聲帶息肉手術(shù)（聲帶手術(shù)方法）

聲帶息肉手術(shù)（聲帶手術(shù)方法）

聲帶息肉手術(shù) （聲帶手術(shù)方法） 次瀏覽 | 2022.10.14 19:41:13 更新 來(lái)源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 聲帶息肉手術(shù)聲帶手術(shù)方法

聲帶息肉手術(shù)適合較大或已纖維化的聲帶小結(jié)和長(zhǎng)期聲帶息肉患者，經(jīng)過(guò)聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練和藥物治療無(wú)效時(shí)，而采取的手術(shù)方法進(jìn)行治療。聲帶息肉手術(shù)是在局部麻醉下通過(guò)間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。

中文名

聲帶息肉手術(shù)

適合

成熟的息肉

危害

發(fā)病率高、癌變率高

注意

要注意預(yù)防感冒

概述

當(dāng)聲帶有了息肉，聲帶活動(dòng)及閉合會(huì)受到阻礙，聲帶的震動(dòng)頻率亦會(huì)受到影響。病人的聲音會(huì)變得低沉，嚴(yán)重的會(huì)有聲沙，甚至發(fā)聲困難。如果息肉太大會(huì)阻塞呼吸道，甚至造成呼吸困難。所以需要進(jìn)行此手術(shù)切除息肉。

手術(shù)治療：適合于成熟的息肉。

手術(shù)方法

①在局部麻醉下通過(guò)間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除;

②在光導(dǎo)纖維喉鏡下運(yùn)用等離子將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別。因此，對(duì)切除的聲帶息肉應(yīng)作相應(yīng)的病理檢查。對(duì)在局部麻醉下不能配合治療的患者，應(yīng)采取全身麻醉的方法對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。

③支撐喉鏡下切除術(shù)。手術(shù)要注意如果雙側(cè)聲帶前部粘膜不能同時(shí)損傷，否則可造成聲帶粘連。術(shù)后應(yīng)禁煙，糾正不良的發(fā)音習(xí)慣，否則易復(fù)發(fā)。

鑒別診斷

1.聲帶小結(jié)

聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進(jìn)行鑒別。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)狀隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅(jiān)實(shí)感，約半個(gè)米粒大小。

2.聲帶囊腫

包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動(dòng)感，通過(guò)頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。

3.喉乳頭狀瘤

是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般認(rèn)為是病毒感染所致，可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動(dòng)，通過(guò)病理檢查可進(jìn)行鑒別。

4.喉結(jié)核

多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個(gè)淺表潰瘍，如蟲(chóng)蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀，胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。

5.喉癌（聲門(mén)型）

多發(fā)生于老年男性，通常有長(zhǎng)期吸煙史，聲嘶癥狀為進(jìn)行性加重。喉鏡檢查可見(jiàn)位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周?chē)M織浸潤(rùn)，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大，終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。

高頻速離技術(shù)

“高頻速離技術(shù)”治療聲帶息肉是采用電子線路產(chǎn)生的高頻電能，在精準(zhǔn)定位導(dǎo)航系統(tǒng)的指引下，精確直達(dá)病灶部位，通過(guò)針形或刃形電極，瞬間(0.6～1.2s)將病灶組織消融根除，形成一個(gè)不出血、窄面平坦的愈合口，完成止血工作，達(dá)到治療聲帶息肉的目的。

由于該系統(tǒng)還還配有強(qiáng)大的數(shù)字化功率控制的管理功能，能針對(duì)患者的具體情況指定不同的治療參數(shù)，采取個(gè)性化的治療方法，具有全程數(shù)字化控制溫度的特點(diǎn)，32位二進(jìn)制代碼控制溫度可精確到0.05℃。而且該設(shè)備的功率由計(jì)算機(jī)控制，會(huì)根據(jù)治療區(qū)的情況適宜調(diào)整，以防止過(guò)度凝固和消融。因此，不會(huì)破壞正常組織結(jié)構(gòu)，保留了聲帶原有的免疫力及抗菌功能。該技術(shù)治療臨床有效率高達(dá)98%以上，以不手術(shù)、超微創(chuàng)，無(wú)痛苦，不出血，治療速度快等優(yōu)勢(shì)得到廣大患者的青睞!

