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      術前小結書寫格式

      時間:2011-04-19 | 作者:佚名

      術前小結即術前討論記錄。手術前討論是防止疏忽差錯,保證手術質量的重要措施之一,必須認真執行。術前討論在術前準備基本完成時進行,也是對術前準備工作的最后一次檢查,術前討論記錄一般在手術前1天書寫。術前小結的內容及格式:

      1.術前診斷及診斷依據、手術指征、擬行手術方式、術中注意事項、術中可能出現的困難和危險及其預防與對策;術后可能發生的問題、并發癥及預防與處理;麻醉的選擇,決定手術組醫生,術前與家屬談話并簽字。

      2.對重大、疑難、新開展的手術,由科主任主持,請手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關領導參加,訂出手術方案,術后觀察事項,護理要求等。

      3.書寫格式:

           術前小結

      姓名:性別:年齡:

      病歷摘要:

      術前診斷:

      診斷依據:

      擬行手術:

      術前準備:

      手術注意事項:

      麻醉選擇:

                 簽名:

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