體股蘚（皮膚癬菌感染）

體股蘚（皮膚癬菌感染）

體股蘚 （皮膚癬菌感染） 次瀏覽 | 2022.08.31 12:07:12 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 體股蘚皮膚癬菌感染

體股癬是體癬和股癬的總稱。可以在人與人、動物與人以及土壤與人之間傳播。家養動物最常引起體癬，其他易感因素包括本人患有頭癬或足癬、或者與患者有密切接觸、接觸污染衣物或家具、免疫抑制、職業暴露或娛樂暴露等。常發生在暴露部位，但可以蔓延至體表任何部位。股癬是腹股溝部位的皮膚癬菌感染，特別是大腿根內側和皺褶部位，嚴重者常可累及到腹部和臀部。在世界范圍內均有流行，最常見于熱帶地區，外用的話可配合中醫的“青癬寧”使用。。

就診科室

皮膚性病科

中文名

體股蘚

季節分布

四季

傳染病

否

疫苗預防

否

發病部位

皮膚

簡介

體股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。它多通過直接接觸患者和生癬動物或間接接觸被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染。治療時應消滅傳染因素、堅持正確用藥、忌用皮質類固醇軟膏、積極治療全身性疾病。[1]但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的，臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。

臨床表現體股蘚

體癬：炎癥反應的嚴重程度取決于致病菌和宿主的免疫應答，毛囊是感染的蓄積所，因此，毛囊豐富的部位會表現出更強烈的炎癥反應。潛伏期一般1～3周。感染從侵入皮膚的部位離心性播散，中央消退，形成典型的大小不等的環狀損害，也可為弓形、螺旋形等。皮損大多有鱗屑，若局部外用糖皮質激素制劑，鱗屑會減少或消失（難辨任癬）。自覺瘙癢和燒灼感。

體癬的其他臨床類型包括深在性體癬、Majocchi肉芽腫和疊瓦癬。深在性體癬是由于機體對皮膚癬菌的過度炎癥反應所致（類似于頭皮的膿癬），可以表現為肉芽腫或疣狀損害。Majocchi肉芽腫是由紅色毛癬菌引起，其特征為毛囊周圍膿皰或肉芽腫。常見于患足癬或甲癬并常刮腿毛的女性，感染毛發穿透毛囊壁后出現。

皮損可以廣泛，可能增殖，可見于免疫抑制者。疊瓦癬是由親人性皮膚癬菌同心性毛癬菌引起的一種皮膚癬菌病。表現為同心性環狀圈，大多環紋有白色翹起的鱗屑，其向心緣游離，而離心緣緊貼皮面，有時鱗屑脫落而遺有淺棕色的同心圓紋。

股癬：更多見于男性（陰囊可提供潮濕溫暖的環境），常與足癬有關，其他易感因素包括肥胖和出汗過多。典型損害境界清楚，具有隆起的、紅色的、附著鱗屑的活動性邊緣，邊緣可有膿皰或水皰。皮損起初為環形，可匍行性發展，可單側或雙側發生。通常陰囊不受累，如果受累則需考慮皮膚念珠菌病。

檢查

刮取皮損邊緣鱗屑進行真菌直接鏡檢，找到菌絲及關節孢子即可以確診。真菌培養有助于確定致病菌，對致病菌來源及選擇合適的治療非常有益。

預防

對患者患有的手足癬、甲癬和頭癬等應積極治療，盡量避免與其他患者、有癬病的動物密切接觸。避免間接接觸患者用過的毛巾、浴盆等。對于股癬應穿寬松衣物、洗澡后充分擦干、減肥、洗燙被污染的衣物和床單以及局部使用散劑。

注意事項體股蘚

發現股癬，及早使用抗真菌藥外搽治療，可以緩解病情。治療股癬時應注意以下幾點。

一、切忌搽用激素類藥物，以免產生免疫抑制作用使局部抵抗力降低，也不宜使用對皮膚刺激性較強的癬藥水。治療體股癬一般局部外用抗真菌藥，如1%蘭美抒霜劑，最好使用孚琪、哈迪、克霉唑癬藥水等不含激素的抗真菌藥。療程要足夠，一般搽至體股癬損害消退后二周，以保證治療徹底。

