人工心肺機（醫學設備）

人工心肺機（醫學設備）

人工心肺機 （醫學設備） 次瀏覽 | 2022.11.26 18:48:45 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 人工心肺機醫學設備

人工心肺機屬于體外循環裝置，由氧合器、血泵和輔助設備組成。該設備從靜脈系統引出靜脈血，在體外進行氧合，再經血泵將氧合血輸回動脈系統實現心肺轉流。該設備主要用于心臟手術的體外循環、肺移植的輔助呼吸、大血管外科手術以及急性呼吸衰竭的輔助治療等。

中文名

人工心肺機

外文名

Artificial?Cardiopulmonary?Machine

組成

氧合器和血泵及輔助設備

作用

能進行體外循環

性質

機械裝置

工作原理人工心肺機

心臟外科手術時，患者的心臟和肺停止工作，臨床使用人工心臟（血泵）和人工肺（氧合器）代替正常心臟和肺的工作，來維持患者和生命體征。人工心肺機屬于Ⅲ類醫療器械，臨床使用時，需要采用腔靜脈插管插入患者的上下腔靜脈或右心房，引出患者血液。

體外管路中的患者血液經過熱交換水箱的溫度調節后，流入人工肺將靜脈血氧合為動脈血，再由人工心臟泵入動脈系統，使人體組織、器官得到充分灌注，維持患者血液循環和內環境的穩定。除了可以維持患者生命體征，人工心肺機也為心臟手術提供一個無血的術野。

主要部分人工心肺機氧合器

是心肺機的重要組成部分，主要功能是進行氣體交換，使血液氧合同時排出二氧化碳，暫時代替人體肺的功能。高質量的氧合器應滿足的條件是：血液氧合和二氧化碳排出理想，溫控效果好，預充量小，血液破壞小，跨膜壓差小，操作方便，易于排氣。

血泵

人工心肺機通常有4~5個血泵，每個泵都具有明確的功能，其中主泵用于代替心室搏出功能，其余泵用于手術時術野內的血液回吸、心室減壓和排氣、心臟停跳液的灌注等。在一定的體外循環時間內，血泵對血液的破壞性應輕微，控制臺操作簡單，具有后備應急系統。

微栓濾器

體外循環中，不可避免的會產生一些固體或氣體的微小栓子，可能會阻塞血管、損傷組織器官，尤其是腦和肺，所以體外循環過程中必須采用血液濾器、氣體濾器、白細胞濾器等濾過器。

熱交換設備

用于體外循環中患者的體溫升、降和心臟停搏液的變溫。

管道和插管

在體外循環手術中，根據患者體重及病情來選擇合適的管道類型和插管半徑。管道和插管應具有良好的透明度、彈性和韌性，管道內壁光滑、血流阻力小，化學性能穩定、無毒，具有良好的生物相容性。

生命體征監測裝置

可以在體外循環過程中監測患者的心電圖、動靜脈壓、體溫等。

變溫器

用于降低和升高血液溫度。[1]

發展歷史人工心肺機

工心肺機的發展過程大致分為三個階段。

第一個階段，19世紀初至20世紀初，摸索、形成階段。Le?Gallceis最早開展了替代心臟進行動脈血液注入的工作，構建了現代體外循環的基礎。

1868年Ludwig等把脫纖維素血液在空氣中不增加氧氣進行震蕩，并依靠處理后的血液進行肌肉代謝研究。

1882年Schroder向血容器內輸送空氣，制造氣泡以增加血液含氧量，具備了人工心肺機的雛形。

1895年世界首例人工心臟（血泵）出現。

1915年Richards等研制了屏障式人工肺。

第二個階段，1915年至1953年，初期實驗階段。此期間先后出現了多種形式的人工心臟（血泵）、人工肺（氧合器）。

1937年Gibbon把血泵和氧合器結合在一起，組成了人工心肺機。

第三個階段，1953年以后，發展完善階段。1953年Gibbon用屏障式氧合器，為一名18歲女孩進行了體外循環的心內直視修補手術并獲得成功。

我國于1956年開始人工心肺機研制，上海醫療器械廠生產了上海Ⅰ型和Ⅱ型人工心肺機。1958年6月第四軍醫大學用體外循環為一名6歲男孩做了室間隔缺損的直視修補術并獲得圓滿成功，7月上海胸外科醫院用國產人工心肺機為一名9歲女孩做心內直視手術也獲得了成功。

參考資料