社會保險(xiǎn)名詞解釋

2024年1月9日發(fā)(作者：趙水晶)

1．社會保險(xiǎn):社會保險(xiǎn)是以國家立法強(qiáng)制征集社會保險(xiǎn)稅（費(fèi)），并形成社會保險(xiǎn)基金，當(dāng)勞動者及其親屬因勞動者年老，疾病，工傷，殘疾，生育，死亡，失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)引起經(jīng)濟(jì)損失，收入中斷或減少時(shí)，以社會保險(xiǎn)給付支付給受益人，保證其基本生活需求的社會保障制度。

2．逆向選擇：逆向選擇也是源于信息的不對稱，這里是指醫(yī)療保險(xiǎn)市場上供需雙方之間的信息不對稱。高風(fēng)險(xiǎn)的人群將愿意購買保險(xiǎn)，因?yàn)楦鶕?jù)平均風(fēng)險(xiǎn)所決定的保險(xiǎn)費(fèi)低于高風(fēng)險(xiǎn)所確定的保險(xiǎn)費(fèi)；而低收入的人群將不愿購買保險(xiǎn)，因?yàn)楦鶕?jù)平均風(fēng)險(xiǎn)所確定的保險(xiǎn)費(fèi)高于根據(jù)低風(fēng)險(xiǎn)所確定的保險(xiǎn)費(fèi)，這一現(xiàn)象稱為“逆向選擇”。

3．醫(yī)療保險(xiǎn)：醫(yī)療保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用形成醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)被保人相關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故并引起經(jīng)濟(jì)損失時(shí)用以補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。

4．奧肯漏洞：奧肯認(rèn)為通過高所得稅和轉(zhuǎn)移支付來縮小貧富差別，可能作用沒有想象的那么大。一是高稅收可能影響勞動者的積極性，損害了效率，一是轉(zhuǎn)移支付可能“激勵(lì)”了懶惰，也損失了效率。（奧肯漏洞還可能發(fā)生在管理過程中，尤其是發(fā)生在轉(zhuǎn)移支付過程中，正常的管理費(fèi)用使轉(zhuǎn)移支付少于稅收。）

5．資產(chǎn)替代效應(yīng)：由于人們可以從公共養(yǎng)老金計(jì)劃中獲得養(yǎng)老金收益，就可能減少為退休期消費(fèi)而在工作時(shí)期積累財(cái)產(chǎn)的需要，這被稱為“擠出儲蓄”的力量，其效應(yīng)被稱為“資產(chǎn)替代效應(yīng)”。

6．現(xiàn)收現(xiàn)付制：現(xiàn)收現(xiàn)付制是在職一代納稅而退休一代消費(fèi)的代際分配制度。

7．基金制：基金制是某一代人或一個(gè)人年輕時(shí)積累年老后消費(fèi)的生命周期內(nèi)的收入平滑制度。

8．養(yǎng)老保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)是國家立法強(qiáng)制征集社會保險(xiǎn)費(fèi)（稅），并形成養(yǎng)老社會保險(xiǎn)基金，當(dāng)勞動者退休后支付其退休金，以保證其基本生活需要的社會保障制度。

9．企業(yè)年金：企業(yè)年金是指企業(yè)根據(jù)自身發(fā)展戰(zhàn)略需要和經(jīng)濟(jì)實(shí)力建立的，旨在為本企業(yè)員工提供一定水平的退休收入保障的員工福利制度。

10． 失業(yè)陷阱：失業(yè)陷阱是由于失業(yè)保險(xiǎn)金的提供使失業(yè)人口失去尋找工作

的激勵(lì)而長期陷于失業(yè)狀況，從而造成效率的損失。

11． 結(jié)構(gòu)性失業(yè)：結(jié)構(gòu)性失業(yè)是指由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化和產(chǎn)業(yè)興衰轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致的勞動力供求的內(nèi)部結(jié)構(gòu)失衡而出現(xiàn)的失業(yè)現(xiàn)象。

12． 道德風(fēng)險(xiǎn)：在醫(yī)療保險(xiǎn)介入后，消費(fèi)者支付的實(shí)際價(jià)格低于醫(yī)療服務(wù)的市場價(jià)格，從而對醫(yī)療服務(wù)的需求上升，這種現(xiàn)象稱為道德風(fēng)險(xiǎn)。

社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有哪些異同？

（商業(yè)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)，對于合同約定的發(fā)生造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任；或當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。社會保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由勞動者、企業(yè)或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險(xiǎn)基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時(shí)失去工作時(shí)，給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。）

第一，社會保險(xiǎn)的目標(biāo)是保證勞動力再生產(chǎn)，社會安定和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都提供安全保障，但兩者的目標(biāo)卻是不同的。商業(yè)保險(xiǎn)的動機(jī)是追求利潤的最大化，促進(jìn)社會安定和經(jīng)濟(jì)有序運(yùn)行指示商業(yè)保險(xiǎn)有效運(yùn)作的正外部性。

第二，社會保險(xiǎn)的責(zé)任主體是國家和政府，國家通過立法提供一套社會保險(xiǎn)的法律制度框架，政府行政機(jī)構(gòu)在此法律框架下，依法規(guī)劃，組織和實(shí)施各項(xiàng)目社會保障計(jì)劃。商業(yè)保險(xiǎn)制度的建立當(dāng)然也有賴于國家提供的法律框架，但政府并不參與其中的運(yùn)作，更不對其負(fù)有財(cái)務(wù)責(zé)任。

第三，社會保險(xiǎn)通過再分配保證社會公平。商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是效率，強(qiáng)調(diào)的是投保人權(quán)利義務(wù)的對等。

