老年人腳浮腫是什么原因？(老年人腳腫爛有膿怎么回事？)

老一輩的說(shuō)法，女戴鳳冠，男穿靴，是要老了。

生大地氣沖天5055

認(rèn)為老年人如果腳腫一般都是血液循環(huán)不好，所以才會(huì)腳腫，還有的就是神衫說(shuō)腎功能游春腔不好，血液回流不好，所以才會(huì)森世這樣的

出乎其乎蘇杭5776

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我將從生物學(xué)方面來(lái)簡(jiǎn)單解釋?zhuān)S多專(zhuān)業(yè)名字就省略了。

1.老年人由于身體里具有可分裂的細(xì)胞數(shù)量少，組織的再生能力趕不上自組織內(nèi)細(xì)胞衰亡的速度，由于死亡的細(xì)胞不能被體內(nèi)的免疫細(xì)胞給及時(shí)清除，造成累計(jì)，而死亡的細(xì)胞組織又為細(xì)菌滋生提供的養(yǎng)分，造成細(xì)菌大量繁殖，造成組織潰爛。

2. 由于老年人皮膚和身體肢端的毛細(xì)血管的萎縮，使得的這些組織不能得到充足的營(yíng)養(yǎng)維持代謝而凋亡，同時(shí)血管和淋巴管的萎縮也使得體內(nèi)的免疫細(xì)胞無(wú)法達(dá)到有效部位進(jìn)行清除死亡的細(xì)胞和細(xì)菌，死亡的身體組織由于造成微生物的繁殖，而死亡的組織和微生物在和活組織交界的地方成為的抗原被免疫系統(tǒng)識(shí)別，免疫細(xì)胞就會(huì)和這些抗原戰(zhàn)斗，大量的白細(xì)胞會(huì)在和抗原戰(zhàn)斗的時(shí)候死亡從而成為的新的抗原，這樣就會(huì)使得破損的部位腫大化膿結(jié)痂。

3.老年人普遍存在血糖過(guò)高的問(wèn)題，而過(guò)多的血糖成了傷口微生物滋生的飼料，微生物的大量繁殖會(huì)產(chǎn)生大量的毒素讓傷口附近的活組織壞死，而成為壞疽，壞疽作為抗原的存在刺激身體的免疫細(xì)胞再次富集和大量壞死，壞死的組織和免疫細(xì)胞又再次成了微生物的繁殖的肥料，從而如此進(jìn)行惡性循環(huán)。

壞疽中存在大量的厭氧菌，這些厭氧菌可能會(huì)產(chǎn)生有毒的蛋白進(jìn)入血液，嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)敗血癥。

所以針對(duì)老年人的爛腳問(wèn)題，首先要進(jìn)行抗生素治療，包括服用或者注射抗生素，對(duì)壞死的組織進(jìn)行及時(shí)的清理和消毒，同時(shí)保持干燥和通氣，避免壞死組織的潮濕和厭氧菌的繁殖，對(duì)老人的血糖做監(jiān)測(cè)，控制好血糖。

在營(yíng)養(yǎng)上對(duì)老人進(jìn)行高蛋白飲食，雞蛋，肉類(lèi)，牛奶，或者直接服用乳清蛋白粉，同時(shí)額外補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)的充分?jǐn)z入有利于組織的修復(fù)和免疫系統(tǒng)的強(qiáng)化，維生素和礦物質(zhì)的攝入有利于新城代謝和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。

還有作為子女，一定要多學(xué)習(xí)一定的生物和醫(yī)學(xué)常識(shí)，避免迷信中醫(yī)，以免耽誤治療。

同時(shí)在心理上給予老人更多的關(guān)懷和鼓勵(lì)。

如何提高帶病老人的生存質(zhì)量也是每一個(gè)子女應(yīng)該思考的問(wèn)題。

希望我的回答對(duì)你有所幫助！

老趙145046851

上了年紀(jì)的老人身體就會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的病癥，腳腫可以考慮是運(yùn)動(dòng)量太小，血液循環(huán)到腳底太慢，也或者是浮腫，攜悔腎臟排毒不好也會(huì)導(dǎo)寬好致水腫，血糖過(guò)高慎隱鉛也會(huì)腫，建議帶老人去醫(yī)院做個(gè)檢查最為安穩(wěn)，祝健康！

