唇裂修復術是指通過手術方式進行唇裂畸形的修復,以恢復唇部的正常解剖形態(tài)及功能,包括吸吮及將來的語音功能(特別是唇音)。一般來說手術效果可以長期維持,但治療周期較長,可能需要多次手術進行修復,而且無法完全恢復至正常的外形。
中文名唇裂修復術
常用名兔唇修復、矯正兔唇
治療周期單次
解剖部位頭部-唇部
相關疾病唇裂、唇腭裂
體位仰臥位
其他名唇裂矯正術
疼痛感輕度疼痛
科室分類整形外科、醫(yī)療美容科
麻醉方式局部麻醉/全身麻醉
操作方式開刀手術
手術時長1.5~3小時
恢復時間1~2年
效果持續(xù)長期
適用人群1、先天性唇裂畸形者,隱形唇裂者。
2、唇裂伴腭裂者,唇裂伴鼻孔、鼻翼、鼻小柱等異常者者。
3、營養(yǎng)狀況良好者。
禁忌人群1、有傳染性疾病或其他身體炎癥者。
2、有凝血功能障礙史或長期使用抗凝藥物者。
3、身體未能適應外界環(huán)境、身體機能不足以支持手術的患兒。
4、營養(yǎng)狀況差。
5、扁桃體Ⅱ度以上腫大者。
6、口鼻周圍有炎癥及皮膚疾病者或同時患有其他嚴重先天性疾病者。
7、瘢痕體質或過敏體質,或對麻醉藥物過敏者。
8、精神異常者,或對手術效果抱有不切實際幻想者。
9、特殊時期女性,如月經期、妊娠期、哺乳期。
技術/手術風險1、感染
可能會引起傷口感染的現(xiàn)象,因此在術后要做好護理工作,防范傷口感染,維持口腔內的清潔;特別是剛做完手術后的幾天,每日早晚及飯后都要用生理鹽水漱口或是使用硼酸漱口液。
2、外形不佳
由于術中切口或縫合的關系可能導致外形不佳,有兩側唇外翻、不對稱的風險。
3、疤痕
因為手術動刀的部位在唇部,手術過程中的意外容易導致留下疤痕。而且唇部是人類進食的唯一渠道,如果平時不注意就會留下疤痕。
效果說明維持時間:一般來講,唇裂修復術的效果可以長期維持。
影響因素:通過唇裂修復術進行修復后,患者上唇可具有正常的長度和寬度,與整個面部包括鼻、頰及下唇形態(tài)協(xié)調。從而恢復唇部的正常解剖形態(tài)及功能。但受求美者的唇裂情況、醫(yī)生的操作技術、術前設計等因素影響,不同人可能有不同的修復效果。
時間變化:正常情況下,唇裂的修復效果不會有太大變化。但部分患者可能隨時間推移,由于生長發(fā)育,或者部分修復不到位,出現(xiàn)局部皮膚或結構異常情況,有求美要求者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,選擇合適的整容方法進行治療。
術后護理1、嚴重腫脹期(0天~3天)
術后一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。注意事項:確保每日口服藥液,三次全部攝入;較小患兒,術后應以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食;每日用消毒棉簽,清潔傷口,清除血痂和污物,保持局部清潔;家長不要自己擦拭傷口。
2、快速消腫期(4天~6天)
腫脹逐漸消退,且通常在術后5~7日拔除口內松弛切口填塞的紗條。注意事項:拔除紗條后,三小時禁食、水;縫線于術后早期,不必拆除;防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔,必要時用小夾板使雙上肢制動;早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物。
3、拆線日(7天)
7天到院拆線(因為術式不同,需按醫(yī)囑到院拆線),小兒需在麻醉下進行拆線。注意事項:保持傷口清潔,防止感染;拆線后24小時內傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續(xù)消腫期(8天~30天)
局部修復的恢復時間在1個月以上。注意事項:繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔;為了防止瘢痕增生,術后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
5、效果穩(wěn)定期(31天~90天)
可開始語音訓練。有任何不適,隨時復診。
術前注意1、進行醫(yī)患溝通,了解唇裂修復術的完整流程和風險,做好心理準備。
2、術前確定無傳染性疾病或其他身體炎癥。
3、術前需空腹抽血,查肝功、乙肝表面抗原(6個月以下的小孩,可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X線片等;如有問題應治療后再手術。
4、術前應無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響。
5、小兒唇裂,術前應使其習慣于湯匙或滴管進食,以免手術后因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合。
6、特殊藥物停藥,如抗血小板藥物阿司匹林等,一般手術前1~2周須遵醫(yī)囑停藥。
7、特殊疾病延緩手術。如局部皮膚感染灶、急慢性炎癥。
8、術前飲食改變,術前清淡飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物。
相關醫(yī)學知識唇裂是一種發(fā)生在口腔頜面部的最為常見的先天性畸形,表現(xiàn)為單側或雙側的上唇缺裂。唇裂患者的唇形類似于兔子的三瓣嘴,故又俗稱為“兔唇”。唇裂嚴重者常可伴發(fā)腭裂,甚至其他器官的異常。
優(yōu)劣勢1、優(yōu)點
能有效改善嘴唇外觀;一次手術可保持較久的手術效果。
2、缺點
治療周期長,創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,術后恢復需要嚴格護理;無法完全恢復至正常的外形。
參考資料本文發(fā)布于:2023-06-05 11:59:09,感謝您對本站的認可!
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