彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床研究_圖文

2023年12月27日發(fā)(作者：一封信作文400字)

彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床研究發(fā)表時間：2017-12-14T13:22:36.517Z 來源：《中國誤診學(xué)雜志》2017年第20期 作者： 付秋會[導(dǎo)讀] 綜上所述，在高血壓性心臟病的診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲具有更高的診斷價值，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。四川省筠連縣人民醫(yī)院 四川宜賓 645250

摘要：目的：研究彩色多普勒超聲在診斷高血壓性心臟病中的應(yīng)用價值。方法：將88例高血壓性心臟病患者分別使用心電圖檢查和彩色多普勒超聲檢查，比較兩種檢查方式對不同類型心臟疾病的檢出情況。結(jié)果：彩色多普勒超聲和心電圖對左室擴大、左房增大、左室肥厚、主動脈擴張及主動脈彈性減退等不同心臟疾病類型的檢出率分別為39.8%、13.6%，40.9%、11.4%，77.3%、38.6%，59.1%、5.7%，13.6%、0.0%，兩種檢查方式對不同類型心臟疾病的檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對高血壓性心臟病患者應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查具有較高的敏感性，可為臨床的診斷與治療提供指導(dǎo)，應(yīng)在臨床進行推廣。 關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；心電圖；高血壓性心臟病

高血壓性心臟病是臨床常見的心臟病類型，主要是因長期的血壓升高增加左心室的負荷，導(dǎo)致左心室肥厚、擴張而逐漸形成器質(zhì)性心臟病。發(fā)病早期患者可無明顯的臨床癥狀，隨著病程的發(fā)展，心功能失代償，可出現(xiàn)左心衰的癥狀，對患者的生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響[1]，因此在發(fā)病早期對高血壓性心臟病做出診斷并采取治療手段，可阻止病情的發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量。本次的研究中將分析彩色多普勒超聲在高血壓性心臟病中的應(yīng)用價值，結(jié)果報道如下： 1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2016年1月-2017年1月來院就診的患者中選取高血壓性心臟病患者88例，其中包括男性患者46例，女性患者42例，年齡在45-80歲之間，平均（63.0±5.0）歲，病程5-25年，平均（12.0±3.0）年。

1.2 方法

心電檢查方法：使用深圳市佳力能電子有限公司提供的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，指導(dǎo)患者選取仰臥位，平靜呼吸，在患者兩腕和兩踝部涂抹生理鹽水，固定電極板，在胸前規(guī)定位置涂抹生理鹽水后固定吸引電極，放置肢體導(dǎo)聯(lián)及單極胸導(dǎo)聯(lián)，以及記錄各導(dǎo)聯(lián)及導(dǎo)聯(lián)的心動周期。 彩色多普勒超聲檢查方法：使用飛利浦HD-11彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率選擇2.0-3.0MHz，選取患者左側(cè)臥位，首選進行心臟常規(guī)掃查，對左心室長軸切面M型取樣，觀察左室收縮功能、心室壁厚度，并測量心腔大小。以二尖瓣口為心尖四腔切面取樣容積，測試容積。測試過程中注意留取舒張期血流頻譜圖，判斷E峰、A峰的最大速度E/A值，及E峰速度改變時間。

1.3 觀察指標

觀察兩種不同檢查方式對不同心臟疾病類型的檢出情況。 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究結(jié)果中所使用數(shù)據(jù)均為SPSS19.0軟件，以（%）表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)比較使用X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中可看出彩色多普勒超聲檢查對左室擴大、左房增大、左室肥厚、主動脈擴張、主動脈彈性減退的檢出率高于心電圖，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩種檢查方式對不同心臟疾病類型的檢出情況比較（%）

3 討論

目前我國的經(jīng)濟水平飛速發(fā)展，居民的生活水平、生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化，高血壓、糖尿病等各種慢性疾病的發(fā)生率增加，從而增加了高血壓性心臟病的發(fā)生率。高血壓性心臟病不僅會增加冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險，還可增加心臟的耗氧量，加重病情的發(fā)展，誘發(fā)冠心病、心肌梗死、心絞痛等疾病的發(fā)生，從而對患者的生命安全造成威脅[2]。

高血壓性心臟病根據(jù)心功能的變化情況可分為代償期和失代償期，在心功能的代償期，多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展進入失代償期，開始出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽等癥狀，并逐漸加重出現(xiàn)左心衰竭，使患者的生活質(zhì)量嚴重下降。目前左心室肥厚、主動脈擴張、左室增大是高血壓性心臟病的主要診斷標志，通過借助影像學(xué)檢查方式及早對患者的病情做出診斷，并采取治療措施，對于改善患者的病情有重要作用。心臟疾病檢查以往多使用心電圖，但是在高血壓性心臟病早期并無特異性的癥狀，心電圖的檢出率較低。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲逐漸成為心血管系統(tǒng)疾病的主要檢查方式。彩色多普勒超聲應(yīng)用脈沖多普勒技術(shù)與彩色編碼疊加，通過色調(diào)表示血流的方向，色彩的亮度表示血流的速度，而不同的色彩分布形態(tài)可表示不同性質(zhì)的血流范圍，從而清晰的顯示出心臟的血流和血液動力學(xué)變化，并可顯示血管壁的管徑大小和心臟的搏動情況，能夠?qū)π呐K疾病的性質(zhì)、程度做出準確的評價[3]。

在本次的結(jié)果中彩色多普勒超聲檢查對左室擴大、左房增大、左室肥厚、主動脈擴張、主動脈彈性減退等不同心臟疾病類型的檢出率均高于心電圖檢查，說明彩色多普勒超聲對于高血壓性心臟病具有更高的敏感性，可提高對高血壓性心臟病的檢出率。綜上所述，在高血壓性心臟病的診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲具有更高的診斷價值，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻： [1]余紅，樂懷浙. 彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病臨床應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2017，27（2）：364-366.

[2]唐慶業(yè)，劉文舉，蒲宏偉，等. 心臟彩色多普勒超聲在高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中國實驗診斷學(xué)，

2015，19（1）：48-49.

[3]肖艷，李秀蘭，鄒麗，等. 彩色多普勒超聲對原發(fā)性高血壓患者腎動脈血流動力學(xué)的研究[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（21）：2155-2158.