自戀型人格障礙（心理精神疾病）

自戀型人格障礙（心理精神疾病）

自戀型人格障礙 （心理精神疾?。? 次瀏覽 | 2022.07.26 13:37:33 更新 來(lái)源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 自戀型人格障礙心理精神疾病

自戀型人格障礙的基本特征是對(duì)自我價(jià)值感的夸大和缺乏對(duì)他人的公感性。這類人就是認(rèn)為自己比周邊的人都完美，也強(qiáng)迫被別人認(rèn)可自己，無(wú)根據(jù)地夸大自己的成就和才干，認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)被視作“特殊人才”，認(rèn)為自己的想法是獨(dú)特的，只有特殊人物才能理解。自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關(guān)系；他們的抑郁情緒、人際困難或不切實(shí)際的目標(biāo)可能影響工作。對(duì)于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會(huì)去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì)到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因?yàn)槟阋@得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。

中文名

自戀型人格障礙

基本特征

對(duì)自我價(jià)值感的夸大等

表現(xiàn)特征

過(guò)分自高自大等

研究人員

科胡特等

治療方法

解除自我中心觀等

相關(guān)書(shū)籍

《內(nèi)心枷鎖》

簡(jiǎn)介

自戀型人格障礙的基本特征是對(duì)自我價(jià)值感的夸大和缺乏對(duì)他人的公感性。這類人無(wú)根據(jù)地夸大自己的成就和才干，認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)被視作“特殊人才”，認(rèn)為自己的想法是獨(dú)特的，只有特殊人物才能理解。在實(shí)際中，他們稍不如意，就又體會(huì)到自我無(wú)價(jià)值感。他們幻想自己很有成就，自己擁有權(quán)利、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產(chǎn)生強(qiáng)烈嫉妒心。他們的自尊很脆弱，過(guò)分關(guān)心別人的評(píng)價(jià)，要求別人持續(xù)的注意和贊美；對(duì)批評(píng)則感到內(nèi)心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無(wú)動(dòng)于衷的反應(yīng)來(lái)掩飾。他們不能理解別人的細(xì)微感情，缺乏將心比心的共感性，因此人際關(guān)系常出現(xiàn)問(wèn)題。這種人常有特權(quán)感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。

自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關(guān)系；他們的抑郁情緒、人際困難或不切實(shí)際的目標(biāo)可能影響工作。但另一方面，他們對(duì)功利的追逐也可能使他們獲得較高的工作成就?；颊呖鋸埖卣J(rèn)為自己是特別的、優(yōu)越的。他們表現(xiàn)的并不是強(qiáng)有力的自信，而是對(duì)自我過(guò)分地?zé)嶂??；颊呙黠@的信念是自己具有優(yōu)越感的補(bǔ)償心理：“我是一個(gè)珍貴的而且特別的人”，或者“我比其他人優(yōu)秀”。如果其他人沒(méi)有認(rèn)可患者的特殊地位，患者即認(rèn)為遭受了忍無(wú)可忍的的虐待，變得氣憤不已，充滿戒備，情緒低落。如果未能成為優(yōu)勝者或未被當(dāng)做特殊人物，就會(huì)感到自己低人一等、微不足道、弱小，從而尋求自我保護(hù)、自我防御的補(bǔ)救措施。

表現(xiàn)特征

對(duì)自戀型人格障礙的診斷，目前尚無(wú)完全一致的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為其特征主要如下：

1．對(duì)批評(píng)的反應(yīng)是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當(dāng)即表露出來(lái))。

