孕前檢查調研報告

2023年12月9日發(作者：高考成語積累)

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免費孕前優生健康檢查項目調研報告

高淳區人口和計劃生育局

2013年6月10日

為降低出生缺陷發生風險，進一步提高出生人口素質，經國務院批準，2010年4月，國家人口計生委、財政部在18個省的100個縣共同組織實施國家免費孕前優生項目試點工作。2010年4月，高淳縣被列為 “免費孕前優生健康檢查項目” 省級試點縣，2011年2月被確定為國家級試點縣。目前免費孕前優生健康檢查工作序時推進，并探索出了一套適合當地特色的運行模式，取得了良好的效果。為進一步了解孕前檢查對降低出生缺陷的影響，評估兩年來項目開展情況，2013年5月份，區人口計生局抽調相關專業技術人員，歷時一個月，對項目實施的過程、隨訪工作及妊娠結局情況進行全面調研，結果如下：

一、工作開展情況

（一）強化保障，落實責任

1、高度重視。縣政府將實施“免費孕前優生健康檢查項目”納入經濟社會發展總體目標，納入“為民辦實事項目”。成立了以分管縣長任組長，人口計生、衛生、民政、財政等相關部門負責人組成的領導小組，明確工作職責與分工，制定了切實可行的工作方案，真正形成“政府主導、部門配合、技術支撐、群眾參與”的工作格局。縣委縣政府克服全縣經費緊缺的困難，全力保障“免費孕 1 前優生健康檢查項目”開展所需費用，先后共投入200萬元。

2、建立機制。一是建立聯席會議制度。定期召開相關部門聯席會議，交換信息，研究解決“免費孕前優生健康檢查項目”推進過程中存在的問題。二是構建三級網絡推進機制。縣、鎮、村建立了相應的孕檢服務陣地，做到橫向到邊、縱向到底，形成層層有人抓、級級有人管的良好工作機制。三是建立督查機制。通過電話訪談、上門服務等辦法，隨時了解群眾實際接受“免費孕前優生健康檢查”的情況，并適時進行通報，確保該項工作順利開展。

3、強化考核。縣政府將免費孕前優生健康檢查納入與各鎮、部門簽訂的人口和計劃生育目標管理責任書，明確提出免費孕前優生健康檢查覆蓋率達到90%以上。我們在具體實施“免費孕前優生健康檢查項目”過程中，要求做到“三個一”即一月一匯總，二月一通報，三月一點評。對完成任務較好的鎮實行以獎代補的形式，每年從局計生事業經費中拿出10萬元給予獎勵。對完不成任務的鎮，實行“一票否決”。

（二）精心組織，規范流程

1、深入宣傳。一是充分發揮廣播、報刊、宣傳櫥窗、“世代服務”陣地作用，廣泛深入宣傳免費孕前優生健康檢查的惠民政策、優生優育知識、孕前優生健康檢查的重要意義。二是利用“5.29”、“9.25”等節日在廣場開展集中宣傳咨詢活動。三是在高淳電視臺《天天說新聞》欄目里播放專題節目，向廣大群眾詳細介紹免費孕前優生健康檢查的服務內容、操作流程、優生知識等。通過多途徑、 2 多方位、多形式的宣傳教育，進一步提高了育齡群眾優生優育的知識知曉率，增強了廣大群眾自覺參與孕前檢查的積極性和主動性。

2、完善設施。縣指導站是孕前優生健康檢查的主陣地，為了全面達到項目試點工作的要求，在省市的精心指導和幫助下，投入50萬元，重新對孕前優生健康檢查功能區進行了合理的布局，配置了全自動生化分析儀、營養分析儀、酶標儀等先進設備，實現了孕前優生健康檢查流程的優化和技術裝備的提檔升級，確保了檢查的質量，打造出一個環境溫馨、設施完備、功能齊全、服務優質的優生健康促進場所。

3、優化服務。為最大限度方便群眾，滿足特別人群的需求，我們在服務方式上不斷探索和改進，實行了孕前優生健康檢查“一站式”服務，即每周一、周五上午，由鎮組織群眾直接到縣指導站，一次性完成所有規定服務項目，得到群眾一致認同。同時，我們要求服務人員在服務過程中做到“五個一點”，即態度好一點、嘴巴甜一點、腦袋活一點、質量高一點、理由少一點。讓群眾滿意而來，滿意而歸。

（三）加強管理，注重實效

1、強化培訓。我縣先后選派技術管理人員參加國家、省計生委舉辦的各類專題培訓班，并堅持采取“走出去請進來”的方法，由分管局長帶隊赴丹陽、溧陽等項目點學習，借鑒先進地區的經驗。定期組織對鎮、村計生專干進行業務培訓，將孕前檢查各個步驟細化、量化，明確到人，定崗定責，嚴防工作脫節。

