術(shù)前小結(jié)即術(shù)前討論記錄。手術(shù)前討論是防止疏忽差錯(cuò)，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一，必須認(rèn)真執(zhí)行。術(shù)前討論在術(shù)前準(zhǔn)備基本完成時(shí)進(jìn)行，也是對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作的最后一次檢查，術(shù)前討論記錄一般在手術(shù)前1天書寫。術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容及格式：
1．術(shù)前診斷及診斷依據(jù)、手術(shù)指征、擬行手術(shù)方式、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難和危險(xiǎn)及其預(yù)防與對(duì)策；術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題、并發(fā)癥及預(yù)防與處理；麻醉的選擇，決定手術(shù)組醫(yī)生，術(shù)前與家屬談話并簽字。
2．對(duì)重大、疑難、新開展的手術(shù)，由科主任主持，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，訂出手術(shù)方案，術(shù)后觀察事項(xiàng)，護(hù)理要求等。
3．書寫格式：
術(shù)前小結(jié)
姓名：性別：年齡：
病歷摘要：
術(shù)前診斷：
診斷依據(jù)：
擬行手術(shù)：
術(shù)前準(zhǔn)備：
手術(shù)注意事項(xiàng)：
麻醉選擇：
簽名：