2．喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。

3．過(guò)分自高自大，對(duì)自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。

4．堅(jiān)信他關(guān)注的問(wèn)題是世上獨(dú)有的，不能被某些特殊的人物了解。

5．對(duì)無(wú)限的成功、權(quán)力、榮譽(yù)、美麗或理想愛(ài)情有非份的幻想。

6．認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒(méi)有的特權(quán)。

7．渴望持久的關(guān)注與贊美。

8．缺乏同情心。

9．有很強(qiáng)的嫉妒心。

10．親密關(guān)系困難，（婚姻關(guān)系，親子關(guān)系等）。

只要出現(xiàn)其中的五項(xiàng)，即可診斷為自戀型人格。

成因

關(guān)于自戀性人格障礙的成因，經(jīng)典精神分析理論的解釋是這樣的：患者無(wú)法把自己本能的心理力量投注到外界的某一客體上，該力量滯留在內(nèi)部，便形成了自戀。現(xiàn)代客體關(guān)系理論認(rèn)為，自戀性人格障礙者的特點(diǎn)是“以自我為客體”，通俗地說(shuō)，就是“你我不分、他我不分”。造成這種現(xiàn)象的原因是，患者在早年的經(jīng)歷中體驗(yàn)過(guò)人際關(guān)系上的創(chuàng)傷，如與父母長(zhǎng)期分離、父母關(guān)系不和或者父母對(duì)其態(tài)度過(guò)于粗暴或過(guò)于溺愛(ài)等等。有這樣一些經(jīng)歷，使得患者覺(jué)得自己愛(ài)自己才是安全的、理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/p>

在科胡特看來(lái)，可以追溯到童年的嬰兒時(shí)期，按照客體關(guān)系理論家馬勒等的研究，這一障礙大約形成于一歲半到三歲之間?？坪卣J(rèn)為，每一個(gè)個(gè)體在其嬰兒期都是有自體自大、夸大傾向的，例如嬰兒稍稍不得到滿足就會(huì)大哭等等，在嬰兒的心理世界中，他或她是全能的上帝。當(dāng)這一上帝由于被養(yǎng)育者(自體客體)所滿足時(shí)，則獲得快樂(lè)。如果不滿足，則因?yàn)樽约旱娜芨性馐艽煺蹮o(wú)法實(shí)現(xiàn)而暴怒。

這一不被滿足的情況其實(shí)是在嬰兒養(yǎng)育中經(jīng)常偶然發(fā)生的，但如果養(yǎng)育嬰兒者是長(zhǎng)期的如此對(duì)待嬰兒的，也就是說(shuō)嬰兒是長(zhǎng)期無(wú)法得到夸大的自體自戀滿足的。不能與內(nèi)部期待配對(duì)成功，則嬰兒將失望于外在，大腦則據(jù)實(shí)際情況放棄這一正常的養(yǎng)育被養(yǎng)育的循環(huán)回路構(gòu)成，而以自體幻想性循環(huán)回路來(lái)替代補(bǔ)償這一自戀之需要。這樣的幻想往往是阻礙了自體了解正常自戀的現(xiàn)實(shí)性，而超出常人所能接受的范圍而形成自己獨(dú)有和過(guò)分的自戀，于是就會(huì)有以上自戀性人格障礙的類似夸大性格的表現(xiàn)。

同時(shí)養(yǎng)育者如果是情緒經(jīng)常有問(wèn)題的，則早期也同時(shí)會(huì)把自己的自戀失敗的暴怒反映出來(lái)，而在與嬰兒的互動(dòng)中之間內(nèi)化到嬰兒的心理信息處理系統(tǒng)中，成為嬰兒今后無(wú)意識(shí)判斷人際關(guān)系的某些基礎(chǔ)感情。所以在英國(guó)客體關(guān)系學(xué)家溫尼科特著名的錄像實(shí)驗(yàn)中，一個(gè)快樂(lè)的嬰兒由于和一位表現(xiàn)抑郁的母親一直在一起一個(gè)多小時(shí)，這嬰兒的臉也變得和母親一樣抑郁了。這就是科胡特所提及的著名觀點(diǎn)：轉(zhuǎn)變的內(nèi)化作用。長(zhǎng)期如此，則對(duì)于嬰兒成人時(shí)候的人際感情能力直接產(chǎn)生影響。這也就是影響了嬰兒今后發(fā)展中的內(nèi)部期待的基礎(chǔ)。

