外側半月板（月牙形的纖維軟骨）

外側半月板（月牙形的纖維軟骨）

外側半月板 （月牙形的纖維軟骨） 次瀏覽 | 2022.11.25 15:10:35 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 外側半月板月牙形的纖維軟骨

外側半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側和外側的關節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加。

中文名

外側半月板

外文名

lateral meniscus

類屬

醫(yī)學

釋義

2個月牙形的纖維軟骨

位置

脛骨平臺內(nèi)側和外側的關節(jié)面

生理結構

膝關節(jié)是由股骨遠端（股骨踝）和脛骨近端（脛骨上關節(jié)面）構成的復合關節(jié)。膝關節(jié)的股骨和脛骨之間有許多韌帶連接。膝關節(jié)的韌帶包括前后交叉韌帶和半月板韌帶。

半月板是介于股骨髁和脛骨平臺之間的半月狀軟骨，其外側緣較厚，內(nèi)側緣較薄，內(nèi)側半月板呈"c"形，外側半月板近似呈"o"形。內(nèi)側半月板前角脛骨韌帶止點附著于前交叉韌帶(ACL)脛骨止點之前，后角脛骨韌帶止點附著于外側半月板后角脛骨韌帶止點之后和后交叉韌帶(PCL)脛骨止點之前。

內(nèi)側緣與內(nèi)側副韌帶相連，后份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著于ACL之后，其后角脛骨韌帶止點附著于內(nèi)側半月板后角脛骨韌帶止點之前，側方不與外側副韌帶相連，并在側后方有腘肌腱相隔，后方與腘肌相連。

半月板體部的外側約10-30%由膝內(nèi)外側動脈供應血液，形成半月板周圍動脈叢，內(nèi)側其余部分無血液供應。但其前角與后角血液供應較體部豐富，可達40-50%(1)。

半月板表層細胞細小扁平、平行排列，深層細胞大而圓、位于軟骨陷窩內(nèi)。半月板的膠原纖維主要為I型，其主要呈環(huán)狀平行排列，與半月板長軸平行，少量為放射狀，連系環(huán)行纖維，使其不發(fā)生分離，這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原，主要位于內(nèi)側1/3(2)。硫酸皮膚素在外側1/3較多。

半月板的外緣較厚，與關節(jié)囊緊密愈著，內(nèi)緣薄而游離；上面略凹陷，對向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。

臨床工作中，在膝關節(jié)創(chuàng)傷時，經(jīng)常會遇到半月板損傷。在現(xiàn)今，人們對半月板的生物力學功能進行許多研究，越來越認識到半月板的生物力學功能重要性，認為不宜簡單地將損傷半月板切除，而應修復它們，但半月板無血液供應區(qū)的損傷修復后不能愈合，這是骨科界的難題之一，為此人們亦進行了許多研究。

生理作用位置

從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關節(jié)，傳布膝關節(jié)負荷力，促進關節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關節(jié)長年負重運動而不致?lián)p傷。

半月板介于股骨髁與脛骨平臺之間，就象是緩沖器，保護了二者關節(jié)面，吸收向下傳達的震蕩，尤其是在過度屈曲或伸直時，此作用更明顯。當從高處跳下時，膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力，但股骨髁與脛骨平臺的軟骨并沒有受到損傷，是因為半月板的存在，將此力分散至整個膝關節(jié)同時承受，而不僅局限于股骨髁接觸脛骨平臺上的一個局限點。

此外，半月板可以防止股骨發(fā)生移位，因為半月板的楔狀形體可以彌補股骨髁與脛骨平臺間的不相稱，將圓形的股骨髁與脛骨平臺之周圍死腔充填，從而增加了膝關節(jié)的穩(wěn)定性，并能防止關節(jié)囊及滑膜組織進入關節(jié)面之間。

半月板還可以防止股骨髁在脛骨平臺上朝前滑動，調(diào)節(jié)膝關節(jié)內(nèi)的壓力，半月板上所布有的潤滑液，可以對關節(jié)各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性，當其從5mm壓縮至2.5mm時依然保持彈性，加之其弓形外形可以使關節(jié)腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉動作，協(xié)助側副韌帶管制關節(jié)的側方運動及幫助關節(jié)的旋轉運動。

由于半月板的存在，將膝關節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關節(jié)頭和關節(jié)窩更加適應外，也增加了運動的靈活性，如屈伸運動主要在上關節(jié)腔進行，而屈膝時的輕度的回旋運動則主要在下腔完成。

此外，半月板還具有一定的活動性，屈膝時，半月板向后移，伸膝時則向前移。在強力驟然運動時，易造成損傷，甚至撕裂。當膝關節(jié)處于關屈而脛骨固定時，股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直，可導致內(nèi)側半月板撕裂；同理，如該時股骨下端驟然外旋、伸直，外側半月板也可發(fā)生破裂。

外側盤狀半月板

外側盤狀半月板是骨科常見的疾病。外側盤狀半月板是外側半月板的一種解剖學變異，這種變異不僅改變了半月板的形狀及運動，而且改變了膝關節(jié)表面的機械關系并成為一種致傷因素。Young于1889年首先報道了盤狀半月板。[1]

參考資料