腰椎間盤突出怎么治療最好(腰間盤突出應(yīng)該如何治療？)

您好！腰間盤突出癥是一種普遍存在的病痛，給患者帶來巨大的痛苦，影響工作和生活。

大多數(shù)情況可以采取保守治療（包括臥床休息、牽引理療）達(dá)到治愈，但仍有一部分患者需要手術(shù)，以解除神經(jīng)受壓、消除痛苦、恢復(fù)功能。

針對椎間孔鏡手術(shù)和開刀手術(shù)，該如何選擇？它們各自適用于哪些人群？又有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？字體加粗h1今天，我將著重為您講解腰間盤突出常見的手術(shù)治療方案。

/h1近年來，微創(chuàng)理念和技術(shù)在外科手術(shù)中大行其道，讓普通患者形成了一種觀念：微創(chuàng)手術(shù)比開刀手術(shù)更好。

因此，當(dāng)骨科大夫在門診建議受腰腿痛折磨的患者接受手術(shù)治療時(shí)，患者最常問的可能就是“span style="font-weight: bold;"大夫，我這手術(shù)是微創(chuàng)的還是開刀？”

那么腰間盤突出的患者如果要進(jìn)行手術(shù)治療，該做什么樣的手術(shù)呢？大家別著急，請往下看。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，種類繁多，有些技術(shù)一經(jīng)推出便被拋棄，而目前臨床上常用的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，可以大致劃分為經(jīng)皮穿刺技術(shù)、脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、脊柱顯微微創(chuàng)技術(shù)及導(dǎo)航輔助技術(shù)，且這幾大類又可按入路、治療目的等細(xì)分為許多小類。

大家常說的，近幾年發(fā)展最為迅速的微創(chuàng)技術(shù)，就是今天的主角——經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)。

它通過一個(gè)配備有燈光的管道，從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)，最常用來治療被無數(shù)人diss并且如此突出的腰間盤疾病。

/盡管腰椎間盤突出是最為人所熟知的腰部疾病，但腰腿痛的患者并非只有腰間盤突出，這一點(diǎn)十分重要。

腰椎退行性病變不僅僅包括腰椎間盤突出，還包括腰椎管狹窄和腰椎失穩(wěn)，它們就像三兄弟，有時(shí)只有一個(gè)出現(xiàn)，有時(shí)兩個(gè)出現(xiàn)，甚至有時(shí)三個(gè)都出現(xiàn)。

那么，所有的腰椎退行性病變都適用椎間孔鏡治療嗎？答案是不是。

針對不同類型的腰椎病變，脊柱外科醫(yī)生有多種療法可供選擇，包括切除、減壓、融合和固定，以達(dá)到消除腰間盤突出、緩解椎管壓迫、穩(wěn)定不穩(wěn)定的腰椎以及緩解患者癥狀的目的。

然而，由于椎間孔鏡操作空間有限，無法同時(shí)實(shí)現(xiàn)上述多種治療目的，因此椎間孔鏡的適應(yīng)癥相對開放手術(shù)要小的多。

h1那么如果醫(yī)生能夠熟練掌握椎間孔鏡技術(shù)，它能為我們做些什么呢？/h1椎間孔鏡技術(shù)可以切除大部分類型的突出的椎間盤，解除椎間孔狹窄和部分側(cè)隱窩狹窄的壓迫。

但是對于中央椎管狹窄的患者，由于手術(shù)入路以及顯露空間的限制，椎間孔鏡技術(shù)無法解決問題。

此外，如果患者有腰椎失穩(wěn)的表現(xiàn)，采用椎間孔鏡只會(huì)加重腰椎的失穩(wěn)，而無法進(jìn)行融合固定，從而既不能解決問題，反而會(huì)加重病情。

相信大家對椎間孔鏡技術(shù)已經(jīng)有基本了解，回到最初的問題，h1面對腰腿疼痛嚴(yán)重影響工作生活的情況，我該選擇開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)呢？/h1span style="font-weight: bold;"一般而言，大多數(shù)患者都適合做開放手術(shù)，它仍然是脊柱外科治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)；開放手術(shù)采用內(nèi)微創(chuàng)理念，損傷也很小；span style="font-weight: bold;"不應(yīng)過分關(guān)注皮膚切口的大小，而應(yīng)根據(jù)具體的病情來選擇最佳的治療方式。

