放射科（影像學(xué)檢查的科室）

放射科（影像學(xué)檢查的科室）

放射科 （影像學(xué)檢查的科室） 次瀏覽 | 2022.09.11 11:03:05 更新 來(lái)源 ：互聯(lián)網(wǎng) 精選百科 本文由作者推薦 放射科影像學(xué)檢查的科室

放射科是綜合檢查、診斷及治療于一體的科室。放射科所包含的檢查方法有CT、ECT、PET-CT、CR、DR、DSA以及磁共振等。因此，放射科的檢查范圍涵蓋了全身各個(gè)器官，可以臨床上幾乎所有疾病都需要通過(guò)放射科設(shè)備檢查，明確診斷。

另外，現(xiàn)在介入性治療，例如微波消融和射頻消融，治療惡性腫瘤等，也都在放射科進(jìn)行。因此，放射科在各醫(yī)院中有著非常重要的地位。

中文名

放射科

英文名

radiology department

診斷方法

醫(yī)學(xué)影像分析

設(shè) 備

普通X線拍片機(jī)等

分 組

診斷組、技術(shù)組、醫(yī)輔組

醫(yī)生職責(zé)

診斷人員

臨床意義

放射科作為重要的醫(yī)技科室，以完善放射影像診斷手段和提高影像診斷的準(zhǔn)確性促進(jìn)全院各個(gè)臨床科室的發(fā)展，隨著放射設(shè)備的不斷更新和檢查內(nèi)容的擴(kuò)展，放射科室必須實(shí)施整體管理，統(tǒng)一管理各種影像設(shè)備和診療業(yè)務(wù)內(nèi)容。[1]

放射科一直以來(lái)都是綜合醫(yī)院的傳統(tǒng)必備科室，在臨床重點(diǎn)專科建設(shè)中有舉足輕重的地位，放射科代表醫(yī)院的形象問(wèn)題，而現(xiàn)在許多基層醫(yī)院根本認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，重視不到放射科的影響力，存在許多問(wèn)題需要解決，希望基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠抓住問(wèn)題的實(shí)在性，制定措施，制止紕漏的存在。

檢查項(xiàng)目

X線、CT和核磁共振。

就診流程

掛號(hào)后到門診就診并開(kāi)具檢查單→持檢查單到收費(fèi)室交費(fèi)→持檢查單及收據(jù)到放射科登記室登記→登記后按照醫(yī)生的安排在投照室攝片→攝片后兩小時(shí)內(nèi)持收據(jù)到登記室領(lǐng)取結(jié)果。

X線檢查

普通X線檢查主要適用于檢查胸部、骨關(guān)節(jié)、是否有游離氣腹及腸梗阻等疾病。

X線檢查具有生物效應(yīng)，超過(guò)允許計(jì)量的照射會(huì)導(dǎo)致放射性損傷，所以應(yīng)當(dāng)重視防護(hù)。原則上早孕的患者禁止進(jìn)行放射性檢查。當(dāng)孕婦發(fā)生危及生命的疾病時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的檢查。嬰幼兒同樣需做相應(yīng)放射防護(hù)措施下，進(jìn)行放射性檢查。

注意事項(xiàng)：我們平時(shí)帶的項(xiàng)鏈、女士文胸、衣服上的紐扣、飾品與人體肺組織、軟組織有密度差異，均可在平片上顯示，影響圖像質(zhì)量或造成誤診。

1、女性患者在胸部X線檢查之前，最好不穿文胸，穿寬松的不帶飾品、紐扣的衣服，摘掉項(xiàng)鏈。

2、在四肢X線檢查前，最好能不貼膏藥，在骨科醫(yī)生允許的情況下摘掉支具。

3、在腹部立臥位檢查前，不用有金屬扣的腰帶或在檢查時(shí)抽掉。

CT檢查

CT檢查密度分辨率高，易于發(fā)現(xiàn)病變，幾乎涵蓋了人體各個(gè)系統(tǒng)。

因?yàn)镃T檢查有一定的輻射，因此老百姓一直對(duì)這項(xiàng)檢查報(bào)有“恐慌”的心理。其實(shí)，現(xiàn)在的CT和以前的CT已經(jīng)有所不同，隨著這幾年不斷的優(yōu)化掃描方案，嚴(yán)格的質(zhì)量控制，檢查造成的輻射已經(jīng)非常小了，并不會(huì)威脅到人體的健康。有專家表示，如果頭部需要做一次CT檢查，輻射和坐趟飛機(jī)差不多。

一、做普通CT前需要做的準(zhǔn)備

1、頭頸部CT檢查：請(qǐng)除去耳環(huán)、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項(xiàng)鏈等。

2、胸部CT檢查：請(qǐng)除去項(xiàng)鏈，取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品，女性需要脫掉帶鋼圈的文胸。