手術(shù)危害發(fā)病率高

聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見(jiàn)于職業(yè)用聲或過(guò)度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長(zhǎng)期用聲過(guò)度，或用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。

癌變率高

聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多聲帶息肉患者沒(méi)有不適的感覺(jué)，不知不覺(jué)發(fā)展，不知不覺(jué)癌變，這也是聲帶息肉可怕的特點(diǎn)。[2]

攻擊性強(qiáng)

聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類(lèi)型，其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或?yàn)榧t色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者可阻塞聲門(mén)發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。

注意事項(xiàng)

1.聲帶息肉與聲帶小結(jié)不同：聲帶小結(jié)是雙側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)前1/3的黏膜上皮局限性棘細(xì)胞增生，其病變只波及表皮層。而聲帶息肉病變波及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個(gè)層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動(dòng)發(fā)聲，以是一般以手術(shù)治療為主，十分是有蒂息肉。

無(wú)蒂聲帶息肉早期可取活血化瘀，消腫開(kāi)音中金嗓散結(jié)丸吞服，大部患者大約腫消聲揚(yáng)。若病程較長(zhǎng)，一般超越半年以上，或經(jīng)中西醫(yī)分散正軌激進(jìn)治療三個(gè)月，聲音未見(jiàn)改善者，則以手術(shù)摘除。術(shù)后仍可選用活血化瘀法發(fā)展辯證施治，以利進(jìn)步療效。

2.聲帶息肉術(shù)后飲食：人類(lèi)嗓音是人們感情狀態(tài)浮現(xiàn)最遲緩的晴雨表，任何心靈的進(jìn)攻、激動(dòng)都直接影響發(fā)聲，為了保持良好的發(fā)聲生理狀態(tài)，免得損傷聲帶，發(fā)作息肉。

以是必須修身養(yǎng)性，熏陶情操，養(yǎng)成從容靜靜的保管風(fēng)尚，遇事不怒，不高聲呼叫，做到有管制地發(fā)聲，同時(shí)也是文化所必須。此外還須戒除煙酒癖好，避免感冒與上呼吸道傳染，做到合理用聲，這些都很緊要。

3、要留心防感冒：在感冒、急慢性喉炎時(shí)，聲帶已有不同水準(zhǔn)充血、水腫，再增長(zhǎng)發(fā)聲時(shí)聲帶黏膜損傷、流血、水腫，有時(shí)血管縮減，有時(shí)流血，使?jié)B血排匯后。

4、不要經(jīng)常吸煙大概飲酒：長(zhǎng)期吸煙或飲酒，咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀態(tài)，增長(zhǎng)發(fā)聲過(guò)度或欠妥，易組成聲帶損傷。

5、婦女經(jīng)期要留心衛(wèi)生：婦女月經(jīng)，因?yàn)閮?nèi)分泌感召，使任脈、督脈經(jīng)氣上逆，氣血不調(diào)，聲帶輕度充血，此時(shí)如多語(yǔ)傷氣，高歌傷喉，或發(fā)聲欠妥，聲帶極易損傷流血，氣血痰凝。

6、注意從飲食中補(bǔ)充維生素A、維生素C和B族維生素。

7、多吃對(duì)嗓子有益的食物

比如蘋(píng)果、梨、桔子、香蕉、青蘿卜、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆?jié){、雞蛋等，這些清淡食品有益于潤(rùn)喉、清嗓和開(kāi)音，并含有多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，為維持健康有益。

8、不要過(guò)度飲酒及食用過(guò)于辛辣的東西

因?yàn)榫凭痛笏狻⒗苯贰⒒ń返仁澄铮瑢?duì)口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大，易使這些部位充血、腫脹，并使嗓音失調(diào)。

9、少吃過(guò)冷過(guò)熱食物

食物過(guò)熱易引起咽喉粘膜充血，影響發(fā)音和共鳴。過(guò)冷的食物可使咽喉部肌肉產(chǎn)生不正常的收縮和血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引致粘膜損傷，影響喉肌和聲帶的正常功能。

10、術(shù)后的開(kāi)始兩周要盡量避免說(shuō)話(huà)，以免帶來(lái)不良影響

11、不要用嗓過(guò)度。用嗓過(guò)度是指濫用超過(guò)本人能力范圍的嗓音(用聲)。每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(qiáng)(聲帶張力)、音時(shí)( 發(fā)音用聲的時(shí)間)三個(gè)方面，超過(guò)此范圍將發(fā)生聲帶病變。說(shuō)話(huà)要保持適宜的音量和音調(diào)，最好是勻速。用聲不要過(guò)長(zhǎng)、過(guò)高、過(guò)累。

12、科學(xué)發(fā)音。高、低、中音交替使用，因?yàn)榘l(fā)高音時(shí)用聲帶前1/3，發(fā)中音時(shí)用聲帶中1/3，發(fā)低音時(shí)用聲帶后1/3。這樣發(fā)音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。

13、改掉清嗓習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來(lái)咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲 帶損傷。

14、及早治療急性咽喉炎，避免轉(zhuǎn)成慢性咽喉炎。感冒時(shí)要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲音嘶啞后。及時(shí)治療并避免咳嗽，以防咳嗽震 傷聲帶。特別需要強(qiáng)調(diào)的是酒后、感冒后或咽喉炎癥時(shí)避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，以免形成聲帶息肉。

參考資料