誤工費賠償證明模板

2023年12月26日發(作者：岳飛之少年時代)

誤工費賠償證明

一、申請人信息

姓名：_____________

身份證號碼：_____________

聯系電話：_____________

二、工作單位信息

工作單位名稱：_____________

單位地址：_____________

聯系電話：_____________

三、誤工時間

誤工時間自_____________年______月______日至_____________年______月______日。

四、誤工原因

誤工原因詳細說明：因意外事故或疾病等原因，導致申請人無法正常工作，給申請人造成了經濟損失。

五、工資收入情況

申請人在工作單位的月工資收入為：_____________元。

六、誤工期間工資收入損失情況

由于誤工時間長達______個月，申請人在此期間的工資收入損失為：_____________元。

七、證明人信息

證明人姓名：_____________

與申請人的關系：_____________（如同事、領導等）

聯系電話：_____________

身份證號碼：_____________（如需要）

八、其他相關證據材料

1. 醫院出具的病歷記錄、診斷證明等相關醫學證明材料。

2. 工作單位出具的誤工證明材料，包括工資單、考勤記錄等。

3. 其他相關證據材料，如銀行流水賬單等。

以上為誤工費賠償證明的模板，具體內容應根據實際情況進行填寫和調整。請注意，在填寫證明時，應確保信息的準確性和完整性，以免影響申請人的權益。