帳號(hào)已注銷(xiāo)

八十多歲老人雙腳腫，考慮腎功能障礙，應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下是否患有慢性腎炎，如果只是白天腳腫，第二天早上起來(lái)，腫就消失，白天活動(dòng)又腳腫，可能是平時(shí)活動(dòng)量少，站立時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。

總而言之還是年老體衰，腎功能不好。

建議你先到醫(yī)院檢驗(yàn)一下尿常規(guī)，及血常規(guī)，對(duì)癥治療。

臨潼印象7528

老人家腳腫，首先考慮是下肢靜脈血液循環(huán)比較差引起的。

老人出現(xiàn)久坐、久站以及勞累、活動(dòng)量比較大，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，特點(diǎn)就是休息以后減輕，在晚上睡前的時(shí)候，呈最重的程度。

往往檢查，如心臟、腎臟都是正常的，對(duì)癥治療就可以。

同粗橘散時(shí)，去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、血白蛋白、總蛋白，還有心臟彩超等，排除心源性或者腎源性水腫。

對(duì)于心功能不全引起的水腫，往往會(huì)伴隨有胸悶、呼吸困難的癥狀，在利尿劑的基礎(chǔ)上，可同時(shí)應(yīng)用保護(hù)心臟、改善心功能的藥物。

對(duì)于腎源性的水腫，往往是腎病綜合征或者慢性腎炎引伍信起的，需要在利尿的同時(shí)保護(hù)腎臟，直接對(duì)癥治療。

平時(shí)注意飲食清淡，低鹽飲食可以有巖氏效的避免水鈉潴留，避免形成水腫。

健康小馬甲17

我是小影大夫。

老年人出現(xiàn)臉浮腫的原因有很多。

隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，老年人心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝功能等等都會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題，也是引起全身性浮腫的原因。

老年人腳浮腫的原因有哪些？ 1.正常的生理性水腫

不僅是老年人，年輕人也一樣，都有過(guò)坐火車(chē)或者長(zhǎng)時(shí)間久坐之后，突然發(fā)現(xiàn)自己的腳腫了，活動(dòng)后可以消退。

這就是生理性的水腫。

所以要避免久坐，一段時(shí)間就要起來(lái)活動(dòng)一下。

以前上學(xué)，坐過(guò)36小時(shí)的火車(chē)，從始發(fā)站做到終點(diǎn)站，下車(chē)時(shí)，發(fā)現(xiàn)鞋子快穿不下了。

2.心臟原因

老年人容易出現(xiàn)心臟的問(wèn)題，心臟功能不好容易出現(xiàn)全身水腫，可以由腳踝逐漸發(fā)展到全身的水腫。

心臟的功能是不斷的回收血液并且泵出去富含有氧氣的血液以供應(yīng)氣管組織的需求。

但是如果心臟不好了，心臟沒(méi)法泵出去，那么靜脈血也無(wú)法回流回來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)了全身性水腫。

都說(shuō)，心肺是一家，呼吸系統(tǒng)疾病也會(huì)影響心臟，慢性阻塞性肺氣腫的老人們，肺不好，也會(huì)導(dǎo)致心臟不好，這就肺源性心臟病。