自戀型與癔癥型比較

自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現(xiàn)相似，如情感戲劇化，有時(shí)還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內(nèi)向、冷漠。[1]

治療方法解除自我中心觀

自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時(shí)期。由此可見(jiàn)，自戀型人格障礙患者的行為實(shí)際上退化到了嬰兒期。朱迪斯·維爾斯特在他的《必要的喪失》一書(shū)中說(shuō)到：“一個(gè)迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應(yīng)成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認(rèn)為討人厭嫌的人格特征和別人對(duì)你的批評(píng)羅列下來(lái)，看看有多少嬰兒期的成份。例如：

①渴望持久的關(guān)注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。

②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。

③對(duì)別人的好東西垂涎欲滴，對(duì)別人的成功無(wú)比嫉妒。

通過(guò)回憶自己的童年，你可發(fā)現(xiàn)以上人格特點(diǎn)在童年便有其原型。例如：

①總是渴望父母關(guān)注與贊美，每當(dāng)父母忽視這一點(diǎn)時(shí)，便耍無(wú)賴、搗蛋或做些異想天開(kāi)的動(dòng)作以吸引父母的注意。

②童年時(shí)衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，父母是仆人。

③總想占有一切，別的小朋友有的，自己也想有。

明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時(shí)常告誡自己：

①我必須努力工作，以取得成績(jī)來(lái)吸引別人的關(guān)注與贊美。

②我不再是兒童了，許多事都要自己動(dòng)手去做。

③每個(gè)人都有屬于自己的好東西，我要爭(zhēng)取我應(yīng)得到的，但不嫉妒別人應(yīng)得的。

還可以請(qǐng)一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現(xiàn)自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時(shí)改正。通過(guò)這些努力，自我中心觀是會(huì)慢慢消除的。

學(xué)會(huì)愛(ài)別人

對(duì)于自戀型的人來(lái)說(shuō)，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學(xué)會(huì)去愛(ài)別人，唯有如此才能真正體會(huì)到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因?yàn)槟阋@得愛(ài)首先必須付出愛(ài)。弗洛姆在他的《愛(ài)的藝術(shù)》一書(shū)中闡述了這樣的觀點(diǎn)：幼兒的愛(ài)遵循“我愛(ài)因?yàn)槲冶粣?ài)”的原則；成熟的愛(ài)遵循“我被愛(ài)因?yàn)槲覑?ài)”的原則；不成熟的愛(ài)認(rèn)為“我愛(ài)你因?yàn)槲倚枰恪?；成熟的?ài)認(rèn)為“我需要你因?yàn)槲覑?ài)你”。維爾斯特認(rèn)為，通過(guò)愛(ài)。我們可以超越人生。自戀型的愛(ài)就像是幼兒的愛(ài)，不成熟的愛(ài)，因此，要努力加以改正。

生活中最簡(jiǎn)單的愛(ài)的行為便是關(guān)心別人，尤其是當(dāng)別人需要你幫助的時(shí)候。當(dāng)別人生病后及時(shí)送上一份問(wèn)候，病人會(huì)真誠(chéng)地感激你；當(dāng)別人在經(jīng)濟(jì)上有困難時(shí)，你力所能及地解囊相助，便自然會(huì)得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對(duì)他人的愛(ài)心，你的自戀癥便會(huì)自然減輕。

自戀人格障礙在最新的研究中多采用自體和客體精神分析去研究和治療

標(biāo)準(zhǔn)

