鹽酸克倫特羅（醫(yī)用藥物）

鹽酸克倫特羅（醫(yī)用藥物）

鹽酸克倫特羅 （醫(yī)用藥物） 次瀏覽 | 2022.09.03 17:48:35 更新 來源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 鹽酸克倫特羅醫(yī)用藥物

鹽酸克倫特羅又稱“瘦肉精”，是一種β2-腎上腺素受體促效劑（β2-adrenergic agonist），類似麻黃素（Ephedrine）作用，臨床上經(jīng)常用來治療慢性阻塞性肺疾（COPD），亦被作為緩和氣喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管擴(kuò)張劑（Bronchodilator）用藥。該藥物既不是獸藥，也不是飼料添加劑，而是腎上腺類神經(jīng)興奮劑。克倫特羅在家畜和人體內(nèi)吸收好，而且與其它β-興奮劑相比，它的生物利用度高，以至食用了含有克倫特羅的豬肉出現(xiàn)中毒。自2002年9月10起在中國境內(nèi)禁止在飼料和動物飲用水中使用鹽酸克倫特羅。

外文名

Clenbuterol

別名

瘦肉精

中文名

鹽酸克倫特羅

分子式

C12-H18-Cl2-N2-O

相對分子質(zhì)量

313.7

管制類型

不管制

儲存

密封干燥保存

熔點(diǎn)

174～175.5°C

理化性質(zhì)物理性質(zhì)

外觀與性狀：白色或類白色的結(jié)晶粉末，無臭、味苦。

熔點(diǎn)：174～175.5°C

分子式：C12H18Cl2N2O·HCl

分子量：313.7

溶解性：溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。

化學(xué)性質(zhì)

鹽酸克倫特羅屬于中度蓄積性藥物，在動物組織內(nèi)的蓄積與其劑量和給藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)，其殘留量隨停藥期的延長逐漸下降。大量試驗(yàn)已證明鹽酸克倫特羅在動物體內(nèi)的殘留主要集中在眼睛、毛發(fā)、肺、肝、腎及肌肉和脂肪組織。其中眼睛的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜、毛發(fā)中殘留最高，是因?yàn)槠湎盥黄浯问欠巍⒏魏湍I；肌肉組織和脂肪組織中的殘留情況大致相當(dāng)，約為肝臟中的1/5。克倫特羅在肺、肝臟中的殘留普遍高于腎臟，且殘留時(shí)間較長。[1]

作用與用途

鹽酸克倫特羅為β2受體激動劑，屬于擬腎上腺素類藥物，商品名為“氨哮素”、“克喘素”。80年代初，美國一家公司意外發(fā)現(xiàn)，鹽酸克侖特羅可明顯促進(jìn)動物生長，并增加瘦肉率。它能夠改變動物體內(nèi)的代謝途徑，促進(jìn)肌肉，特別是骨骼肌中蛋白質(zhì)的合成，抑制脂肪的合成，從而加快生長速度，瘦肉相對增加，改善胴體品質(zhì)。這一新發(fā)現(xiàn)很快被一些國家用于養(yǎng)殖業(yè)，飼料中添加了鹽酸克侖特羅后，可使豬等畜禽生長速率、飼料轉(zhuǎn)化率、胴體瘦肉率提高10%以上，所以鹽酸克侖特羅在作為飼料添加劑銷售時(shí)的商品名又稱為“瘦肉精”、“肉多素”等。

使用注意事項(xiàng)危險(xiǎn)性概述

不良反應(yīng)：鹽酸克倫特羅可使骨骼肌慢收縮纖維上的β受體，使之加速收縮，表現(xiàn)為手不能握住，走路困難，面頸部骨骼肌震顫，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者更易發(fā)生，日受體激動時(shí)可抑制淋巴細(xì)胞的增殖，抑制淋巴因子和抗體的形成，抑制誘發(fā)的血小板激活；鹽酸克倫特羅可使血糖升高，胰島素分泌增加，引起厭食；鹽酸克倫特羅可激動骨骼肌細(xì)胞膜上Na/K+/ATP酶，促使K+進(jìn)入細(xì)胞，血液中K+濃度下降，誘發(fā)心律失常。此外，β2受體興奮能引起血乳酸、丙酮酸升高，并可出現(xiàn)酮體，引起代謝紊亂。這些藥理作用是鹽酸克倫特羅引起不良反應(yīng)的原因。

急性中毒：急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，心動過速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。

甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀更易發(fā)生：原有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的患者，如有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)者上述癥狀更易發(fā)生。

導(dǎo)致心律失常：與糖皮質(zhì)激素合用可引起低血鉀，從而導(dǎo)致心律失常。

過敏：反復(fù)使用會產(chǎn)生耐受性，對支氣管擴(kuò)張作用減弱及持續(xù)時(shí)間縮短。雖然克倫特羅殘留的毒作用為輕度的，但美國FDA研究表明，應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥者或?qū)η八庍^敏者，對克倫特羅的反應(yīng)要比正常健康個(gè)體更為嚴(yán)重。

急救治療

如果被人食用后，會有急性中毒癥狀，如果不及時(shí)搶救有可能導(dǎo)致心率失常而猝死。鹽酸克倫特羅又稱瘦肉精，是一種白色或類白色的結(jié)晶粉末，豬食用后在代謝過程中能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高豬肉的瘦肉率。含有“鹽酸克倫特羅”的豬肉如果被人食用后，臨床表現(xiàn)會有如下癥狀：急性中毒會心悸，面頸、四肢肌肉顫動，手抖甚至不能站立，頭暈、乏力；原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，如心動過速，室性早搏，心電圖示S－T段壓低與T波倒置；原有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的患者，如有高氣壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)者，上述癥狀更易發(fā)生；與糖皮質(zhì)激素合用，可引起低血鉀，從而導(dǎo)致心律失常。發(fā)生“鹽酸克倫特羅”中毒后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗胃、輸液，促使毒物排出；在心電圖監(jiān)測及電解質(zhì)測定下，使用保護(hù)心臟藥物，如6－二磷酸果糖（FDP）等藥物。

1、口服后即洗胃、輸液，促使毒物排出。

2、在心電圖監(jiān)測及電解質(zhì)測定下，使用保護(hù)心臟藥物如6-二磷酸果糖(FDP)及β1-受體阻滯劑倍他樂克。

預(yù)防方法

1、控制源頭，加強(qiáng)法規(guī)的宣傳，禁止在飼料中摻入鹽酸克倫特羅。

2、加強(qiáng)對上市豬肉的檢驗(yàn)。

3、消費(fèi)者購買豬肉時(shí)要揀帶些肥膘(1-2cm)的肉，顏色不要太鮮紅，豬內(nèi)臟因鹽酸克倫特羅殘留量多不宜食用。

相關(guān)事件

2002年9月10日農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《 禁止在飼料和動物飲用水中使用的藥物品種目錄》，鹽酸克侖特羅和萊克多巴胺等7種 “瘦肉精”列為禁用藥品。

參考資料