手術(shù)疤痕修復(fù)（醫(yī)療美容術(shù)語）

手術(shù)疤痕修復(fù)（醫(yī)療美容術(shù)語）

手術(shù)疤痕修復(fù) （醫(yī)療美容術(shù)語） 次瀏覽 | 2022.08.05 16:57:58 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 手術(shù)疤痕修復(fù)醫(yī)療美容術(shù)語

手術(shù)疤痕修復(fù)指的是在手術(shù)過程中，由于切開、縫合等操作，對皮膚造成的皮膚損傷。疤痕的形成程度通常與個(gè)人體質(zhì)、切口的選擇及是否感染等因素有關(guān)。患者愈合后可能會出現(xiàn)色素沉著、疤痕增生等后遺癥。手術(shù)疤痕修復(fù)就是指通過醫(yī)療美容技術(shù)來改善和修復(fù)手術(shù)后形成的疤痕，常見的治療方法包括外用藥物涂抹、硅凝膠貼片、激光治療、手術(shù)修復(fù)等。其中，手術(shù)療法治療相對徹底，但是損傷較大；外用藥物涂抹、硅凝膠貼片、激光治療等方法創(chuàng)傷小，但治療效果有一定的局限性，更適用于程度較輕的疤痕。

中文名

手術(shù)疤痕修復(fù)

解剖部位

皮膚

操作方式

藥物、光電、開刀手術(shù)

麻醉方式

因術(shù)式不同有所差異

科室分類

整形外科、醫(yī)療美容科

效果持續(xù)

因個(gè)體情況不同有所差異

適用人群

手術(shù)后形成的各種疤痕，如淺表性疤痕、增生性疤痕等。

禁忌人群

1、過敏性體質(zhì)者。

2、炎癥性皮膚病，如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、復(fù)發(fā)性單純皰疹、痤瘡、著色性干皮病等。

3、對治療抱有不切實(shí)際期望，或不接受治療手段副作用者。

4、患有血液系統(tǒng)疾病或近期使用過阿司匹林等抗凝藥物者。

5、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期的女性。

6、精神病患者或各種心理障礙者，不能配合醫(yī)生者。

7、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、色素沉著

色素沉著發(fā)生機(jī)制目前還不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為這一現(xiàn)象屬于炎癥后續(xù)繼發(fā)性色素沉著，與治療后日光照射過多，膚色過深等因素有關(guān)。

2、淺表性疤痕

可能與激光治療劑量過大或治療區(qū)重復(fù)照射、冷卻頭溫度過高、皮膚降溫不夠及術(shù)后自我護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩兀l(fā)現(xiàn)疤痕后要及時(shí)治療。

3、感染

治療后創(chuàng)面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現(xiàn)紅斑滲液。一旦發(fā)生感染，要盡快就醫(yī)，以促進(jìn)傷口盡快愈合，但愈合后可能留有表淺疤痕。

4、局部血腫

疤痕切除手術(shù)會造成面部皮膚軟組織損傷，可能出現(xiàn)出血、血腫等。

5、疼痛

多數(shù)患者術(shù)后無疼痛或僅有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛劑。

6、其他

術(shù)后還可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、皮膚感覺異常、灼痛感、皮下藥物顆粒沉積鈣化灶形成等不良反應(yīng)。

效果說明

維持時(shí)間：通常來講，手術(shù)疤痕修復(fù)的效果可以長期維持。

影響因素：根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理不同，治療的效果及維持時(shí)間也有所不同，建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢治療。

時(shí)間變化：一般來說，手術(shù)疤痕修復(fù)的效果不會隨時(shí)間而發(fā)生改變。但瘢痕體質(zhì)者術(shù)后恢復(fù)不好，而且還有發(fā)生疤痕增生或形成瘢痕疙瘩的風(fēng)險(xiǎn)，因此瘢痕體質(zhì)者不建議行此手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后監(jiān)測

