破傷風毒素（神經蛋白質毒素）

破傷風毒素（神經蛋白質毒素）

破傷風毒素 （神經蛋白質毒素） 次瀏覽 | 2022.10.06 17:52:47 更新 來源 ：互聯網 精選百科 本文由作者推薦 破傷風毒素神經蛋白質毒素

是破傷風桿菌產生的一種神經蛋白質毒素，通過抑制抑制性神經遞質的釋放，引起超反射反應和橫紋肌痙攣。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。

中文名

破傷風毒素

類別

外毒素

產生細菌

破傷風桿菌

危害

陣發性痙攣

概念

破傷風是指傷口被破傷風梭菌感染，而引起的一種急性感染。[1]破傷風梭菌是厭氧菌，一般存在于金屬的表面，如鐵等，只要帶有菌的鐵器損傷了人體后，可以通過人體的傷口進入，沒有做好消毒，沒有接種破傷風抗毒素的話，可能導致感染。那些狹小而且深的傷口為無氧傷口，利于屬于厭氧菌的破傷風桿菌生存，同時生銹金屬也是容易滋生條件之一。

危害

身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。

相應出現的征象為：張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力．軀干因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”；膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣困難，可出現呼吸暫停。

并發癥

除可發生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可發生以下并發癥：

①窒息：由于喉頭呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致

②肺部感染：喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因

③酸中毒：呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強烈收縮、禁食后體內脂肪不全分解，使酸性代謝產物增加造成代謝性酸中毒

④循環衰竭：由于缺氧、中毒，可發生心動過速，時間過長后可形成心力衰竭，甚至發生休克或心搏驟停。這些并發癥往往是造成病人死亡的重要原因，應加強防治。

神經癥狀主要表現

⑴肌痙攣和顱神經麻痹，臨床的早期癥狀為：嚼肌痙攣、牙關緊閉，因表情肌緊縮，使臉部呈“苦笑面容”。多數病人常因肌痙攣發作或強直性抽搐而呈現角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難，甚至因此而窒息死亡。短期內曾接種過破傷風類毒素或感染較輕的病人，產生局限性或流產型的肌痙攣，或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風，約有3%～4%的病人發生面癱，伴有對側的面肌痙攣，但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ對顱神經同時損害者。

⑵中樞神經功能紊亂，重型者常出現一系列癥狀體征，目前認為與交感神經功能亢進有關。病人訴心悸，出汗，體溫升高，肢體遠端蒼白，血壓增高，尤以收縮壓為著；尿中兒茶酚胺排泄增多，血糖偏高。

參考資料