冠狀竇就是冠狀靜脈進(jìn)入右心房的入口處,如果冠狀竇附近的組織自律性增高,連續(xù)3個(gè)以上的冠狀竇性搏動(dòng),叫做冠狀竇性心律(Coronary Sinuo rhythm)。
中文名冠狀竇性心律
外文名Coronary Sinuo rhythm
體征呈短陣發(fā)作
常見病因急性風(fēng)濕熱、洋地黃中毒
定義冠狀竇性心律被認(rèn)為是分別起源于冠狀竇和左房的房室交接處逸搏心律的特殊類型。其共同心電圖特征為P波呈逆?zhèn)餍停á颉ⅱ蟆VF、P波倒置),PR間期>0.12s,心率40~50次/min。
癥狀體征:
冠狀竇性心律多見于正常人,呈短陣發(fā)作,當(dāng)竇率加速時(shí)即轉(zhuǎn)為竇性心律。臨床意義同逸搏心律。有學(xué)者認(rèn)為冠狀竇性心律多見于永存左上腔靜脈、下腔靜脈缺如等體靜脈畸形患者中。
心電圖特點(diǎn):
P波、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,P波、aVR直立(偶有低平或雙相),QRS波群時(shí)間正常(如未伴有心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或束支傳導(dǎo)阻滯),P-R間期>0.12秒。這是由于冠狀竇附近發(fā)出的沖動(dòng)須經(jīng)房室交接處到達(dá)心室,其路程較長(zhǎng),故P-R間期也正常。而交接處發(fā)出的沖動(dòng)到達(dá)心室,所經(jīng)路程較短,需要的時(shí)間也短,故P— R間期在0.12秒以內(nèi)。如果交接處發(fā)出的沖動(dòng)伴有前向性阻滯時(shí),則P-R間期也可>0.12秒,這時(shí)與冠狀竇性心律區(qū)別就比較困難。
常見病因:
臨床上冠狀竇性心律常見于急性風(fēng)濕熱、洋地黃中毒、急性下壁心肌梗塞。
疾病鑒別:
冠狀竇性心律還應(yīng)注意與左房心律相鑒別,左房心律之P波、Ⅰ、V6倒置,而前后的P波、Ⅰ、V6是直立的。
參考資料本文發(fā)布于:2023-06-02 02:52:43,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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