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      再次住院病歷格式及內容

      時間:2011-04-18 | 作者:佚名

      再次住院病歷格式及內容

      再次住院病歷與住院病歷格式相同,但應注明本次為第x次住院。如本次系前次住院的疾病,則應將前次住院病歷摘要和出院后至再人院前病情惡化及診療經過記人現病史中。既往史、個人史、婚姻史、月經及生育史、家庭史等,如無補充,可注明參閱前次病歷。如系新發生的疾病,須按住院病歷格式書寫,但應將前次住院的診斷寫人既往史中。體格檢查、實驗室及診斷儀器檢查以及病歷摘要的書寫,同首次住院病歷。

      住院醫師:

      主治醫師:

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