第四，社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都是依法經(jīng)營的。社會保險(xiǎn)的實(shí)施具有強(qiáng)制性，但居民是否購買商業(yè)保險(xiǎn)確實(shí)自愿的。

第五，社會保險(xiǎn)提供的是基本生活需求的保障，商業(yè)保險(xiǎn)可以提供較高水平的保障以滿足居民不同層次的需求。在保障水平方面，商業(yè)保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的補(bǔ)充。

每種醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)缺點(diǎn)。

1 國家衛(wèi)生服務(wù)模式

優(yōu)點(diǎn):（政府是責(zé)任主體，法律保障全體公民公平享有衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，并不強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等關(guān)系，體現(xiàn)的是一種社會福利，）社會公平性較好；（政府集中使用，調(diào)配醫(yī)療資源與醫(yī)療保險(xiǎn)基金，）有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的快速增長。

缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在微觀運(yùn)行上缺乏活力，(衛(wèi)生服務(wù)的提供效率低下，病人等待時(shí)間較長，居民的醫(yī)療需求得不到滿足，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率低下的抱怨日益增長);限制新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)好研究；（供需雙方往往都缺乏費(fèi)用意識，）浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2 社會醫(yī)療保險(xiǎn)模式

優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)勢在于它的強(qiáng)制性和互助共濟(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集法制化，保證了資金來源的穩(wěn)定性，而且資金渠道多元化；基金使用實(shí)行社會統(tǒng)籌，能夠在參保人群之間實(shí)現(xiàn)一定程度上的收入再分配，體現(xiàn)了社會公平的原則；改善了衛(wèi)生服務(wù)市場上消費(fèi)者的弱勢地位；促使醫(yī)療服務(wù)提供者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

缺點(diǎn)：當(dāng)年的收入當(dāng)年使用，有可能面臨著潛在的支付危機(jī)，或者不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，從而代際矛盾將日趨尖銳。

3 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式

優(yōu)點(diǎn)：（由于各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間在各個(gè)方面均存在激烈的競爭，）因此服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和工作效率是比較高的。

缺點(diǎn)：（嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)對等對的原則，而不強(qiáng)調(diào)社會公平，）社會公平性很差；衛(wèi)生資源使用的宏觀效率較低。

4 儲蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式

優(yōu)點(diǎn)：（資金縱向積累，）能更好地應(yīng)付人口老齡化問題；（患者利用其自己的儲蓄賬戶支付其醫(yī)療費(fèi)用，）有利于提高個(gè)人責(zé)任感，激勵(lì)人們審慎利用醫(yī)療服務(wù)，避免醫(yī)療消費(fèi)過度，減少浪費(fèi)。

缺點(diǎn)：公平性相對（社會醫(yī)療保險(xiǎn)模式和國家衛(wèi)生服務(wù)模式）較差；無法解決低收入者，老年人以及健康狀況差的人的醫(yī)療保障問題。

簡述統(tǒng)賬結(jié)合基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的運(yùn)行方式。

政府為什么要舉辦社會保險(xiǎn)？

1．簡述統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)。

2．簡述失業(yè)保險(xiǎn)中效率與公平的關(guān)系。

中國失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展。

（建國初期，為解決舊中國遺留下來的嚴(yán)重的失業(yè)問題，政務(wù)院于1950年6月專門發(fā)布《關(guān)于救濟(jì)失業(yè)工人的指示》，勞動部同時(shí)發(fā)布了《救濟(jì)失業(yè)工人暫行辦法》，我國開始實(shí)施失業(yè)救濟(jì)制度，確立了對城市失業(yè)工人的救濟(jì)原則和具體措施。

為了適應(yīng)國有企業(yè)改革的需要，1986年7月國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，這標(biāo)志著我國失業(yè)保險(xiǎn)制度的正式建立。）

初創(chuàng)：1986年7月12日，國務(wù)院頒布了《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，成為中國失業(yè)保險(xiǎn)制度初創(chuàng)的標(biāo)志。（為初創(chuàng)期的失業(yè)保險(xiǎn)制度初創(chuàng)了框架，開創(chuàng)了中國失業(yè)保險(xiǎn)的先河，為以后失業(yè)保險(xiǎn)制度的發(fā)展和完善奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

發(fā)展：1993年4月，國務(wù)院頒布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》，（擴(kuò)大了失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，調(diào)整了失業(yè)保險(xiǎn)待遇的參照系和水平，將基金省級統(tǒng)籌調(diào)整為市，縣統(tǒng)籌，明確了失業(yè)保險(xiǎn)與就業(yè)服務(wù)工作的緊密結(jié)合。）

完善：1992年國務(wù)院頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，標(biāo)志著我國失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)入了一個(gè)新的歷史階段。它是我國失業(yè)保險(xiǎn)制度由不規(guī)范走向比較和規(guī)范，從計(jì)劃走向市場的重要標(biāo)志，是適應(yīng)我國社會主義經(jīng)濟(jì)體制建立的社會保障體系的組成部分。

還頒布了《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，為失業(yè)保險(xiǎn)基金征繳提供了法律依據(jù)，為失業(yè)保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善作亂 必要補(bǔ)充。

社會保險(xiǎn)的特征與作用。

3．社會養(yǎng)老保險(xiǎn)對效率是如何讓產(chǎn)生負(fù)面影響的，怎樣去克服。

4．簡評中國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。

.用你自己的觀點(diǎn)說明社會保險(xiǎn)制度產(chǎn)生的原因。

5．論述我國社會個(gè)人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合基本養(yǎng)老金的發(fā)展及其特點(diǎn)。