2021年勞動仲裁申請書模板5篇

2021年勞動仲裁申請書模板5篇

2021年勞動仲裁申請書模板一

申請人：銀**

被申請人：xx**有限公司

請求事項(xiàng)：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工

資報(bào)酬40234.80元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%

的.補(bǔ)償金10068.70元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍

賠償金12084元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付xx市最低工資標(biāo)準(zhǔn)

的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。

事實(shí)和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20__

年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__

年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5

日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，20__年3月

6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，

每天工作12小時。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員

期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，

被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求

下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為

現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計(jì)算工時制度，但被申請人要求申請人

一周工作六天，每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度，嚴(yán)

重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，

且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年x月x日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞

動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)

償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，

并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法

權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

申請人：__x

__年x月x日

2021年勞動仲裁申請書模板二

申請人：王*，男，漢族，1__x年11月15日生，住xx

省**市沿河大道35號

被申請人：xx新星通信有限公司

住址：xx市**區(qū)關(guān)山二路

負(fù)責(zé)人： ：

請求事項(xiàng)：

1. 請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已

解除；

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金

4291元；

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼

9600元；

4. 裁判被申請人支付賠償金6480元；

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元；

（20__年4月份加班費(fèi)）

6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年

績效工資6066.67元；

7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個

月工資2211元；

8. 裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳20__年12月25日至

20__年9月份社會保險費(fèi)；

9. 裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)1000元。

事實(shí)與理由：

20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于

同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方

在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20__

年12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內(nèi)容為工

程師；被申請人支付申請人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付

方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13

個月發(fā)放，第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定

月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪

中的20%約定為年績效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放；

《勞動合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，

由于申請人工作表現(xiàn)出，被申請人于20__年1月5日提前

轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用

工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也

未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通

及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請人與

申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人

的工作崗位；

綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動

法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的正當(dāng)

權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請

求！

此致

xx市**區(qū)勞動仲裁委員會

申請人：

二〇__年九月十八日

2021年勞動仲裁申請書模板三

申訴人：

被申訴人：

請求事項(xiàng)

1、解除申訴人同被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有

限公司之間簽訂的勞動合同；

2、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元；

3、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元；

4、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止

勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元；

5、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金

21000元；

6、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元；

7、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元；

8、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向

申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元；

9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

事實(shí)與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人**建設(shè)集

團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20**年**建設(shè)集團(tuán)內(nèi)

部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為**建設(shè)集團(tuán)第六建筑安

裝勞務(wù)有限公司（后變更為**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限

公司）。**建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工

作人員同**建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂

勞動合同。自20__年1月開始，被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建

筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年

11月開始，被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開

始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)

定為九級傷殘，被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司

也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得

不向被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除

勞動合同，并要求被訴人**建設(shè)集團(tuán)有限公司、**建設(shè)集團(tuán)

第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各

項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如

所請。

此致

敬禮！

申請人：

20__年__月__日

2021年勞動仲裁申請書模板四

申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月

住所地：

被申訴人：公司名稱

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申訴事項(xiàng)：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計(jì)： 元；

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)

補(bǔ)償金： 元；

3、仲裁費(fèi)用由被申訴人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

此致

**勞動爭議仲裁委員會

申訴人：

年 月 日

2021年勞動仲裁申請書模板五

申請人:xx市汽車工業(yè)配件有限責(zé)任公司，住所地為xx

市**17號，：，電話號碼。

被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，

住xx市**號，：，電話號碼：。

申請事項(xiàng)：

1、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。

申請人于20__年7月1日開始承接********清潔綜合服

務(wù)項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后，申請人即于當(dāng)日和第三人***簽訂

了《勞務(wù)分包合同》，將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。

被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。**仲裁委員會在沒

有查清上述事實(shí)的情況下，認(rèn)定申請人與被申請人之間是勞

動關(guān)系是錯誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤。

被申請人于20__年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗

位，因故于20__年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請

人于20__年11月份向***勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲

裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時

效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是**仲裁

委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請人的

請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請人向***勞動爭議仲裁委員會遞交

了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也

依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在

最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁

決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)

于仲裁程序規(guī)定的。

綜上所述，***勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程

中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的

仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)

解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判

如所請。

此致

xx市中級人民法院

申請人：

20__年8月9日