3 2、評估指導。縣成立了免費孕前優生健康檢查風險評估工作小組，定期對獲得健康檢查夫婦的檢查結果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環境、心理和行為等方面的風險因素，根據不同對象進行分類指導。一般人群由鎮技術人員和村計生專干定期上門訪視，隨時掌握她們的早孕、妊娠結局情況，并做好信息記錄和反饋工作。高風險人群由風險評估小組人員集體討論，分析原因，提出建議，制訂個性化咨詢指導方案，出具“孕前優生健康檢查結果及醫學建議告知書”，及時向當事人反饋結果，準確進行優生指導。

3、加強質控。為了加強實驗室的質量管理，縣成立了免費孕前優生健康檢查項目臨床檢驗質量管理領導小組。并在省、市項目組專家的精心指導下，建立了服務質量管理、實驗室質量管理和信息資料管理等各項制度，進一步落實工作責任。實驗室從前期準備、標本接受及處理、檢測流程、檢驗報告登記發放、廢棄物處理、儀器校準等嚴格執行《江蘇省計劃生育技術服務臨床檢驗質量管理規范》標準，嚴格規范檢驗方法，建立科學有效的室間質控體系。定期組織人員對檢查質量、檢驗數據和有關指標進行分析評估，確保化驗結果的可靠性和準確性。

二、工作成效

自2011年1月截止今年4月底，全縣參檢人數累積達到 9880人（其中：男性4763人，女性5117人），并為每對夫婦建立了免費孕前優生健康檢查家庭檔案。經檢查評估，篩查出具有高風險人 4 群2685人（其中：男性936人，女性1749人），占參檢總人數的27%。共查出血液常規異常836例，肝功能異常719例，腎功能異常141人，甲狀腺功能異常411例，巨細胞病毒感染49例，沙眼衣原體病毒感染220例，弓形體病毒感染15例，婦科檢查異常285例等，其中以女性年齡大于25-40歲的居多。通過檢查對篩查出的風險人群進行面對面咨詢指導或轉診，為夫婦雙方在以后的懷孕過程中作好充分的準備起到了較好的作用。全區四月份出生人口795人，出生缺陷數為3人，出生缺陷率為3.65‰。較2011年下降了1.35個千分點。

三、下步工作打算

（一）切實加強領導，為項目開展提供組織保障

孕前優生工作的推動離不開領導重視和組織保障，離不開部門的協調配合，離不開有效的工作機制。應當與各部門建立信息資源平臺，尤其是加強民政婚姻登記、衛生部門的產前檢查和住院分娩、以及公安部門的戶口申報等信息交流反饋，利用信息引導和規范孕前優生服務，建立項目運作的長效機制，確保每個符合條件的計劃懷孕夫婦都能主動參與孕前優生檢查，有計劃地妊娠和孕育。

（二）加大宣傳力度，增強目標人群的參與意識

充分發揮計生部門在組織、宣傳、發動等方面的優勢。一是向育齡群眾倡導正確的婚育觀，做到有計劃、有準備和科學的生育，避免意外懷孕。二是向計劃懷孕夫婦宣傳優生優育知識，增強出生缺陷預防意識，積極引導群眾轉變態度、改變行為，自覺接受孕前 5 優生健康檢查。重點加強與服務對象面對面的孕前保健和優生知識的宣傳咨詢，著力增強計劃懷孕夫婦參加免費孕前優生健康檢查的意識，使被動變為主動。

（三）加大資金投入，確保財政經費投入保障到位

一是設立項目專項經費，建立結算制度，在配套經費的基礎上，多渠道籌措經費，增加檢查項目經費，提高人均服務標準。二是確保技術裝備投入到位。加大技術裝備投入，配齊先進的檢測設備，為項目深入推進提供有力保障。

（四）加強機構和隊伍能力建設，促進服務質量的提高

一是加強實驗室建設。強化指導站優生檢測和優生指導的職能，規范實驗室建設，同時進一步規范檢測技術，加強質量控制。二是加強對隊伍的技術培訓。繼續加強對團隊成員、鎮技術人員和村計生專干的技能培訓，確保技術人員達到會操作、會判斷、會解讀、會指導、會質量控制等“五會”要求，為孕前優生健康檢查提供人才保障。

（五）加快數字化站建設，實現人口和家庭公共服務信息化

信息化是規范服務流程，提高服務質量，為群眾提高更加快捷優質服務的重要手段。要著力加快服務機構數字站建設，開發服務站業務管理系統和績效管理系統，建立以避孕節育、優生優育為主要內容的生殖健康電子檔案，為群眾提供咨詢、預約、查詢、告知、隨訪、提醒等全方位服務。

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