自戀性人格多形成于成年的早期，在臨床上符合下列五條就可診斷為自戀性人格。

1，對(duì)自身有無(wú)所不能的感覺(jué)。他們作了一點(diǎn)成績(jī)后總認(rèn)為自己的就是最優(yōu)秀的。

2，他們沉迷在無(wú)窮的成功，權(quán)力，才氣，美麗的愛(ài)情幻想中。

3，他們相信自己是獨(dú)一無(wú)二的，他們認(rèn)為自己有高貴的血統(tǒng)，他們認(rèn)為自己的這些獨(dú)一無(wú)二的“能力”只有少部分高地位的人才能理解。

4，對(duì)贊美成癮，聽(tīng)不進(jìn)反面的話。

5，有特權(quán)者的感覺(jué)。他們無(wú)緣故地期待著他人對(duì)自己應(yīng)該有特殊的照顧。他們不顧他人的利益，只顧“只要我快樂(lè)”，是人際關(guān)系的冒險(xiǎn)者。他們認(rèn)為“任何人都得圍著我轉(zhuǎn)”，在人群里稍有一些“冷落”就會(huì)敵視他人。

6，缺乏共情的能力。這似乎是幾乎所有自戀性人格障礙者的共性。他們看起來(lái)有些時(shí)候挺理解人，但他們無(wú)法做到真正意義上平等的互動(dòng)關(guān)系。他們可能嘴上最多的是平等，但實(shí)際的表現(xiàn)就是“對(duì)別人是馬克思主義的要求，對(duì)自己是自由主義”。

7，常常嫉妒他人和相信他人嫉妒自己。

8，表現(xiàn)一種高傲自大的行為或態(tài)度。

評(píng)價(jià)

他們是完全生活在“自己”里的人，他們無(wú)法真正理解身邊人，他們眼里的任何事物都與“自己緊緊地聯(lián)系在一起”。外在的一切都與自己有關(guān)系。

a,潛意識(shí)里將外在的客體當(dāng)作一個(gè)從屬于自己的個(gè)體，當(dāng)作自己身份的一部分。這種人際關(guān)系表現(xiàn)為嚴(yán)重的自我界限混亂或沒(méi)有自我界限。

b,無(wú)所不能、他們把很多事情過(guò)分理想化，并自認(rèn)為無(wú)所不能。

c,對(duì)贊美的無(wú)限需求是就是通過(guò)他人的贊美來(lái)證實(shí)自己是無(wú)所不能的。

d,共情缺乏。這是喪失了一種與他人“同甘共苦”的現(xiàn)象。他們即便理解一些人，這種理解和體驗(yàn)他人是他人當(dāng)作自己或自己的一部分。總之他們永遠(yuǎn)離不開(kāi)自己“想問(wèn)題或體驗(yàn)問(wèn)題”。他們對(duì)他人的贊美其實(shí)就是通過(guò)客體當(dāng)作自己來(lái)滿足自己的自戀。

注意事項(xiàng)

自戀性人格障礙患者情緒變得“忽冷忽熱”。身邊人不太好理解他們的熱從何來(lái)他們的冷又是從何來(lái)。這些都是他們與外在事物（客體）沒(méi)有界限的表現(xiàn)，自戀性人格障礙者的突出特點(diǎn)就是外在的一切事物都是指向自己。

他們對(duì)一切事物漠不關(guān)心，除了自己。所以他們敵視外界，但他們的自我認(rèn)可又總想從外界得到認(rèn)可。所以他們的行動(dòng)很有破壞性作用。一個(gè)客觀事實(shí)是：所有的正常愛(ài)的關(guān)系中都有自戀的因素。這里有一些程度問(wèn)題。正常人的愛(ài)的關(guān)系與自戀人愛(ài)的關(guān)系的區(qū)別就是：正常人在愛(ài)的時(shí)候雖也有把自己理想投射到對(duì)方身上、但能意識(shí)到對(duì)方是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有不同于自己的欲望與需要。正常人在投射的同時(shí)知道自己和他人的區(qū)別。自戀人的內(nèi)心似乎在說(shuō)：我不愛(ài)自己誰(shuí)愛(ài)我。

參考資料