新斯的明（腸麻痹用藥）

新斯的明（腸麻痹用藥）

新斯的明 （腸麻痹用藥） 次瀏覽 | 2022.07.13 11:18:10 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 新斯的明腸麻痹用藥

新斯的明又名普洛色林、普洛斯的明，是擬膽堿藥中的抗膽堿酯酶藥之一，是毒扁豆堿的人工合成代用品，有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明兩種，均為白色結晶性粉末，無臭，味苦，極易溶于水，易溶于乙醇，幾乎不溶于乙醚。新斯的明進入機體后，通過可逆性抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿不能水解，從而提高體內受體部位的乙酰膽堿濃度，加強和延長乙酰膽堿的作用，呈現出全部膽堿能神經興奮的效應。癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻、尿路梗阻及支氣管哮喘患者禁用。

藥品名

新斯的明

別名

普洛色林、普洛斯的明

英文名

NEOSTIGMINE METHYLSULFATE INJECTION

性質

無色透明液體

拼音名

JIA LIUSUAN XINSIDIMING ZHUSHEYE

理化性質

白色結晶性粉末。無臭味苦，有引濕性。極易溶于水（1：0.5），極易溶于酒精（1：8）。應遮光密封保存

適應癥

多用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。

解釋

藥品類別 抗重癥肌無力藥

性狀 本品為無色的澄明液體。

藥理毒理

本品通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體（Ｎ2受體）。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對胃腸道平滑肌能促進胃收縮和增加胃酸分泌，并促進小、大腸，尤其是結腸的蠕動,從而防止腸道弛緩、促進腸內容物向下推進。本品對骨骼肌興奮作用較強，但對中樞作用較弱。??

藥代動力學

本品注射后消除迅速，肌注給藥后平均半衰期0.89～1.2小時。 在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續時間未必明顯縮短。腎功能衰竭病人其半衰期明顯延長。本品既可被血漿中膽

堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80%可在24小時內經尿排出。其中原形藥物占給藥量50%，15%以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結合率為15%～25%,但進入中樞神經系統的藥量很少。??

適應癥：抗膽堿酯酶藥。用于手術結束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力,手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。[1]

用法用量

常用量，皮下或肌內注射一次0.25～1mg，一日1～3次；極量，皮下或肌內注射一次1mg，一日5mg。

不良反應

本品可致藥疹,大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。??

禁忌癥

（1）對過敏體質者禁用。

（2）癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。

（3）心律失常、竇性心動過緩、血壓下降 、迷走神經張力升高禁用。

注意事項

（1）過量，常規給予阿托品對抗之。

（2）甲狀腺功能亢進癥和帕金森癥等慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。??

藥物相互作用

（1）本品不宜與去極化型肌松藥合用。

（2）某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁,能使本品作用減弱,不宜合用。

不良反應

與膽堿能神經過度興奮癥狀相似，包括進行性流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。過量時可導致膽堿能危象，表現為大量出汗、尿便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛和心律失常。還可出現胸悶和喘鳴。中毒死亡原因是呼吸衰竭或心臟停搏。禁用于機械性腸或泌尿道梗阻病人。[2]

獸藥應用

應用：臨床上適用于重癥肌無力；箭毒中毒；術后腹氣脹或尿潴留；牛、羊前胃遲緩或馬腸道遲緩；子宮收縮無力和胎衣不下等；用1%溶液用作縮瞳藥。

機械性腸梗阻、胃腸完全阻塞或麻痹、痙攣疝及孕畜等禁止使用。用藥過量中毒時，可用阿托品解救。

用法用量：肌肉、皮下注射：一次量，馬4~10mg；牛4~20mg；羊、豬2~5mg；犬0.25~1mg。

參考資料