3、腹盆部平掃CT檢查：當(dāng)日需空腹，攜帶飲用水前來(lái)檢查；1周內(nèi)進(jìn)行過(guò)消化道造影檢查的患者，不宜進(jìn)行腹盆部CT檢查；請(qǐng)除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

4、腰椎CT檢查:請(qǐng)除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

二、做增強(qiáng)CT需要知道的內(nèi)容

1、有下列情況者禁止檢查或在咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生后檢查：

目前患有甲狀腺功能亢進(jìn)；

曾有對(duì)含碘造影劑過(guò)敏的病史；

目前患有重癥肌無(wú)力；

妊娠。

2、如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，需要提前告知醫(yī)務(wù)人員。

3、檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水或進(jìn)少量流食，請(qǐng)攜帶500-1000ml水，檢查前4小時(shí)至檢查后24小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)大量飲水，加速造影劑排泄。

核磁共振檢查

核磁共振檢查的軟組織分辨率高，主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、肌肉軟組織和骨髓等疾病，還能發(fā)現(xiàn)X線、CT和超聲檢查難以或不能發(fā)現(xiàn)的病變。

核磁共振設(shè)備產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，需要特別注意檢查者的安全性。核磁共振檢查的禁忌癥包括：植入心臟起搏器；體內(nèi)有金屬性（鐵磁性）內(nèi)植物如支架、假體、假關(guān)節(jié)等；幽閉恐懼癥患者等。

1、絕對(duì)禁忌：如植入心臟起搏器、心臟除顫器、神經(jīng)刺激器及電子耳蝸的患者

2、金屬物品，可能被磁場(chǎng)損壞的物品不可帶進(jìn)檢查室，如胰島素泵、助聽(tīng)器、手機(jī)、磁條卡、手表、金屬飾物、鑰匙及硬幣等。

3、運(yùn)送患者的金屬工具，如輪椅、病床等嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室，否則，將造成毀滅性的傷害。

特殊情況：

1、植入支架、彈簧圈、濾器等（以產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)）一般建議在植入6-8周后做磁共振更為安全。

2、假牙材料若為全瓷材料，此為非金屬，無(wú)影響，鈦種植牙患者也可進(jìn)行磁共振檢查，但如果是普通金屬材質(zhì)的應(yīng)摘除

3、絕大部分骨科植入物是比較安全的，但不銹鋼等材料內(nèi)固定物，會(huì)發(fā)生移位，是相對(duì)禁忌癥。

4、懷孕三個(gè)月以內(nèi)的孕婦不建議此項(xiàng)檢查，并且基于現(xiàn)有的證據(jù)及致畸風(fēng)險(xiǎn)可能，美國(guó)放射學(xué)會(huì)也沒(méi)有針對(duì)孕婦的核磁共振檢查的特別建議。

“放射科”的檢查的醫(yī)療輻射

“放射科”的檢查項(xiàng)目包括X線檢查（各種拍片、造影、骨密度測(cè)量）、CT檢查、核磁共振檢查（MRI）。X線檢查和CT檢查中，要使用著名的x射線，這也就是我們常說(shuō)的“放射科有輻射”的根源，因此是有輻射的。不過(guò)，可千萬(wàn)別錯(cuò)殺了磁共振檢查（MRI），它不使用x射線，因此沒(méi)有輻射，完全不用擔(dān)心輻射的問(wèn)題。[2]

我們所講的輻射危害，通常指的是電離輻射危害，可以分為隨機(jī)化效應(yīng)和確定性效應(yīng)。隨機(jī)化效應(yīng)：只要接觸了輻射（不管量多量少），就可能發(fā)生的危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。

確定性效應(yīng)：接觸了輻射，但輻射量必須高到一個(gè)閾值，才會(huì)出現(xiàn)的危害，包括急性放射病、放射性白內(nèi)障、皮膚放射性損傷、和輻射致不孕癥等。

影像檢查中，醫(yī)療輻射量通常遠(yuǎn)低于閾值，因此不會(huì)出現(xiàn)確定性效應(yīng)，但隨機(jī)化效應(yīng)是可能出現(xiàn)的，而且沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)和預(yù)防。按估算，若某人接受了10mSv的醫(yī)療輻射，終生輻射致癌的幾率約為萬(wàn)分之五。

總而言之，超聲檢查和磁共振檢查（MRI）沒(méi)有輻射，X線檢查、CT檢查和核醫(yī)學(xué)科檢查存在輻射，但輻射量并不大，其危害在可控制的范圍內(nèi)。因此，為了病情的需要，應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查；但是，如果沒(méi)有必要，請(qǐng)盡量避免接觸醫(yī)療輻射，因?yàn)檫@種輻射畢竟還是有潛在危害的。

參考資料