3.腎功能不全

大家都知道腎臟就是一個(gè)過(guò)濾并無(wú)時(shí)無(wú)刻都在排泄的器官。

腎臟把人體的血液都過(guò)濾一遍，把多余的水和其他的廢物都排泄出去。

如果腎臟不好了，水就不容易排出去，就會(huì)集聚在全身性，引起腎性水腫。

年輕人出現(xiàn)水腫，也要注意排除腎臟的問(wèn)題。

4.肝硬化腹水、低蛋白血癥

肝功能不好的人，肝硬化會(huì)出現(xiàn)大量腹水。

低蛋白血癥的人也會(huì)出現(xiàn)水腫。

5.下肢血管疾病

下肢有動(dòng)脈和靜脈，動(dòng)脈閉塞或者靜脈血栓形成，都會(huì)引起下肢的改變，也可以表現(xiàn)為水腫樣。

無(wú)論怎么樣，老人們出現(xiàn)了水腫，如果沒(méi)有久坐，活動(dòng)后仍然不消失，那么一定要查清楚原因，一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診。

腳踝浮腫和眼瞼浮腫都是有發(fā)表意義的一些癥狀，而有些眼瞼浮腫是晚上喝水所導(dǎo)致的，但是腳踝浮腫最主要的還是各種疾病所導(dǎo)致的循環(huán)障礙、蛋白質(zhì)缺乏、骨關(guān)節(jié)病及腫脹等。

下邊小克為大家普及一下腳浮腫具體有哪些原因所導(dǎo)致的！

1、首先是風(fēng)濕關(guān)節(jié)病所導(dǎo)致的人體肌肉、關(guān)節(jié)、血管等部位出現(xiàn)病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎性滲出及各種滲出所導(dǎo)致的腳浮腫。

2、糖尿病（糖尿病足)，這是最常見(jiàn)的，糖尿病患者主要的并發(fā)癥之一，由于人體血糖過(guò)高，血液粘稠度增加，使得下肢尤其是腳部位的毛細(xì)血管回血受阻，靜脈循環(huán)障礙，導(dǎo)致通透性增加，滲出增多，而且還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)障礙部位出現(xiàn)腐爛及淤血。

3、腎臟疾病也是會(huì)容易導(dǎo)致腳部及腳踝浮腫，因?yàn)槟I臟病變導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)隨尿液排除人體，而且飲食中蛋白質(zhì)缺乏也會(huì)導(dǎo)致，而且血液濾過(guò)率下降，導(dǎo)致鈉離子過(guò)多，蛋白質(zhì)缺乏后會(huì)容易導(dǎo)致下肢靜脈回血不良，在加蘆斗滲透壓改變，導(dǎo)致血液中大量的水分滲透入組織當(dāng)中引起水腫。

4、下肢靜脈曲張及脈管炎也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腳浮腫，因?yàn)榻蠲}血管栓塞導(dǎo)致靜脈血回流受阻，容易導(dǎo)致靜脈曲張引發(fā)水腫。

5、心力衰竭，使得人體正常的泵血功能障礙，導(dǎo)致血流流速過(guò)緩，因?yàn)橄轮_部位離心臟遠(yuǎn)，所以回心血無(wú)法正常回流，導(dǎo)致大量的靜脈血集聚與下肢出現(xiàn)腳踝浮腫。

因此腳浮腫的病因有很多，而老年人更容易出現(xiàn)，因?yàn)殡S著年齡的增大，人體各類(lèi)器官功能也是衰退的，所以出現(xiàn)腳水腫需要查明病因在治療。

隨著年齡的增長(zhǎng)，腿腳浮腫在老年人中越來(lái)越常見(jiàn)，有的時(shí)候感覺(jué)自己平時(shí)穿的鞋子很緊，也有可能是浮腫的訊號(hào)之一。

