坐骨神經(jīng)痛怎么治療(坐骨神經(jīng)痛怎么辦？)

坐骨神經(jīng)痛是指臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背部等坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)的疼痛，因此，一旦出現(xiàn)這種疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查和治療，以免影響后期治療。

坐骨神經(jīng)痛的自我療法1、建議病人在地板上鋪一個(gè)墊子，躺下來，然后用雙腳自己抬起來，順時(shí)針畫十個(gè)圈，逆時(shí)針畫十個(gè)圈，最后雙手抱住膝蓋左右晃動(dòng)。

2、使用濟(jì)愈堂坐骨貼可以緩解坐骨神經(jīng)病變，可以讓患者擺脫坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。

3、平時(shí)盡量不要大幅度彎曲腰部，可以經(jīng)常練習(xí)倒行（向后走）以減輕椎間壓力，避免做負(fù)荷較重的勞動(dòng)活動(dòng)。

生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，久坐久立后多做活動(dòng)，不要蹺二郎腿，不坐沙發(fā)和較低的椅子，睡硬板床。

4、坐骨神經(jīng)痛不僅僅要治療，更重要的是要做到預(yù)防。

日常生活中，要養(yǎng)成良好的坐姿，多做活動(dòng)，不要久坐，同時(shí)要注意保暖，如果著涼了也會(huì)使病情惡化，注意這些小細(xì)節(jié)，就可以遠(yuǎn)離疼痛的困擾。

5、坐骨神經(jīng)痛患者最好不要穿高跟鞋，床要睡硬一點(diǎn)，不要睡彈簧床，避免從事過重的體力勞動(dòng)，體育鍛煉要適度，不要過度。

坐骨神經(jīng)注意事項(xiàng)1、坐骨神經(jīng)痛患者最好不要穿高跟鞋，床靠硬一點(diǎn)，不要睡彈簧床，盡量避免體力勞動(dòng)，體育鍛煉要適度，不要過度。

2、對(duì)于坐骨神經(jīng)痛，不僅要治療，更要注重預(yù)防，在日常生活中，要養(yǎng)成良好的坐姿，經(jīng)常活動(dòng)，不要久坐，注意保暖，多注意這些細(xì)節(jié)，就可以避免疼痛的困擾。

3、平時(shí)盡量避免大幅度彎腰，可以經(jīng)常練習(xí)倒行（往后走）來減輕椎間壓力，不要做太重的活動(dòng)，盡量避免對(duì)腰部負(fù)荷較大的動(dòng)作。

日常生活中要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，久坐久站后多做一些運(yùn)動(dòng)，不要把雙腿交叉，不要坐沙發(fā)和較矮的椅子，睡硬板床。

痛風(fēng)醫(yī)生程本維

坐骨神經(jīng)痛是一種綜合征，主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)徑路及其分布區(qū)域的疼痛，大多數(shù)情況是由于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫引起，少數(shù)是由于坐骨神經(jīng)炎引起。

坐骨神經(jīng)痛的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性比較罕見，繼發(fā)性比較常見，其中繼發(fā)性又可分為根性和干性，根性多見，常見病因?yàn)樽甸g盤突出，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等；干性可由骸骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髓關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。

癥狀表現(xiàn)為腰部、臀部和小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射疼痛，活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)可使疼痛加劇，體征表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)有壓痛，如臀中央的臀點(diǎn)，臀橫紋中央的臀下點(diǎn)，窩部的腘點(diǎn)，腓腸肌中部及外踝后各點(diǎn)常有局部壓痛及向下的放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，有少數(shù)病例出現(xiàn)小腿肌力減退及小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍。

不論坐骨神經(jīng)痛的病因是什么，臨床上都應(yīng)采取有效的措施來消除或緩解疼痛。

1、在急性疼痛的嚴(yán)重期，應(yīng)該臥硬板床休息，盡量減少患肢的活動(dòng)，避免重物負(fù)重，重者可以使用腰圍，以減輕病變組織的張力及反應(yīng)性水腫，有助于癥狀緩解。

2、常用的治療本病的藥物有：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛、布洛芬、芬必得、西樂保、雙氯酚酸（扶他林）等）、皮質(zhì)類固醇藥物（如強(qiáng)的松、地塞米松等）、維生素類（如維生素B1和B12等）、脫水藥物（如20%甘露醇等）。

3、局部理療急性疼痛可使用超短波、普魯卡因離子透入、紫外線等，緩解疼痛后，可改用感應(yīng)電、超短波、碘離子導(dǎo)入以及各種熱療方法。

4、國內(nèi)常用的醋酸潑尼松龍加利多卡因硬膜外注射皮質(zhì)激素可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連，對(duì)突出型和游離型的有效率較高（76%），但對(duì)膨出型的有效率較低（26%），另有資料顯示，這種治療方法的療效與安慰劑相同。

5、對(duì)于仍然有劇痛的患者，可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯術(shù)，根據(jù)病變部位和性質(zhì)，可以選擇骸管硬膜外、椎管脊神經(jīng)、椎管神經(jīng)節(jié)、臀部坐骨神經(jīng)干等部位。

此外，牽引療法也可以有效地延伸脊柱，減少椎間盤的壓力，松解周圍組織粘連，促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消退。

而對(duì)于病因治療，應(yīng)根據(jù)病因選取不同的方法，局部壓迫嚴(yán)重且多種方法無效的患者，根據(jù)情況可以擇期進(jìn)行手術(shù)治療。

1、經(jīng)皮穿刺切割椎間盤是一種較新的技術(shù)，對(duì)于某些膨出型的病例，它的治療效果比較好，但在手術(shù)前應(yīng)有較好的影像學(xué)資料。

2、對(duì)于椎間盤突出合并椎管狹窄的病例，傳統(tǒng)的手術(shù)方法——椎管內(nèi)經(jīng)后路髓核切除術(shù)具有較大的優(yōu)越性。

3、椎間盤切除加椎間植骨術(shù)雖然難度較大，但只有在椎間盤膨出伴有椎間不穩(wěn)或退變性滑脫時(shí)才可考慮應(yīng)用，目前多數(shù)學(xué)者更傾向于椎板間“開窗”行椎間盤切除。

對(duì)于具有外科手術(shù)切開適應(yīng)癥的腰椎間盤突出癥患者，介入治療的指征是腰椎間盤膨出或突出。

介入治療的方法包括髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤鏡直視下椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮自動(dòng)椎間盤切除術(shù)和經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等。

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坐骨神經(jīng)痛的癥狀是沿著坐骨神經(jīng)的走形出現(xiàn)疼痛，因此，需要弄清楚病因，采取綜合治療方式，如用藥、針灸、推拿、理療等，部分患者可能需要手術(shù)治療。