二、對皮膚嬌嫩處，選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑，以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫

用一些影響機體免疫力的藥物如皮質激素等，以免誘發感染。

三、醫院外用藥物：復方苯甲酸搽劑、灰氏癬藥水、復方雷鎖辛搽劑，3%咪康唑霜、1%-2%克霉唑霜、酮康唑霜等，每天2次，連續2-4周。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者，可同時內服灰黃霉素，成人每天0.6-0.8g,連用2-4周，或酮康唑0.2g，連服2-4周。伊曲康唑或特并萘芬亦可酌情采用。

四、體癬或股癬在原則上以外用藥治療為宜，但以部位而分別選藥。如對發生在面部、兒童軀干、四肢的體癬，可選用3%g霉唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏或復方苯甲酸軟膏涂敷，一般于1周左右獲效，連續2～4周可以痊愈。對成人軀干、四肢的體癬，可選用復方苯甲酸酒精、復方十一烯酸軟膏，或1%特比萘芬乳膏、1%聯苯芐唑乳膏涂敷，1日1～2次，連續1～2周。

五、股癬者可涂敷20%土槿皮酊或復方土槿皮酊，1日2～3次，連續15日;輕癥可涂敷復方十一烯酸軟膏(腳氣靈)，或復方苯甲酸酒精與復方苯甲酸軟膏(魏氏膏)，早晚交替使用，一般于2周痊愈。對由紅色毛癬菌所致的泛發性體癬，常用白芨、檳榔、土槿皮各5g，白部10g、斑蟊0.3g、60%酒精100ml，浸泡后過濾，外用涂敷，1日4～5次。

六、對體癬范圍較廣泛，炎癥顯著或外用藥療效不佳者，可服用灰黃霉素，1次0.3～0.4g，1日2次，連續2～4周;或特比萘芬，成人推薦劑量為1日250mg(分1～2次)，連續2～4周。

七、家庭成員應同時治療，身體其他部位的癬病如手足癬、甲癬等也一定要同時治療。當體股癬廣泛和外用藥療效不好時，可口服蘭美抒片劑治療，每日1片，連服1周。

八、應將股癬與手足癬、甲癬等其他部位的癬病同時治療，以防自身反復感染。

九、在治癬期間應經常換洗內衣褲，并要堅持將洗外陰與洗腳的盆、毛巾等分開用，及時進行清洗、晾曬和消毒處理。

治療方法體股蘚

1.口服藥物治療：全身泛發性體股癬在外用藥物同時可加內服藥物。

2.采用2聯外治療法，即根據皮損選用2種外用藥交替外用。皮損消退后繼續用藥3周。這點很重要，將決定體股癬是否復發。

3.對臨床上表現為皮炎或濕疹但又不能排除體股癬者，直接鏡檢陰性時，應取鱗屑做真菌培養，在等待培養結果期間，可以暫時使用同時含有抗真菌劑和糖皮質激素的復合制劑以控制炎癥，待培養結果出來以后再改為單純的抗真菌藥。應同時治療其他的真菌性皮膚病。

在選擇體股癬的治療方法時，也要特別注意預防。治療時及治療后要避免互相傳染，衣服毛巾等要經常消毒，要保持個人清潔，常洗澡，勤換衣，不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。豢養的寵物也應保持清潔，若得了癬病應及時治療。

1.對緊貼患部皮膚的內衣、襯褲要用熱水煮沸，在日光下暴曬，以防止衣、褲上粘有殘留的真菌、皰子，會引起再次感染，同時，股癬患者應穿寬松透氣的內褲，不宜穿緊身牛仔褲。

2.為了防止停藥后復發，痊愈后，可再繼續用藥一周，(股癬可鞏固用藥1-2周)。

3.對出汗多的體癬患者和股癬反復發作者，在每天洗澡清潔皮膚揩干后再搽藥，其上再多撲些爽身粉來降低局部皮膚的濕度，可起到一定的預防復發的作用。

總的來說，體股癬的治療方法可供選擇非常多，但不可盲目。如果你有體股癬的煩惱，一定要及時選擇正確的治療方法進行治療，另一方面還要及時去醫院就診，否則造成嚴重的后果就難以治愈了。

參考資料