以指尖朝骨的方向壓脛骨，若無(wú)浮腫，就會(huì)恢復(fù)原狀；若有凹陷，則可證實(shí)是浮腫。

引起老年人腿腳腫的原因有： （1）由于高齡，通常是坐得多而活動(dòng)少，夜間休息后可能鎮(zhèn)此會(huì)有些好轉(zhuǎn)。

長(zhǎng)時(shí)間的久坐、久立或臥床，血液回流就會(huì)變得很慢，血液凝固容易導(dǎo)致靜脈血栓的形成。

（2）腎臟方面的疾病，腎臟一旦出現(xiàn)問(wèn)題，排水能力就會(huì)下降；有時(shí)御嘩迅臉部也有些腫脹，下肢也會(huì)引起水腫。

（3）如果伴有心慌，氣喘，憋氣，腿腳的浮腫有可能是由心臟病所引起的，最好能早期發(fā)現(xiàn)。

（4）肝臟方面的疾病，引起低蛋白血癥；血液內(nèi)的水分就會(huì)滲入體腔內(nèi)，引起水腫。

（5）淋巴方面的疾病導(dǎo)致淋巴回流受阻，淤積在下肢引起水腫。

（6）一種全身性的營(yíng)養(yǎng)不良性的水腫，也會(huì)引起腿腳的水腫。

（7）女性生理期，體內(nèi)激素水平升高。

水分代謝變差，也會(huì)引起水腫。

（8）不明原因的水腫，有可能由服用某些藥物引起。

怎樣預(yù)防老年人的腿腳腫？ （1）預(yù)防腿腳腫首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如不抽煙。

避免大量攝入鈉鹽。

為了能排出身體多余的水分，最好多吃有利尿作用的食物。

晚上睡覺(jué)前不要吃太多高鹽分的食物。

（2）老年人尤其要注意足部保潔，保暖。

營(yíng)養(yǎng)攝入要全面，平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng)。

（3）還要密切注意藥物副作用，如服用某種藥物后，腳部有腫脹現(xiàn)象，應(yīng)立刻去醫(yī)院.。

如果腳腫伴有劇痛，應(yīng)采取靜止性的運(yùn)動(dòng)，避免登山等運(yùn)動(dòng)，以防癥狀加重。

（4）老年人如果出現(xiàn)腿腳腫，首先應(yīng)該去醫(yī)院做檢查，找出腿腳腫的原因，從而對(duì)癥下藥。

越早檢查越好，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

找出病因積極治療，切不可亂服藥，而有時(shí)檢查不出什么具體病因，此時(shí)若給予利尿藥情況也未必能好轉(zhuǎn)，還可能有其他問(wèn)題。

想要有效的消除水腫，按摩是個(gè)不錯(cuò)的方法。

下面就跟大家分享一套簡(jiǎn)單的按摩消腫操，隨時(shí)隨地都能做，幫您減輕水腫：

步驟一：坐位，一手固定住腳踝，另一手握住腳掌前端，輕柔地轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝。

順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)幾次即可。

步驟二：大拇指用手按壓腳踝，虎口包住小腿腿肚子，大拇指帶動(dòng)整個(gè)手掌，輕柔方式從下往上按壓小腿肚子。

步驟三：把雙手拇指放在膝蓋上面，兩手握住肌肉，邊壓變按摩；從下往上，大拇指加大按壓的力度。

步驟四：手掌五指稍屈，握成空拳狀，以下往上拍打腿部；力度以空心拳以不引起患者疼痛為宜；來(lái)回幾次即可。

做到以上說(shuō)的那些，真心希望生活在我們周?chē)睦夏耆嗽絹?lái)越 健康 ，跟腿腳腫說(shuō)“拜拜”！

很多老年人都是覺(jué)得自己走路越走越沉，來(lái)就診時(shí)，腳腕就被襪子勒出的印記，我們可能需要迅速的做出疾病判斷，那么都可能是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

1、 心源性水腫 ：心源性水腫為身體下垂部位首先水腫，故常見(jiàn)為雙下肢水腫，若有心源性水腫時(shí)常為右心功能衰竭后出現(xiàn)體循環(huán)淤血所致，這時(shí)，詢問(wèn)病史就很重要，要明確病人病史結(jié)合體征就很好診斷了。