椎間孔鏡治療單節(jié)段外側(cè)性的腰間盤突出有良好的效果，也可以用于減壓側(cè)隱窩和神經(jīng)根管狹窄。

椎間孔鏡手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可以作為單純腰間盤突出的治療方案，也可以用于年輕患者不適宜做椎體融合的情況，以及因多系統(tǒng)疾病不能耐受開放手術(shù)的老年患者。

但是也要明確經(jīng)皮椎間孔鏡的禁忌癥，比如伴有中央椎管骨性狹窄或腰椎滑脫等失穩(wěn)表現(xiàn)的腰間盤突出的患者就不適宜使用椎間孔技術(shù)，不僅不能解決問題，反而會(huì)加重病情，增加患者的痛苦。

另外，椎間孔鏡作為一種新技術(shù)，長期療效仍有待觀察，有文獻(xiàn)報(bào)道其椎間盤切除后復(fù)發(fā)率明顯高于傳統(tǒng)開放手術(shù)。

總的來說，微創(chuàng)和開放手術(shù)各有其優(yōu)點(diǎn)，適用于不同的病情，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行判斷和選擇。

最后，希望大家都能保持腰椎健康，平時(shí)多加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，注意工作和生活方式，保護(hù)腰椎，延緩腰椎衰老的進(jìn)程。

愛護(hù)自己的身體，讓疾病遠(yuǎn)離我們！

凌風(fēng)漣遜48

隨著年齡的增長，椎間盤會(huì)分解和退化，失去它的緩沖作用，如果受到過度壓力，椎間盤會(huì)被擠壓，壓迫神經(jīng)，或者纖維環(huán)破裂里面的髓核漏出，刺激神經(jīng)，引發(fā)局部組織炎癥，從而導(dǎo)致腰痛、麻木等一系列癥狀。

正規(guī)有效的治療方法關(guān)鍵在于選擇有效、沒副作用的治療方法，據(jù)中醫(yī)解釋，椎間盤突出是由風(fēng)寒濕邪引起的，因此治療時(shí)要以祛風(fēng)散寒、活血化瘀為目的，遵循中空液醫(yī)通則不痛的原理，可以達(dá)到極佳的療效。

同時(shí)，也要注意防寒保暖。

如今，網(wǎng)絡(luò)普及，許多事情都可以通過網(wǎng)絡(luò)完成。

而苗九善提供的保守治療方法，只需要在微信上搜索“苗九善”，就可以獲得有效的治療方法，是最佳選擇。

因?yàn)闊o論是手術(shù)、大手術(shù)、還是微創(chuàng)手術(shù)，都會(huì)對我們精細(xì)的椎間盤組織造成損害，而且也不能有效地解決病因。

異常的痛苦會(huì)一直伴隨著你，無法抹去。

采用傳統(tǒng)的中藥外敷和適度的體育鍛煉，可以有效減輕疼痛，甚至達(dá)到痊愈的效果。

腰椎間盤突出癥的傳統(tǒng)治療方法1、保守治療：包括用藥、推拿、熱療等。

多以止痛藥為主，能夠有效減輕疼痛，但是這些藥物會(huì)對胃腸道造成不良影響。

推拿等方法，只能暫時(shí)緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)病，且已有馬尾癥狀時(shí)，手術(shù)治療是必要的；但在未達(dá)到這一程度時(shí)，應(yīng)該避免選擇手術(shù)治療，因?yàn)樗鼤?huì)帶來較大的創(chuàng)傷和較多的并發(fā)癥，不是最佳選擇。

3、微創(chuàng)療法：可以快速緩解疼痛癥狀，延緩腰椎的破壞，恢復(fù)腰椎的活動(dòng)度，防止椎間盤和骨的破壞，以及阻止畸形和殘廢的發(fā)生。