鼠疫疫苗（用于鼠疫的免疫預(yù)防的疫苗）

鼠疫疫苗（用于鼠疫的免疫預(yù)防的疫苗）

鼠疫疫苗 （用于鼠疫的免疫預(yù)防的疫苗） 次瀏覽 | 2022.09.08 09:28:40 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 鼠疫疫苗用于鼠疫的免疫預(yù)防的疫苗

鼠疫疫苗用于鼠疫的免疫預(yù)防，曾經(jīng)得到廣泛使用，但未證實它是一種可有效預(yù)防鼠疫的做法。鼠疫（plague）是由鼠疫耶爾森菌（Yersinia pestis,Y.pestis）（簡稱鼠疫菌）引起的一種烈性傳染病，屬甲類傳染病，具有高度傳染性和致病性。在過去的鼠疫大流行中有近2億感染者死亡。疫苗接種是疾病預(yù)防控制的重要方法。

中文名

鼠疫疫苗

病原體

鼠疫桿菌

用途

鼠疫免疫預(yù)防

注意

不建議爆發(fā)時使用

病原理論分析

鼠疫桿菌屬耶爾森氏菌屬。為革蘭染色陰性短小桿菌，長約1～1.5μm寬約0.5～0.7μm，兩端染色較深。無鞭毛，不能活動，不形成芽胞。在動物體內(nèi)和早期培養(yǎng)中有莢膜。可在變通培養(yǎng)基上生長。在陳舊培養(yǎng)基及化膿病灶中呈多形性。

本菌的抗原成份：

①莢膜FI（fraction I）抗原，分為兩種，一種是多糖蛋白質(zhì)（F--I），另一種為蛋白質(zhì)（F--IB）。抗原性較強，特異性較高，有白細胞吞噬作用，可用凝集、補體結(jié)合或間接血凝檢測；

②毒力V/W抗原，在細胞表面，V抗原是蛋白質(zhì)，可使機體產(chǎn)生保護性抗體，W抗原為脂蛋白，不能使機體產(chǎn)生保護力。V/W抗原結(jié)合物有促使產(chǎn)生莢膜，抑制吞噬作用，并有在細胞內(nèi)保護細菌生長繁殖的能力，故與細菌的侵襲力有關(guān)。

鼠疫桿菌產(chǎn)生二種毒素，一為鼠毒素或外毒素（毒性蛋白質(zhì)），對小鼠和大鼠有很強毒性，另一為內(nèi)毒素（脂多糖），較其它革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素毒性強，能引起發(fā)熱、Dic、組織器官內(nèi)溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼（Shwartzman）反應(yīng)。

生存時間

鼠疫桿菌在低溫及有機體生存時間較長，在膿痰中存活10～20天，尸體內(nèi)可活數(shù)周至數(shù)月，蚤糞中能存活1個月以上；對光、熱、干燥及一般消毒劑均甚敏感。日光直射4～5小時即死，加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘、5%石炭酸、5%來蘇，0.1升汞、5～10%氯胺均可將病菌殺死。

歷史鼠疫疫苗

全細胞鼠疫死疫苗1946年首次用于人類，通常只有高危人群接受疫苗防護，疫苗減毒活菌苗自1908年開始使用，對腺鼠疫有較好的免疫力，對肺鼠疫效果不佳。由于目前使用的鼠疫疫苗的有效性和方便性均存在不足，故科學(xué)家們正在研究新型高效疫苗。

藥理作用及用途

凍干皮上劃痕用鼠疫活疫苗是用鼠疫弱毒菌（EV）株生產(chǎn)的活疫苗，每人份含菌7-9億，活菌率不低于45%，每支安瓿有10或20人份兩種規(guī)格，凍干疫苗為白色或淡黃色疏松體。加入氯化鈉注射液后在半分鐘內(nèi)應(yīng)完全溶解。本疫苗用于鼠疫的免疫預(yù)防。系采用鼠疫菌弱毒菌株經(jīng)培育后凍干制成，免疫后可誘發(fā)機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體用以預(yù)防鼠疫。

適應(yīng)癥鼠疫疫苗

用于疫區(qū)2-60歲居民的預(yù)防接種，使產(chǎn)生對鼠疫的主動免疫。每年接種1次，遇有疫情，疫區(qū)居民在第一次接種后6月再種一次。接種后10日開始產(chǎn)生免疫力。接種后10日開始產(chǎn)生免疫力，1個月達高峰，6個月后開始下降，1年后消失。

用法及用量

皮上劃痕法：在10人份疫苗中加入滅菌生理鹽水0.5ml，溶解搖勻后吸入注射器。接種方法用酒精消毒上臂三角肌附著處皮膚，待干后滴上菌苗。2-6歲1滴，7-14歲分2處各一滴，15歲以上分3處各1滴。兩滴相距2-3cm，在每滴菌苗上用消毒針各劃一長1-1.5cm的"＃"字，劃痕以破皮不出血為度。待干后再穿衣，以免菌苗被擦掉。

皮下注射法：每人份疫苗加入生理鹽水1ml搖勻后吸入注射器，在上臂三角肌附著處皮下注射。2-6歲每次0.3ml，7-14歲每次0.5ml，15歲以上每次1ml。

禁忌

急、慢性淋巴結(jié)炎，嚴重皮膚病，急性傳染病及活動性結(jié)核患者；有嚴重過敏史者；有免疫缺陷癥及用免疫抑制劑治療者，妊娠期及前6個月授乳期婦女。

不良反應(yīng)鼠疫疫苗

劃痕接種局部可有輕微紅腫，沿劃痕線可有輕度浸潤，于接種后24-30小時達高峰，以后逐漸消失。一般無全身反應(yīng)，偶有微熱，不適，局部淋巴結(jié)輕度腫大，可自行消退，不需任何處理。皮上劃痕用鼠疫疫苗誤用于注射，則可引起嚴重臨床反應(yīng)，局部嚴重紅腫，甚至無菌化膿、潰瘍。全身反應(yīng)有高熱，局部淋巴結(jié)腫痛，頭痛，不適。可對癥治療，或服用鏈霉素或磺胺類藥。局部可用熱敷，如有化膿可用消毒注射器抽液。

效果

疫苗接種后10天開始產(chǎn)生免疫力，1個月抗體水平達高峰，6個月后開始下降，1年后免疫力降至最低，故有感染危險者應(yīng)每年接種1或2次。

注意事項

皮膚劃痕用制劑，嚴禁注射，僅供皮膚劃痕用。安瓿有裂紋，標簽不清，制品過期失效者不可使用。患嚴重疾病、免疫缺陷者及用免疫抑制劑治療者，妊娠或哺乳前6個月者禁用。疫源地，或通過疫源地的人員應(yīng)每年免疫1次。皮下注射的不良反應(yīng)大于劃痕法，皮下注射與皮上劃痕所用濃度不同，應(yīng)注意。

參考資料