2、 腎源性水腫 ：多為顏面部首先水腫，繼而發(fā)展至全身水腫，追問(wèn)病史加周身水腫體現(xiàn)，腎臟功能就已有體現(xiàn)了。

3、 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 ：很多老年人，進(jìn)食不佳，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，低蛋白血癥，常常合并水腫，水腫亦阿迪周身性。

4、 下肢血管狹窄或血栓 ：下肢靜脈狹窄，常合并紅腫，一般為不對(duì)稱(chēng)性水腫，下肢血管彩超可診斷。

5、 丹毒 ：?jiǎn)栁腋腥拘约膊。辔灰粋?cè)霍雙側(cè)肢體，伴有皮溫變化及體溫變化。

化驗(yàn)血液，白細(xì)胞常有異常。

6、 肝源性水腫 ：為肝功能異常后，肝臟合成蛋白能力下降，繼發(fā)低蛋白血癥，故引起周身水腫。

7、 循環(huán)不暢 ：年紀(jì)大、梗死后偏癱、過(guò)度肥胖都可能引起循環(huán)不佳，引發(fā)水腫。

8、 痛風(fēng) ：痛風(fēng)常引起關(guān)節(jié)畸形，急性期引發(fā)肢體水腫、疼痛，依據(jù)病史即可鑒別。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)下肢水腫時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，畢竟只有醫(yī)生能鑒別清楚。

常年水腫的人朋友，買(mǎi)襪子的時(shí)候盡量買(mǎi)不要太緊的襪口，避免勒住腳腕，加重水腫。

心血管內(nèi)科王醫(yī)生于2018.6.25日編輯。

下肢浮腫是老年人比較常見(jiàn)的癥狀。

這種浮腫的出現(xiàn)，往往提示已患有某種疾病。

所以，如果你在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)家里的老年人出現(xiàn)腳浮腫的情況，一定要查明原因，并且對(duì)癥下藥。

那么，今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)話題：老年人腳浮腫是什么原因？老年人腳浮腫應(yīng)該怎么辦？接著讀下去，讓小康在這篇文章里面告訴你答案吧！

老年人腳浮腫是什么原因？ 1、動(dòng)脈血液無(wú)法很好流回心臟

人老了，腳腫為多見(jiàn)現(xiàn)象，主要因?yàn)槟_離心臟較遠(yuǎn)，由動(dòng)脈流來(lái)血液不能很好回到心臟，所以造成腳位置體液匯聚太多，出現(xiàn)浮腫。

2、進(jìn)食量少，優(yōu)質(zhì)蛋白不足

下腔靜脈腳腫，為因下腔靜脈回流不通順造成，大多出現(xiàn)單側(cè)腳腫。

3、腎臟疾病

存在腎炎、其他腎病，因?yàn)槟I血流減低，水潴留，毛細(xì)血的管通透等增多，尿液里喪失大量蛋白，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，令組織間隙體液匯聚而出現(xiàn)浮腫。

4、鹽攝取過(guò)多或藥物副作用

老人鹽攝取量多，或服用一些藥物起到副作用原因等，會(huì)造成腳腫。

5、高血壓原因

一般老年人高血壓較多，高血壓和腎臟存在密切、復(fù)雜關(guān)系，高血壓若不能及時(shí)、正確醫(yī)治，便可破壞腎臟血管，造成腎臟供血不足。

6、局部性下肢浮腫

一般為下肢靜脈、淋巴管阻塞，造成體液進(jìn)到組織間隙，從而引起腳浮腫的情況。

老年人腳浮腫應(yīng)該怎么辦？ 1、及時(shí)就診

老年人腿腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，才能查明病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

對(duì)老年性浮腫，首先要搞清楚病因。

如果與疾病有關(guān)，要積極控制原發(fā)病，屬于特發(fā)性浮腫，無(wú)需治療。

2、生活上多加留意

無(wú)論何種原因所致下肢浮腫，都要重視飲食和生活調(diào)理，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，穿著松緊適宜的鞋襪，防止皮膚損傷。