術(shù)后密切監(jiān)測有無劇烈疼痛、出血、感染等情況，如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

2、術(shù)后處理

保護(hù)好治療部位皮膚，要清潔干燥；飲食宜清淡，多食水果、蔬菜、蛋白質(zhì)含量高的食物。

3、術(shù)后禁忌

術(shù)后忌食辛辣等刺激性的飲食，術(shù)后要忌煙忌酒；勿用力摩擦或使用刺激性藥物，勿熱敷和理療；避免風(fēng)吹和日曬。

術(shù)前注意

1、術(shù)前進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，了解完整的治療流程和術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的心理準(zhǔn)備。

2、術(shù)前完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病，確認(rèn)無麻醉藥物過敏。

3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

4、術(shù)前一周保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物、禁煙酒。

5、治療前清潔手術(shù)部位，治療部位不可以留有化妝品殘留等。

6、保證休息充分，心情輕松愉悅。

7、女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫(yī)生。

手術(shù)分型

1、外用藥物涂抹

（1）原理：將外用祛疤痕藥物涂抹在疤痕表面，常用的藥物包括含類固醇的止痕消炎膏、含硅膠類的保濕軟化膏、淡化色素沉著的祛黑色素藥膏等。可以起到保濕、軟化結(jié)締組織、淡化色素等作用，從而在一定程度上可以淡化疤痕，但起效較慢、效果相對較弱，通常作為輔助的治療方法。

（2）適應(yīng)人群：小面積、程度較輕的淺表性疤痕。

2、硅凝膠貼片

（1）原理：硅凝膠有一定的粘滯性，可在清潔干燥的疤痕表面自動粘敷，為防止脫落，還可用粘膠帶等外固定。硅凝膠可使角質(zhì)層含水量增加，使皮膚對水溶性蛋白及多種低分子量的水溶性炎性混合物的通透性增加，使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴(kuò)散，間質(zhì)內(nèi)水溶性蛋白及產(chǎn)物減少，流體壓下降，疤痕軟化成熟，從而使疤痕組織顏色變淺并接近于自然膚色。

（2）適應(yīng)人群：可用于預(yù)防疤痕增生。

3、激光治療

（1）原理：激光作用于皮膚時(shí)，皮膚的表面只有疤痕部分受到激光作用，其他組織不受任何影響，而這些沒有受到激光作用的部分，會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排，除此之外，激光照射后對皮膚組織會產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、電磁場效應(yīng)和生物刺激效應(yīng)，從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化，或碎解成微小的碎片，被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外，從而達(dá)到平復(fù)疤痕的目的。

（2）適應(yīng)人群：程度較輕的疤痕、沒有明顯功能障礙的扁平疤痕。

4、放射療法

（1）原理：當(dāng)疤痕部位行放射法治療時(shí)，淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度減少，功能受到損害，膠原纖維和基質(zhì)的合成減少，膠原纖維的分解增多，從而使疤痕部位變平、變軟。淺層放射線照射只對早期的疤痕病變療效較好。

（2）適應(yīng)人群：適用于淺表的增生性疤痕。

5、手術(shù)修復(fù)

（1）疤痕切除縫合：疤痕治療中的一種常用手術(shù)方法，面積較小的疤痕也可采用。

（2）皮膚磨削術(shù)：利用機(jī)械性磨損來治療皮膚疾病，在治療疤痕時(shí)，通過磨削機(jī)的磨頭高速旋轉(zhuǎn)，對疤痕處的表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削，修復(fù)表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁和皮脂腺導(dǎo)管壁等組織，當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí)，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，創(chuàng)面幾乎不留疤痕，從而完成疤痕的治療。適用于小范圍淺表性疤痕、增生性疤痕、扁平疤痕等。

（3）疤痕松解局部改形術(shù)：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可先將其切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)疤痕部位的皮膚缺損。

（4）疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。

參考資料