健康教育管理制度

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41 健康教育工作是衛生保健不可缺少的一個方面，也是醫院內實施整42 體護理的重要組成部分。制定健康教育管理制度能夠保證護理人員有計43 劃、有組織地對病人開展健康教育活動。

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1、各科根據具體情況組織實施健康教育工作。

2、病房注重收集、積累和編寫健康教育的資料，保證健康教育的質46 量。

47 3、臨床科室每月召開與病人及其家屬溝通協調的公休座談會1次，48 由科室負責人或指派專人主持。形式可以是可行動的病人或陪護人員代49 表參加的座談會，也可以是通過展板、手冊、講解的形式宣傳。內容為50 學習有關住院事項，宣傳保健知識，征求對醫護質量、服務態度、飲食51 的意見等。溝通后做好記錄，對提出的意見護士長要組織科內討論、分52 析，制定出改進措施，及時反饋給病人及其家屬。

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4、護理部定期督促、檢查，及時反饋各病區存在的健康教育問題。

5、由責任護士做好新入院病人的入院介紹、住院期間的健康教育和55 出院指導，主要內容如下：

56 （1）病區的環境，包括醫生辦公室、護士站、治療室、檢查室、開57 水間、衛生間及病房環境等。

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（2）陪伴、探視制度：探視時間，探視、陪伴要求。

（3）安全保衛制度，包括微波爐、其他電器、用氧的安全使用事項，60 消防安全及貴重物品的保管等。

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61 （4）便民措施：提供輪椅、平車、躺椅、加熱飯菜地方，協助特殊62 檢查、計費、取藥、復印病歷等。

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（5）告知主管醫生、責任護士、護士長。

（6）標本留取法。

（7）病情及健康狀況。

（8）所用的主要藥物、作用、藥物不良反應及用藥期間的注意事項。

（9）有關飲食、休息、活動、臥位、功能鍛煉、安全防范等方面的68 知識。

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（10）檢查前和手術前的準備、目的及注意事項。

（11）掌握與自身疾病有關的專科功能訓練方法及技能，如深呼吸、71 排痰、床上排泄、預防壓瘡、緩解疼痛、置管引流、自理能力等。

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（12）出院后的注意事項及照顧方法、復診指導等。

（四）公休座談會管理制度

1、公休座談會每月至少組織召開1次，由護士長或其指定的高年資75 護士召集，也可由管床醫生召集，科室負責人參加。

76 2、會議的內容應多樣化，包括醫院各項管理規章制度、健康宣教，77 以及季節、氣候變化時病人應注意的事項等。

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3、會議前應通知病人代表收集意見、建議。

4、召開會議的方法可以是集中的座談會，也可以是個別到病房進行80 宣教和收集意見、建議。

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81 5、建立座談會記錄本，專人負責，將每月會議的內容及病人意見進82 行登記。

83 6、廣泛征求病人的意見，著重收集對醫療、護理、飲食、服務態度、84 管理工作的意見和建議。科室負責人應認真研究，協調解決，并制定改85 進措施，及時向病人反饋。

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（五）首問負責制

1、護士值班實行首問負責制，即病人或家屬詢問的首位護理人員，88 必須給與妥善、滿意的答復或安排。

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2、所有咨詢、查詢的病人或家屬，護士都應熱情接待，微笑服務。

3、接待病人的護士要耐心解釋，并妥善處理病人，直到病人滿意。

4、如不是本科病人，應主動熱情、耐心地解決病人的問題。

5、如是入住本科的病人，妥善安置后應及時通知所管床醫生及護士。

6、不推諉、怠慢病人，努力做到有問必答，有求必應，有鈴比接，94 有難必幫。

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（六）護理投訴管理制度

1、凡在護理工作中，因為服務態度、服務質量、自身原因或技術原97 因引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門98 轉告護理部的意見，均為護理投訴。

99 2、護理負責接待護理投訴，接待人員認真聽取投訴者的意見，使投100 訴者充分表達自己的觀點。

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101 3、接待人員認真做好解釋說服工作，耐心安撫投訴者，避免引起矛102 盾。

103 4、護理部接到投訴后，應及時調查核實，告知相關的護士長，及時104 反饋處理意見。科內應認真分析事件發生的原因，總結經驗，接受教訓，105 提出整改措施。

106 5、投訴事件經護理部調查、核實，確實為護理人員責任的，護理部107 應及時給與幫助、分析，對科室及當事人給與批評教育，并與績效考核108 掛鉤。

109 6、如果投訴事件反映出的問題具有一定的普遍性和代表性，護理部110 應充分調研，制定相關管理要求，加以防范，杜絕責任事件再發生。

111 7、護理部設立護理投訴記錄本，詳細記錄投訴事件發生的經過、調112 查結果、處理意見及反饋。

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