3、藥物調(diào)理

浮腫嚴(yán)重時(shí)，可服用宣肺、健脾、益腎的中藥，如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術(shù)等。

這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

4、合理飲食

適當(dāng)多吃些含鉀豐富的食物，如香蕉、西瓜、葡萄等。

補(bǔ)充維生素b族，可食用海苔、花生、芝麻等。

適當(dāng)多吃些含維生素e的食品，如瘦肉類(lèi)等。

飲食節(jié)制，少吃糖、脂肪及咖啡。

多吃些有利消腫的食品，如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫蘆等。

5、其他

睡覺(jué)時(shí)下肢適當(dāng)抬高，坐椅不可太高，減少下肢下垂的時(shí)間。

衣褲不能太緊，注意保護(hù)好腰及下肢的血液循環(huán)。

6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

因?yàn)榛顒?dòng)過(guò)多，下肢疲乏會(huì)加重水腫，不活動(dòng)則血?dú)獠煌ǎ菀姿[。

溫馨提示： 預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病，比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等。

老年人尤其要注意足部保潔、保暖，營(yíng)養(yǎng)攝入要全面。

平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)增加局部運(yùn)動(dòng)，還要密切注意控制藥物副作用。

老年人多多少少都有點(diǎn)身體上的問(wèn)題，畢竟年紀(jì)大了，各器官都有一定的老化。

老年人腳浮腫可能的原因是比較多的。

1.生理性水腫 比如久坐不動(dòng)，下肢長(zhǎng)期下垂，下肢靜脈回流不暢會(huì)引起下肢浮腫。

現(xiàn)在生活條件好了，很多老年人以打牌、打麻將為 娛樂(lè) ，經(jīng)常一坐一天，這個(gè)是不好的習(xí)慣，久坐不僅容易下肢浮腫，還容易形成下肢靜脈血栓。

2.下肢靜脈曲張 老年人下肢大隱靜脈曲張的人比較多，尤其是長(zhǎng)期站立勞動(dòng)的人，下肢靜脈瓣膜發(fā)育異常，靜脈瓣功能障礙，使得下肢靜脈血回流不暢，下肢靜脈壓力升高，不僅會(huì)引起下肢浮腫，有的人還會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛。

3.心功能不全 肺部疾病比如慢支、肺氣腫，長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起肺心病，當(dāng)出現(xiàn)右心功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，引起下肢浮腫、頸靜脈怒張等癥狀。

嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝大、胸腔積液、腹水等。

心衰引起的水腫最先從下肢開(kāi)始，逐漸遍及全身。

4.腎功能不全 常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等，腎小球?yàn)V過(guò)減少或腎小管重吸收增加，使水和鈉的排出減少，引起組織疏松部分不同程度的水腫。

腎臟疾病引起的水腫除了下肢水腫外，還表現(xiàn)為眼瞼及顏面部水腫。

5.肝源性水腫 有肝病病史的老年人，如果出現(xiàn)下肢水腫，最好查一下肝功能和肝臟B超，是否存在肝硬化。

肝硬化在腹水出現(xiàn)前常有下肢輕度水腫，首先發(fā)生于足踝部，逐漸向上蔓延。

頭面部及上肢常無(wú)水腫。

6.營(yíng)養(yǎng)不良 一些消耗性疾病，比如肺結(jié)核、惡性腫瘤通常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)度消耗，患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥會(huì)出現(xiàn)下肢指凹性水腫。

水腫會(huì)從足部逐漸蔓延至全身。

7.結(jié)締組織病所致的水腫：常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

結(jié)締組織病引起的水腫可表現(xiàn)為全身，比如上肢及顏面部，女性比較多見(jiàn)。

8.藥物性水腫 很多老年人都有各種基礎(chǔ)病，尤其是一些高血壓病人，有30%左右的人口服降壓藥物鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、硝苯地平等會(huì)出現(xiàn)足踝部浮腫，但足背通常不腫。

