阿米巴原蟲（肉足鞭毛門內阿米巴科原生生物）

阿米巴原蟲（肉足鞭毛門內阿米巴科原生生物）

阿米巴原蟲 （肉足鞭毛門內阿米巴科原生生物） 次瀏覽 | 2022.08.05 16:00:24 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 阿米巴原蟲肉足鞭毛門內阿米巴科原生生物

阿米巴原蟲屬肉足鞭毛門(Sarcomastiugophora)、葉足綱(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活環境不同可分為內阿米巴和自由生活阿米巴。

前者寄生于人和動物，主要有4個屬，即內阿米巴屬(Entamoeba)、內蜒屬(Endolimax)、嗜碘阿米巴屬(Iodamoeba)和脆雙核阿米巴屬(Dientamoeba)主要寄生于人體的結腸，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、腦、泌尿生殖道和皮膚等器官組織，引起腸外阿米巴病。后者生活在水和泥土中，偶爾侵入動物機體，主要有5個屬，即耐格里屬(Naegleria)、棘阿米巴屬(Acanthamoeba)、哈曼屬(Hartmannella)、Vablkampfia屬和Sappinia屬。

中文學名

阿米巴原蟲

界

原生生物界

門

肉足鞭毛門(Sarcomastiugophora)

綱

葉足綱

目

阿米巴目(Amoebida)

科

內阿米巴科(Ent—amoebidae)

屬

內阿米巴屬(Entamoeba)

分布

人,動物,水,泥土或腐敗有機物中

物種形態

一、納格里屬滋養體長橢圓形，平均大小為22*7微米，從一端伸出奔放式偽足，運動快速。胞質顆粒狀，內含數個水泡（water vacuole）和伸縮泡。染色可見一大核，核仁大，核仁與核膜間呈一透明圈。滋養體在36℃蒸餾水中幾小時，可轉變為梨形、具有2～4根鞭毛的鞭毛型。鞭毛型為暫時形式，24小時后轉變為阿米巴型。包囊圓形，直徑約9微米，囊壁光滑有孔或無孔。胞核同滋養體。在組織中未見包囊。

二、棘阿米巴屬滋養體長橢圓形或圓形，直徑為10～46微米。活動時緩慢滑行。本蟲特征為蟲體表面有尖而透明的棘狀突起有葉狀偽足和絲狀偽足兩種。胞質細粒狀，核與納格里屬相似。無鞭毛型。包囊圓形，9～27微米，囊壁兩層，外層皺折不平，內層光滑呈多邊形。內外層接觸處有小孔。胞核一個。

生存環境

阿米巴原蟲生活于水、泥土或腐敗有機物中，滋養體以細菌為主，二分裂方式增殖，并可形成包囊。福氏納格里原蟲(N.fowlere)的阿米巴型可以成囊，但鞭毛型則不能。

福氏納格里阿米巴為嗜熱性，其滋養體在37—45℃時生長最佳，0～4℃迅速死亡。包囊抵抗力較強，在51—65℃8個月仍有活力，在-20℃能生存4個月以上。包囊還能耐受高濃度游離氯。

主要危害

人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時，含納格里阿米巴進入鼻腔，增殖后穿過鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經上行入腦，侵入中樞神經系統（CNS），引起原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。其侵襲力可能主要由于產生毒素或溶細胞物質增強吞噬活動，蟲體表面磷酸脂酶A和溶酶體酶促使發病。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急驟，病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等癥狀，迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷，最快可在一周內死亡。

其損害主要表現為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎，在腦脊液和病灶組織中有大量滋養體。宿主的易感因素可能存在缺乏IgA，因而粘膜的防御功能受到削弱所致。棘阿米巴的分布更廣泛，在呼吸道分泌物中常可發現。病變原發部位在皮膚或眼、肺、胃、腸和耳等引起炎癥和肉芽腫，在宿主免疫抑制或減弱情況下，可能經血源傳播到中樞神經系統而引起肉芽腫性阿米巴腦炎（GAE）。其損害多為慢性肉芽腫性病變；因此病程較長，可達18-120天。

有少數病程呈急性，在10～14天內死亡。神經系統體征顯示局灶性單側損害，有嚴重的局灶性壞死和水腫。病人頭痛、發熱嘔吐、頸強直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟失調直至昏迷和死亡。但棘阿米巴未轉移至腦的一般不致命，少數可自愈。

實驗診斷

臨床上有急性腦膜刺激癥狀。并有河水接觸史或游泳史、應懷疑本病。腦脊液呈膿性或血性，應生理鹽水涂片鏡檢阿米巴原蟲即可確診。取腦脊液或病變組織進行培養或動物接種，或采用免疫診斷可提供診斷依據，但只能用于慢性病例。尸體剖檢對本病的確診有重要意義。

