窩溝齲（牙齒窩溝周圍牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞）

窩溝齲（牙齒窩溝周圍牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞）

窩溝齲 （牙齒窩溝周圍牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞） 次瀏覽 | 2022.10.08 10:36:16 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 窩溝齲牙齒窩溝周圍牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的齲壞

窩溝齲指發(fā)生在窩溝周圍侵及牙釉質(zhì)或者淺層牙本質(zhì)的齲病。窩溝點隙是食物和菌斑的滯留區(qū)，并且不易清潔，是齲病最好發(fā)的部位。年輕恒磨牙牙合面窩溝點隙深窄并且結(jié)構(gòu)復雜，礦化程度低，因此患齲率最高，研究表明90%的恒磨牙齲發(fā)生于窩溝點隙處。目前臨床常用的窩溝齲治療方法之一是1977年Simonn提出的“預(yù)防性樹脂充填術(shù)”。

外文名

pit?and?fissure?caries

多發(fā)群體

幼兒，缺鈣人群

常見發(fā)病部位

窩溝

常見病因

深處的窩溝由于得不到清理，為細菌提供了生長繁殖的生態(tài)環(huán)境，細菌代謝產(chǎn)酸，侵蝕窩溝底及壁部，久之造成釉質(zhì)脫礦，形成窩溝齲。

常見癥狀

咬合面有黑線，可卡住探針

傳染性

無傳染性

西醫(yī)學名

窩溝齲

所屬科室

五官科?-?口腔科

發(fā)病機制

齲齒的發(fā)病過程要經(jīng)過牙菌斑形成、致齲菌在牙菌斑環(huán)境內(nèi)代謝糖產(chǎn)酸形成多聚糖、酸使牙齒硬組織溶解成洞幾個重要環(huán)節(jié)。

病理生理

在窩溝發(fā)生齲壞時，損害首先在窩溝側(cè)壁產(chǎn)生損害，最后擴散到基底。齲損沿著釉柱方向發(fā)展而加深，達到牙本質(zhì)，然后沿牙本質(zhì)界擴散。

疾病癥狀

窩溝底部接近釉牙本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi)，一旦患齲，破壞可向深部迅速發(fā)展，形成外觀小而實際深且大的齲洞。

疾病危害

由于窩溝底部牙釉質(zhì)厚度較光滑面薄，窩溝齲容易迅速波及牙本質(zhì)甚至牙髓腔，齲壞最后還可波及牙髓（牙神經(jīng)），導致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時治療將導致失牙。后牙擔負著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。

檢查診斷

檢查

視覺檢查、探針探查輔以影像診斷

診斷依據(jù)

窩溝著色、探針能插入或被卡住、溝底釉質(zhì)變軟

疾病治療

預(yù)防性樹脂充填：磨除患牙齲壞組織，制備箱狀洞形后用光固化復合樹脂充填，清理牙面，用窩溝封閉劑將鄰近窩溝進行封閉治療。既能有效降低繼發(fā)齲患齲率,又能較預(yù)防性擴展保留更多牙體組織,是一種更符合現(xiàn)代牙體修復保守洞形預(yù)備要求的治療窩溝點隙早期齲壞的方法。

疾病預(yù)防

預(yù)防方法：窩溝封閉

窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候。

1）兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。

2）乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

參考資料