護士管理規定

2023年12月14日發(作者：大班社會領域目標)

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護士管理規定

為了進一步加強醫院護理管理，始終堅持“以人為本，以病人及其健康需求為中心，全面提供人性化服務”的服務理念，堅持認真執行各項規章制度及操作規程，嚴肅紀律，提高工作效率，使醫院內部護理管理更趨制度化和規范化，特制定護士管理暫行規定。

1、醫院護理管理實行垂直層級管理，即院長—分管副院長—護理部主任—護士長—護士，各層級護理管理人員崗位職責明確，務必完整、盡力履職，履職不當逐級追究責任。正常護理管理工作要求逐級匯報，避免越級報告而造成失誤及追責混亂，（特殊情況例外）。

2、醫院護理中層干部是醫院和科室護理管理者和執行者，在院長、分管副院長及護理部的領導下開展工作，對自己管理和分配的工作要全面高度負責，必須主動認真履行自己的職責，對醫院和院長高度負責，做到工作沒有借口，富有主人翁精神和集體榮譽感，服從醫院統一管理和工作安排。要有高度的責任感，富有主動工作及服務意識，確保政令暢通，不折不扣創造性地全面完成醫院護理發展規劃、工作目標和任務。

3、醫院護理中層干部對護理部及院領導直接按排的(法律法規范圍內與職責相關）工作和任務拒絕不執行、故意找借口推脫或嚴重執行不力者作暫停職務處理，實行戒免談話，情節嚴重者停班學習一個月，再根據情況做相應處理。

1 4、醫院護理中層干部原則上上行政班，護士長休假、外出學習、考察、授課、院外服務及進修無論時間長短必須到護理部備案，護理部隨機抽查，不在崗且無備案者按第5條處理。

5、全院護士嚴禁遲到、早退、串崗、離崗、缺崗，無故遲到、早退30分鐘內每次扣100元；超過30分鐘按曠工處理，并扣發當月績效獎金；一年累計曠工15天（含15天）以上按自動離職處理。（以院部檢查及護士長上報為準）。

6、全院護士嚴禁在工作時間或工作區內打牌、下棋、玩麻將及其他一些娛樂活動，違者每次扣罰200元。

7、嚴禁本院護士慫恿、唆使他人圍攻、謾罵、毆打本院員工及領導，嚴禁護理人員在工作時間及工作場地內和病人及家屬發生打罵事件（正當防衛除外）。違者查實后酌情處理。

8、嚴禁開具虛假病假證明。凡本院護士請人開具虛假病證明，發現查實后立即停止休假，當事人按事假論處并每天扣罰50元。

9、凡不服從護理部工作安排或工作調動，經做工作仍拒絕到新崗位者，按曠工處理；護理人員不服從護士長安排，不認真履行崗位職責、屢教不改者，送交護理部，第一次護理部幫助安排科室，第二次自行找接收科室，時間兩周，兩周后仍無接收科室者做待崗處理，醫院發最低基本生活費；一年后按人事科相關規定進行處理。

10、嚴禁利用科室內公用電話聊天。否則因此造成的一

2 切不良后果由當事人負責，并扣罰當事人100元。進修、實習生違反此條造成的一切后果由帶教老師或當班職工負責。

11、為確保護理會議準時、高效，護理部應提前做準備，按時通知與會人員，與會人員必須簽到，嚴禁遲到、早退、缺席。確有緊急情況必須向直接上級請假并說明理由，凡無故遲到、早退者每次扣50元，無故缺席會議者每次扣100元，如屬護理部未及時通知與會人員，則罰款由通知者承擔。每次會議內容未傳達或執行不到位、未按限定時間報送護理部要求的資料，每次扣護士長100元，護理組長扣50元。

12、醫院學習、進修規定：凡院內任何培訓，指定參加者務必按時參加，嚴禁遲到、早退、缺席；外出學習和進修者必須經過逐級審批，最后經院長簽字同意后方能參加，（3個月以上者必須與醫院簽定進修、學習合同書），否則按曠工處理。中層干部外出進修人員回院后必須進行院內授課一次，向院長、分管副院長及護理部上交進修總結和回院后工作計劃，第一年開始必須按計劃開展好工作;護士外出進修人員回院后必須進行科內授課一次，交進修總結和回科后工作計劃。

13、院內調科規定:全院護理人員（含新入和調入護士）由護理部統一按醫院護理人力資源配置原則安排或調科(確因身體原因不能適應原崗位者，自己向護理部提出申請并出示客觀資料，護理部在原則范圍內進行調整)。

14、護理糾紛及差錯事故處理規定：護理人員違反法律法規、操作規程及規章制度等造成護理糾紛及差錯事故，一

3 經核實按醫院獎懲辦法處理。

15、編制外護士聘用規定：編制外護士由護理部按醫院護理單元護士配置原則向人力資源部提出申請，護理部選擇到醫院應聘的持有護士執業證書的護理人員，人力資源部報院長審批；試用合格后由護士長及護理部確認聘用;人力資源部簽訂合同協議書及辦理相關手續。

16、護理考試、考核規定：護理人員（含編制外護士）每年必須參加醫院組織的理論及操作考試，正式護士理論考試不及格或無故不參加操作考試者當年不能評定為優秀；連續兩年理論考試不及格或無故不參加操作考試者兩年不能聘用上一級職稱；連續三年理論考試不及格或無故不參加操作考試者，低聘一級。合同護士理論考試不及格或無故不參加操作考試者當年不能評定為優秀；連續兩年理論考試不及格或無故不參加操作考試者次年不再續聘。（護理核心制度考試要求全院護士參加、閉卷考；其他理論考試視情況而定）。護師及以上職稱每人每年必須撰寫一篇論文（除外當年退休者）。

17、護理中、高職聘用規定：為留住優秀中、高職護理人員、充實臨床一線以提高護理質量，非臨床科室（除衛生法規有規定的手術室、供應室及護理管理相關人員等）原則上不聘用45歲以下的主管護師、不聘用高級職稱（副主任護師）。原在臨床科室已聘用，申請調換到非臨床科室的45歲以下的主管護師，副主任護師及主任護師次年低聘一級職稱。臨床科室護理中、高級職稱聘用在危急重癥、兒科、感

4 染科及護理特殊優秀人才較同級人員優先聘用。

18、醫院護理單元護士配置原則：臨床科室按衛生部2011年護理人力資源配置標準：實際床位（日平均占床數）：護士=1︰0.4-0.6;血透室：可用透析機數：護士=1：0.4;ICU2009年衛生部重癥病房護士配置標準：開放床位：護士=1︰3；手術室:開放手術床:護士=1︰2.5-3;非臨床科室以現有實際所需崗位配置。

19、機動護士庫管理規定：醫院建立機動護士庫，固定人員為18人，原則上要求在院工作滿兩年以上的護理人員（含編外護士），每年輪換一次；機動護士庫人員編制及福利在固定科室，工資及績效金由當月所在科室支出，標準為該科同級職稱最高水平；學習、進修、評優優先照顧。本規定與國家及部門相關法律法規相抵觸的以法律法規為準。本規定自2013年5月1日起執行。

XX縣人民醫院護理部

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