棘阿米巴引起的肉芽腫性阿米巴腦炎的診斷較困難，因在腦脊液中均未發現滋養體，所以需要做病灶活檢和組織學檢查。

流行與防治本病呈世界性分布，已有病例報告的國家有：中國、澳大利亞、新西蘭、美國、巴拿馬、波多黎各、委內端拉、巴西、北愛爾蘭、比利時、捷克、尼日利亞、烏干達、贊比亞、印度和朝鮮。原發性阿米巴腦膜腦炎己超過130例，肉芽腫性阿米巴腦炎至少已有30例。中國月前正式報告已有兩例。原發性阿米巴腦膜腦炎多發生于健康的兒童和青年，都有近期游泳史，在夏季高溫季節多見。肉芽腫性阿米巴腦炎多發生于免疫抑制病人，感染前有頭或眼部受傷史或其它誘因。無明顯發病季節。

治療尚缺乏理想藥物，兩性霉素B( amphotericin B)和磺胺可能有一定療效。預防也缺乏有效措施，加強水源檢查，進行水體消毒，避免接觸疫水（30℃以上疫水更要注意）可以防止感染。此外加強鍛煉，注意營養，增強機體免疫力也很重要。

相關案例

一種生活在湖泊中的微生物能鉆入游泳者鼻孔，進入大腦“蠶食”腦細胞，導致病人腦死亡，被稱作“殺人蟲”。這種“殺人蟲”今年已在美國奪命6條，引起美衛生官員重視。他們擔心，更多人可能因其喪命。

美國

根據美國疾病防治中心的記錄顯示，在過去的53年中，全美僅有133例感染阿米巴原蟲的報告，其中有7例發生在加州。但此類病患死亡率較高，僅有3人幸存。

2015年7月美國加州中部一名年輕女子，因感染食腦變形蟲阿米巴原蟲而死亡。

澳大利亞

疾病控制和預防中心提供的數據顯示，這種疾病上世紀60年代首次“現身”澳大利亞，全球感染病例至今不過數百例。

巴基斯坦

2012年10月10日據澳大利亞《每日電訊報》報道，世界衛生組織駐巴基斯坦官員穆薩·汗(Musa Khan)證實稱，專吃大腦的水生寄生蟲變形蟲(brain-eating amoeba)已經導致巴基斯坦最大城市卡拉奇市10人死亡。汗稱，從3月份到9月份，卡拉奇市已經有10人死于變形蟲感染。

市政府已經行動起來，確保向居民提供清潔水。當地衛生官員也呼吁對公眾進行教育，指導民眾與醫生加強對變形蟲感染的認識。巴基斯坦其他地區已經收到警報，但到目前為止還未接到感染病例報告。汗稱：“人們無需對這種寄生蟲感到恐慌，這種致命疾病傳播的機會很小。”他還說，喝水通常不會感染影響大腦的疾病，但在臟水中游泳或用污染水清洗口鼻，則有可能感染。變形蟲喜歡生活在溫暖的臟水中，它能感染人類神經系統，而且一旦感染很難治愈，可能導致感染者在一周內死亡。

中國

“食腦寄生蟲”這種可怕的疾病是1965年在澳大利亞首先報告的，因此也是一種新發現的疾病。以往報告的病例大約一半發生在美國，其他國家(如英國、法國、比利時等國家)也有報告。中國的第一例發生在1978年河南駐馬店地區，由上海第一醫學院1984年報告。以后，北京友誼醫院于1991年和1996年各報告一例，2003年海南瓊中縣報告一例，2006年河北省石家莊報告一例，所有病例無一例存活。盡管該病在中國十分罕見，但也足以證明在中國許多地方均存在。因此值得中國警惕。隨著全球氣候變暖，有可能該病會繼續增多。

福氏納格里阿米巴原蟲主要在水中生存，而且它非常耐熱，甚至在溫泉水中也能存活。預防感染的主要方法就是不要在不干凈的河水、湖水、池塘水和溫泉水中游泳、洗澡、洗臉，使用長期不流動的水管水時也要注意。游泳時最好采用鼻夾，避免臟水流進鼻子里。一旦在游泳后出現頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發熱等可疑癥狀要立即就醫。

美國

人民網9月2日訊，據美國媒體報道，德州休斯頓一名14歲的田徑小將麥克·萊利在一次湖中游泳后感染阿米巴“食腦蟲”，在與病魔抗爭一個禮拜后最終搶救無效死亡。

半個多月前，麥克與田徑隊隊友去薩姆休斯頓州立公園游玩。期間他與朋友曾一起下湖游泳。大約一周后，麥克突然開始發燒頭疼，短短一天時間內，他就已經神志不清。他的家人驚慌萬分，馬上把他送到醫院。醫生很快確診麥克的癥狀是因為感染了福氏耐格里變形蟲，也就是俗稱的阿米巴“食腦蟲”。麥克家人相信就是因為那次湖中游泳讓他感染了這種致命病菌。在與病魔抗爭一個多禮拜后，這名屢屢在田徑場上戰勝對手的明日之星卻沒能挺過這一關。8月30日，麥克的家人在臉書上宣布麥克已經永遠離開了這個世界。

這種聽上去駭人萬分的“食腦蟲”雖然只是單細胞生物，但卻能通過鼻孔進入中樞神經系統，感染大腦，最終導致被感染者腦死亡。雖然在過去53年內只有133起“食腦蟲”感染記錄在案，但一旦感染，這種病菌非常致命，此前僅有三人在感染“食腦蟲”后存活下來。

參考資料