上述原因一般是指雙下肢都出現(xiàn)浮腫的情況，如果老年人單側(cè)下肢浮腫，要考慮是否存在外傷、痛風(fēng)、丹毒、蕁麻疹、絲蟲(chóng)病、下肢靜脈血栓等原因所致。

引起下肢浮腫的原因非常多，每一種病因所引起的水腫治療各不相同，所以重點(diǎn)是先查找原因，對(duì)因治療。

腳部浮腫叫做水腫，老年人主要是因?yàn)槠⒛I功能失調(diào)所引起的。

因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，主全身水谷精微傳導(dǎo)輸布，即水液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳輸;腎主水，司膀胱開(kāi)闔來(lái)代謝水液。

如果兩者失調(diào)將會(huì)導(dǎo)致水液失司，水濕趨于下行，容易導(dǎo)致下肢水腫。

下肢水腫一般分為脾腎陽(yáng)氣虛和水濕浸漬，一虛一實(shí)。

脾腎陽(yáng)氣虛癥見(jiàn)下肢水腫按之凹陷不易恢復(fù)，畏寒怕冷，腰膝酸軟，便稀，舌淡胖，脈沉弱。

水濕浸漬癥見(jiàn)身重困乏，胸悶，納呆，惡心，小便短少，舌苔白膩，脈沉滑。

飲食應(yīng)該少寒涼生濕之品，如水果，牛奶等，可以做做按摩增強(qiáng)局部循環(huán)。

臨床上我們會(huì)遇到很多患者雙下肢浮腫不適，尤其老年人多見(jiàn)，引起腳、腿浮腫的原因有很多，不同的疾病引起的腿腫伴隨的臨床其它癥狀也不相同。

下面簡(jiǎn)單介紹一下導(dǎo)致老年人的腳腿浮腫的常見(jiàn)疾病以及原因。

一、心臟-------心源性水腫，多是因?yàn)橛行乃ソ邔?dǎo)致的。

臨床特點(diǎn)主要是：從雙下肢開(kāi)始呈對(duì)稱(chēng)性浮腫，常伴隨有胸悶、氣短、心慌、頸靜脈怒張、食欲不振、上腹飽脹等；

二、肺臟--------常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病，當(dāng)心肺失代償時(shí)可出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，可有腳和腿的浮腫。

臨床表現(xiàn)多有胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難等呼吸道疾病癥狀；

三、腎臟，腎源性水腫，見(jiàn)于多種腎炎、腎病，可由于血漿蛋白超低，膠體滲透壓下降，導(dǎo)致的腎病性水腫，多從下肢部位開(kāi)始；還有一種水鈉潴留導(dǎo)致的腎炎性水腫，這種水腫一般從眼瞼、面部開(kāi)始浮腫；常常有尿液改變以及腎功能的損害

四、肝臟------多見(jiàn)于肝硬化、肝癌。

因?yàn)楹铣裳獫{蛋白主要在肝臟進(jìn)行，當(dāng)肝功能下降時(shí)，血漿蛋白合成能力也下降，從而出現(xiàn)腹水，也可見(jiàn)于腳踝的浮腫，一般頭面部無(wú)浮腫。

患者常肝功能?chē)?yán)重下降，合并有黃疸、肝脾腫大、上消化道出血等癥狀；

五、還有一種是多種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y引起的營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，常伴有身體消瘦、體重下降等，這種水腫也多由腳、腿開(kāi)始；

六、還有一種至今病因不明的老年性特發(fā)性水腫，各種檢查無(wú)異常。

當(dāng)您有腳、腿浮腫癥狀時(shí)，要結(jié)合自身基礎(chǔ)疾病的情況下，及時(shí)就診，以免病情加重。

本期答主：閆玲玲，醫(yī)學(xué)碩士

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老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，主要表現(xiàn)為足背及足踝部腫脹，可分為指凹性和非指凹性水腫兩種。

要談浮腫（醫(yī)學(xué)上講水腫）的病因，我想首先需要談一下水腫的成因。

正常情況下，人的血管內(nèi)充滿了血液，就如同河道里的水會(huì)滲透到河道周?chē)耐寥览镆粯樱豪锏乃忠灿袧B透到血管外、進(jìn)入組織的的趨勢(shì)。

通常，我們講血管的靜水壓是驅(qū)動(dòng)血管內(nèi)的水分進(jìn)入組織的驅(qū)動(dòng)力，而血管內(nèi)的膠體滲透壓（主要由血管內(nèi)的白蛋白形成）則是維持水分待在血管里的回吸力，如同海綿一樣，膠體滲透壓可以將水分吸附住。

還有很重要的一點(diǎn)我要強(qiáng)調(diào)一下那就是血管壁的完整性，如果血管壁的完整性受到破壞，會(huì)導(dǎo)致血管壁的通透性下降，水分和大分子的蛋白質(zhì)會(huì)滲透到血管外也會(huì)導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)。

從水腫的成因我們可以看出，凡是可以導(dǎo)致靜水壓升高、膠體滲透壓下降以及血管壁完整性受到破壞的因素都可以導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)。

那么，老年人在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫呢？如前所述：（一）凡是可以引起下肢血管靜水壓升高的因素均可以引起下肢水腫，如長(zhǎng)期站立，靜脈回流受阻，靜脈壓升高，老年人血管壁的通透性更高，容易引起下肢水腫；如心衰時(shí)靜脈淤血，靜水壓升高，也可以引起下肢水腫；如靜脈曲張時(shí)，大隱靜脈的瓣膜關(guān)閉功能受損也會(huì)引起下肢水腫；如下肢動(dòng)、靜脈栓塞。

（二）凡是可以引起低蛋白血癥的因素都可以導(dǎo)致下肢水腫，如營(yíng)養(yǎng)不良、癌癥晚期惡液質(zhì)病人、腎衰、肝功能不全、胃腸道疾病均可引起低蛋白血癥導(dǎo)致下肢水腫。

（三）凡是可以引起下肢血管壁完整性受到破壞的因素均可以引起下肢水腫，如丹毒、蕁麻疹等。

老年人單純性的雙下肢水腫最常見(jiàn)的還是生理性原因引起的，當(dāng)然了如果老人還有其它表現(xiàn)也應(yīng)警惕病理性原因。

簡(jiǎn)單的問(wèn)題，不要搞復(fù)雜化了，人老體衰是正常現(xiàn)象，隨著年齡增大，微循環(huán)變慢，人老先從腳開(kāi)始拖拉，感覺(jué)神經(jīng)遲鈍，晚上洗腳時(shí)，盆中水如果很熱，年輕人很快就會(huì)抬起腳，而老年人要遲一會(huì)，才能做出反應(yīng)，老年人腳浮腫一般是從入秋開(kāi)始，天氣轉(zhuǎn)涼，鞋和褲保暖不到位，褲腳太瘦，都會(huì)引起腳浮腫，老年人對(duì)冷也同樣反應(yīng)遲鈍，當(dāng)感覺(jué)到冷的時(shí)候，病以侵入到體內(nèi)，造成溺亡，西醫(yī)稱(chēng)為失溫而亡，去年臺(tái)灣就發(fā)生了一件悲劇，兩個(gè)老人在家照顧孫子，天氣突然變冷，兩個(gè)老人雙雙凍死（不是在床上）小孫子還以為，爺爺奶奶睡著了，餓了三、四天后被鄰居發(fā)現(xiàn)才得救，這就屬于對(duì)冷反應(yīng)太遲鈍了。